Care este diferența dintre adenomioză și endometrioză?
Ambele afecțiuni pot provoca dureri pelviene, dar există câteva diferențe esențiale.
Când o femeie se confruntă cu perioade dureroase, sângerări abundente și dureri cronice în regiunea pelviană, această constelație de simptome ar putea sugera endometrioza, o afecțiune în care țesutul endometrial se răspândește și se implantează dincolo de uter. În timpul fiecărei perioade menstruale, acest țesut endometrial deplasat poate vărsa sânge în regiunea pelviană și dincolo de aceasta, provocând în timp formarea de chisturi, țesut cicatricial și aderențe.
Dar dacă țesutul endometrial se înfige adânc în mușchiul uterului, și nu în afara uterului, diagnosticul este de fapt adenomioza, o afecțiune care este legată de endometrioză, dar care are câteva diferențe cheie.
În endometrioză, țesutul endometrial scapă din uter și s-ar putea implanta pe suprafața vezicii urinare, a intestinelor sau a altor organe din tot corpul. În adenomioză, țesutul endometrial ajunge să fie împins în mușchiul miometru al uterului, care este situat între straturile interioare și exterioare ale organului uterin. Odată încorporat în mușchi, acest țesut endometrial se desprinde atunci când restul endometrului se desprinde în timpul menstruației, ceea ce cauzează sângerări suplimentare, dureri și crampe.
RELATE: Când i-am spus medicului meu că am crezut că am endometrioză, mi-a spus: ‘Nu mai practica medicina Google’
Adenomioza vs. endometrioza simptome
Ambele boli pot provoca durere, spune pentru Health Sanjay Agarwal, MD, director al Centrului de Cercetare și Tratament al Endometriozei de la Universitatea din California, San Diego. Dar femeile cu adenomioză tind, în general, să aibă dureri legate de menstruație, în timp ce femeile cu endometrioză ar putea, de asemenea, să simtă dureri cu mișcările intestinale și în alte momente ale ciclului.
„Cu adenomioza, principalul impact asupra calității vieții este o perioadă dureroasă”, spune Dr. Agarwal. „Poate că acest lucru se datorează faptului că endometrioza merge mai departe.”
Totuși, aceste două afecțiuni nu provoacă simptome pentru toată lumea. Se estimează că aproximativ o treime dintre femeile cu adenomioză nu experimentează niciun simptom. Iar când vine vorba de endometrioza asimptomatică, se estimează că până la 43% dintre femeile care sfârșesc prin a se steriliza din alte motive prezintă, de asemenea, semne de endometrioză ușoară și nu erau deloc conștiente de acest lucru.
RELAT: 7 simptome ale endometriozei pe care nu ar trebui să le ignorați niciodată
Diagnosticarea adenomiozei vs. endometriozei
În timp ce tot mai mulți medici încep să trateze endometrioza pe baza unor simptome precum durerile pelviene și menstruația dureroasă, cel mai definitiv diagnostic se face în timpul unei intervenții chirurgicale numite laparoscopie, adică atunci când medicii introduc un tub subțire cu o lumină și o cameră într-o mică incizie în abdomen. Cu ajutorul tubului, ei pot vedea leziunile endometriale, chisturile și aderențele care alcătuiesc endometrioza.
Diagnosticarea adenomiozei este mult mai puțin invazivă. Imagistica prin rezonanță magnetică îi poate ajuta pe medici să vadă dacă miometrul este mai gros decât în mod normal – un semn al afecțiunii. Rezonanțele magnetice și ecografiile transvaginale îi pot ajuta, de asemenea, pe medici să identifice chisturile din pereții uterului, precum și miometrul cu o textură anormală. În cazul în care creșterile sunt limitate la doar câteva chisturi, adenomioza este clasificată ca fiind focală, în timp ce miometrul anormal în tot uterul se numește adenomioză difuză.
RELATE: Există 4 stadii ale endometriozei. Iată ce înseamnă fiecare dintre ele
Infertilitatea în adenomioză și endometrioză
Ambele afecțiuni pot crește, de asemenea, riscul de afectare a fertilității, sau incapacitatea de a concepe sau de a duce o sarcină la termen.
Când vine vorba în mod specific de adenomioză, embrionii se pot lupta să se implanteze în uterul mărit și „dur”. Pierderile de sarcină sunt, de asemenea, mai frecvente. Un studiu a arătat că femeile cu adenomioză supuse fertilizării in vitro au avut o rată dublă de avorturi spontane în comparație cu femeile care au atât adenomioză, cât și endometrioză.
Adenomioza pune, de asemenea, femeile și copiii lor la un risc mai mare de naștere prematură și de ruptură prematură a sacului amniotic, precum și de restricție a creșterii intrauterine, hipertensiune legată de sarcină și infecție uterină.
Dacă FIV nu funcționează, medicii ar putea sugera un protocol medicamentos numit agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei, care suprimă producția de hormoni de reproducere, cum ar fi progesteronul și estrogenul, pentru a reduce dimensiunea creșterilor uterine. Medicii pot încerca, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta excrescențele, cunoscute sub numele de adenomioame, și pentru a reconstrui uterul. S-a demonstrat că aceste două tratamente alternative cresc șansele de sarcină spontană în rândul femeilor cu adenomioză, în timp ce protocolul medicamentos poate contribui, de asemenea, la o mai bună reușită a fertilizării in vitro.
Cu toate acestea, în funcție de mărimea și răspândirea afecțiunii, femeile cu adenomioză extinsă ar putea ajunge să aibă nevoie de o mamă surogat pentru a le purta sarcina, spune Dr. Agarwal.
RELATE: Ce trebuie să faceți dacă credeți că aveți endometrioză
Adenomioză vs. endometrioză tratament
Opțiunile de tratament pentru ambele afecțiuni sunt similare și escaladează în intensitate, de la pilule contraceptive pentru a suprima eliberarea de hormoni de reproducere până la intervenții chirurgicale pentru a îndepărta chisturile endometriale, țesutul cicatricial sau implanturile, adenomioamele sau chiar întregul uter.
Între aceste două capete ale spectrului, femeile pot încerca alte medicamente hormonale pentru a reduce producția de estrogen, un hormon care agravează atât adenomioza, cât și endometrioza. S-a demonstrat că aceste medicamente, administrate prin injecții, DIU hormonal sau pilule, reduc crampele menstruale, durerile în timpul sexului și durerile pelviene cronice în ambele afecțiuni.
Pentru a primi poveștile noastre de top în căsuța dvs. poștală, înscrieți-vă la buletinul informativ Healthy Living
Toate subiectele din Endometrioză
Aderare gratuită
Obțineți îndrumări nutriționale, sfaturi de wellness și inspirație sănătoasă direct în căsuța dvs. poștală de la Health