BI-RADS 4C sau 5 la ultrasunete? Mergeți direct la biopsie

De Kate Madden Yee, redactor al echipei AuntMinnie.com
29 noiembrie 2018
CHICAGO – Programarea directă a biopsiei este un curs de acțiune adecvat pentru leziunile mamare clasificate ca BI-RADS 4C și 5 pe ecografia de screening, potrivit unei cercetări prezentate marți la reuniunea anuală RSNA.

Rezultatele abordează întrebarea de lungă durată cu privire la care categorii BI-RADS pe ecografia mamară de screening ar trebui să determine o imagistică suplimentară, urmărire sau biopsie, a declarat prezentatoarea Dr. Wendie Berg de la Universitatea din Pittsburgh participanților la sesiune.

Studiul face parte dintr-un studiu de trei ani care compară DBT și ecografia suplimentară cu DBT singur; Berg a prezentat date preliminare din doi dintre acești ani. Cei doi ani de date au inclus 5.689 de femei asimptomatice cu vârste cuprinse între 40 și 74 de ani, care au fost supuse tomosintezei digitale a sânului (DBT) și ecografiei de screening manual efectuate de tehnologi în trei centre – unul academic și două de practică privată.

„Spre deosebire de studiu, în acest studiu, tehnologii efectuează ecografia, ceea ce reflectă realitatea practicii clinice din această țară”, a spus Berg.

Doi radiologi au analizat fiecare set de DBT/ultrasunete în mod independent. Ori de câte ori s-a recomandat o imagistică suplimentară înainte de următorul screening anual, cititorii au înregistrat o evaluare BI-RADS „finală” (categoriile 3, 4A, 4B, 4C sau 5).

Din 8.151 de examinări cu ultrasunete în primii doi ani ai studiului, 5,6% au fost rechemate. Rata de rechemare a fost mai mare în anul 1, de 6,1% din 5.589 de ecografii, decât în anul 2, de 4,3% din 2.462 de ecografii. Twenty-four women were diagnosed with cancer after ultrasound recall, for a positive predictive value for recall (PPV1) rate of 5.3%.

Only 2.5% of lesions found in the two-year cohort were categorized as BI-RADS 3, a much lower percentage than the ACRIN 6666 rate, Berg noted.

The malignancy rates were lower than expected for BI-RADS 4A (1.3%) and 4B (6.7%) categories. In contrast, lesions assessed as BI-RADS 4C or 5 were in the expected ranges for malignancy, and all were biopsied, Berg said.

These results confirm that radiologists can send women with lesions characterized as BI-RADS 4C or 5 on screening ultrasound straight to the biopsy room, according to Berg.

„BI-RADS 4A and 4B assessments merit targeted ultrasound to determine the need for biopsy, but going directly to biopsy is appropriate for a 4C or 5 assessment on screening ultrasound,” she concluded.

Cum pot fi evitate rechemările inutile de la ABUS?
Ecografia mamară automatizată (ABUS) poate produce rate de rechemare mai mici decât ecografia manuală, dar încă mai apar rechemări inutile – și este important să…

Cum se descurcă femeile atunci când cancerul de sân este detectat la ultrasunete?
Femeile ale căror cancere de sân sunt detectate cu ajutorul ultrasunetelor de screening au, în general, rezultate bune, dar unele se confruntă cu recidiva cancerului. Coreea de Sud…

Poate ecografia mamară automatizată să se ocupe de screening?
Chiar dacă poate detecta ceva mai puține leziuni necistice decât ecografia manuală efectuată de radiologi, ecografia mamară automatizată poate servi…

AIUM: Experiența contează în screeningul american al sânilor denși
NEW YORK CITY – Screeningul cu ultrasunete mamară la femeile cu sâni denși poate identifica cancere invazive care nu se văd la mamografie, iar performanța se îmbunătățește…

Binele, răul și urâtul despre ecografia mamară
Când vine vorba de depistarea femeilor pentru cancerul de sân, cele cu sâni denși sau cu anomalii tisulare tind să fie cele mai supărătoare, dar ecografia mamară…