Bookshelf

Semnificație clinică

Lymphadenopathy

Nodulii limfatici umflați indică de obicei o infecție cauzată de bacterii sau virusuri. Ganglionii limfatici inghinali umflați ar putea indica o infecție a unor zone din partea inferioară a corpului. Una dintre cele mai îngrijorătoare cauze de limfadenopatie inghinală este reprezentată de infecțiile cu transmitere sexuală. Infecțiile cu transmitere sexuală care se prezintă în mod obișnuit cu limfadenopatie inghinală sunt limfogranulomul veneric, sifilisul secundar și chancroidul cauzat de Chlamydia trachomatis(L1-L3), Treponema pallidum și, respectiv, Haemophilus ducreyi.

Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum este o boală a zonei genitale cauzată de bacteria gram-negativă Chlamydia trachomatis (serovarii L1, L2 și L3). Limfogranulomul venereum afectează în principal sistemul limfatic și are trei stadii. Stadiul secundar al limfogranulomului veneric se poate prezenta cu o limfadenopatie inghinală sensibilă unilaterală sau bilaterală.

Sifilis

Sifilisul este o infecție bacteriană cauzată de spirocheta Treponema pallidum. Prezentarea clinică a sifilisului secundar se poate prezenta cu limfadenopatie difuză împreună cu febră, erupții cutanate și condilomata lata.

Cancroida

Cancroida este o boală cu transmitere sexuală rară, cauzată de o mică tijă gram-negativă, Haemophilus ducreyi. Cincizeci la sută dintre persoanele infectate prezintă o limfadenopatie inghinală sensibilă împreună cu ulcere cu exsudat.

Limfedemul

Limfedemul este umflarea care apare de obicei la nivelul brațului sau al piciorului din cauza faptului că vasele limfatice nu reușesc să dreneze suficient lichidul limfatic. Afectarea ganglionului limfatic inghinal poate prezenta un limfedem al membrului inferior. Limfedemul legat de infecții este mai frecvent în țările în curs de dezvoltare din regiunile tropicale și subtropicale. Wuchereria bancrofti este un nematod despre care se știe că provoacă frecvent limfedemul piciorului. Transmisă prin înțepăturile de țânțari, Wuchereria bancrofti invadează ganglionii limfatici și provoacă inflamații și leziuni ale ganglionilor limfatici și ale sistemului limfatic.

În țările dezvoltate, cauzele limfedemului se datorează în mod obișnuit malignității sau tratamentului malignității. Tratamentul include excizia ganglionilor limfatici maligni pentru diagnosticare și radioterapie.

Diagnosticarea cancerului

Cancerul poate apărea în ganglionul limfatic ca situs primar al cancerului sau se poate răspândi acolo de la un alt situs primar. Celulele canceroase sunt capabile să migreze prin sistemul limfatic și să ajungă într-un ganglion limfatic care drenează sediul primar. În cazul carcinoamelor care se diseminează prin sistemul limfatic, acestea se răspândesc de obicei în ganglionul regional înainte de a se răspândi în următorul nivel de ganglioni. Acești ganglioni regionali imediați se numesc ganglioni limfatici santinelă. În cazul în care medicul suspectează că o persoană are cancer, o biopsie sau o disecție a ganglionului limfatic santinelă care drenează locul de interes poate ajuta la determinarea dacă cancerul a făcut metastaze. La găsirea unei celule canceroase în ganglionul limfatic santinelă, aceste informații pot ajuta la stadializarea cancerului și la direcționarea modului de terapie.

Tumorile comune care metastazează în ganglionul limfatic inghinal includ carcinomul scuamos al vulvei, penisului și anusului.

Cancerul vulvar

Vulva este zona de piele care înconjoară uretra și vaginul. Cancerul vulvar este mai frecvent la femeile aflate la postmenopauză și se poate prezenta cu noduli sau umflături și mâncărimi. Alte simptome includ sensibilitate, sângerare și modificări ale pielii. Etiologia exactă a cancerului vulvar este necunoscută, dar unii factori cresc riscul ca cineva să se îmbolnăvească de cancer vulvar. Acești factori de risc includ vârsta înaintată, expunerea la virusul papiloma uman, fumatul, un sistem imunitar slăbit și o afecțiune a pielii care implică vulva.

Cancerul penian

Cancerul penian este cel mai frecvent în Asia, Africa, America de Sud. Cancerul de penis începe ca o mică leziune pe gland, care variază ca aspect. Leziunea poate apărea ca niște mase care cresc din piele sau ca o masă albă sau de culoare roșiatică. Factorii de risc includ necircumcizia și infecția cu papilomavirusul uman. Alți factori de risc includ antecedente de fimoză, balanită, inflamație cronică, consumul de tutun, lichen sclerotic și igienă precară.

Cancerul anal

Cancerul anal este un cancer care apare în canalul anal. Pacienții pot prezenta sângerări anale, pierdere în greutate, senzația de masă, sensibilitate și mâncărime. Factorii de risc includ vârsta înaintată și infecția cu papilomavirusul uman.