Cauzele transsexualismului

admin

Evaluare | Biopsihologie | Comparată |Cognitivă | Dezvoltare | Limbaj | Diferențe individuale | Diferențe individuale | Personalitate | Filozofie | Socială |
Metode | Statistică |Clinică | Educațională | Industrială | Industrială | Articole profesionale | Psihologie mondială |

Psihologie socială:Altruism -Atribuție -Atitudini -Atitudini -Conformism -Discriminare -Grupuri -Relații interpersonale -Obediență -Prejudecăți – Norme – Percepție – Index -Desendiu

Etiologia transsexualismului, adică cauza sau cauzele transsexualismului, este un domeniu de interes pentru multe persoane transgender și transsexuale, medici, psihologi, alți profesioniști din domeniul sănătății mintale, precum și pentru membrii familiei și prietenii persoanelor transsexuale. Transexualismul se prezintă, de obicei, cu o expresie a identității de gen diferită de genul atribuit la naștere, comportamente tipice acelui gen și un disconfort numit disforie de gen. În prezent, există numeroase explicații științifice ale cauzei transsexualismului, care leagă cauza de genetică, structura creierului, funcția creierului și expunerea prenatală la androgeni; în plus, alte teorii au propus legarea cauzei de motive psihologice și comportamentale. Aceste teorii nu se exclud neapărat reciproc.

Teorii psihologice și comportamentale

Creșterea / Trauma

Timp de mulți ani, multe persoane, inclusiv psihiatrul și sexologul David Oliver Cauldwell, au susținut că transsexualismul este o tulburare psihologică/emoțională cauzată de factori psihologici.

Harry Benjamin a scris: „Echipamentul nostru genetic și endocrin constituie fie un sol fertil insensibil pe care o condiționare greșită și o traumă psihică pot crește și se pot dezvolta într-un astfel de conflict de bază încât, ulterior, să rezulte o deviație precum transsexualismul.”

Rezultatul nereușit al unei încercări de a-l crește pe David Reimer, victima unei mutilări genitale accidentale timpurii, ca pe o fată din copilărie până în adolescență, este citat ca o infirmare a teoriei conform căreia simțul înnăscut al sexului se dezvoltă prin educație. Cazul său este folosit de organizații precum The Intersex Society of North America ca o poveste de avertizare cu privire la motivele pentru care nu ar trebui să se modifice în mod inutil organele genitale ale minorilor fără consimțământ.

Sexualitate

Vezi și: „Sexualitate”: Etiologia transsexualismului lui Blanchard

Teoriile lui Ray Blanchard reprezintă o taxonomie a transsexualismului masculin-feminin și o explicație a cauzelor acestuia, construită pe baza lucrărilor colegului său, Kurt Freund. Teoriile afirmă că transsexualii de la bărbat la femeie pot fi împărțiți în două grupuri: „transsexuali homosexuali”, care fac tranziția pentru că sunt atrași de bărbați, și „transsexuali non-homosexuali”, care fac tranziția pentru că sunt autogenefilici (excitați sexual de gândul sau imaginea lor ca femeie). Printre susținătorii proeminenți ai teoriei se numără J. Michael Bailey, Anne Lawrence, James Cantor și alții care susțin că există diferențe semnificative între cele două grupuri, inclusiv în ceea ce privește sexualitatea, vârsta tranziției, etnia, IQ, fetișismul și calitatea adaptării. Critica științifică a teoriei include lucrări ale lui Veale, Nuttbrock, Moser și alții care susțin că teoria este puțin reprezentativă pentru transsexualii MTF, neinstructivă, experimentele sunt slab controlate sau contrazise de alte date. Multe surse, inclusiv unii susținători ai teoriei, critică alegerea formulării lui Blanchard ca fiind confuză sau degradantă. Deși are susținători, comunitatea transsexuală a respins în cea mai mare parte cu vehemență teoria.

Teorii bazate pe biologie

Genetică

Receptorul androgen (AR), cunoscut și sub numele de NR3C4, este activat prin legarea testosteronului sau a dihidrotestosteronului, unde joacă un rol critic în formarea caracteristicilor sexuale masculine primare și secundare. Hare și colab. au constatat că transsexualii de la bărbat la femeie au prezentat lungimi de repetiție mai mari pe această genă, ceea ce a redus eficiența acesteia în legarea testosteronului.

S-a constatat că o variantă de genotip pentru o genă numită CYP17, care acționează asupra hormonilor sexuali pregnenolon și progesteron, este legată de transsexualismul de la femeie la bărbat, dar nu și de transsexualismul MTF. Cel mai notabil este faptul că subiecții FTM nu numai că prezentau mai frecvent genotipul variantei, dar aveau o distribuție a alelelor echivalentă cu cea a bărbaților de control, spre deosebire de femeile de control. Lucrarea a concluzionat că pierderea unui model de distribuție a alelei CYP17 T -34C specific femeilor este asociată cu transsexualismul FtM.

Structura creierului

În premieră, Zhou et al. (1995) au descoperit că într-o regiune a creierului numită nucleul de pat al stria terminalis (BSTc), o regiune cunoscută pentru răspunsurile sexuale și de anxietate, transsexualii MTF au o dimensiune normală pentru femei, în timp ce transsexualii FTM au o dimensiune normală pentru bărbați. În timp ce transsexualii studiați luaseră hormoni, acest lucru a fost luat în considerare prin includerea unor controale de sex masculin și feminin netranssexuali care, din diverse motive medicale, au experimentat inversarea hormonilor. Martorii au păstrat în continuare dimensiunile tipice pentru sexul lor. Nu a fost găsită nicio relație cu orientarea sexuală.

Într-un studiu de urmărire, Kruijver et al. (2000) au analizat numărul de neuroni din BSTc în loc de volume. Ei au găsit aceleași rezultate ca și Zhou et al. (1995), dar cu diferențe și mai dramatice. A fost inclus, de asemenea, un subiect MTF care nu luase niciodată hormoni și care, cu toate acestea, se potrivea cu numărul de neuroni de sex feminin.

În 2002, un studiu de urmărire realizat de Chung, De Vries și Swaab a constatat că dimorfismul sexual semnificativ (variația între sexe) în BSTc nu s-a stabilit până la vârsta adultă. Chung et al. au teoretizat că fie modificările nivelurilor hormonale fetale produc schimbări în densitatea sinaptică a BSTc, în activitatea neuronală sau în conținutul neurochimic, care mai târziu duc la modificări ale dimensiunii și numărului de neuroni în BSTc, fie că dimensiunea BSTc este afectată de eșecul de a genera o identitate de gen în concordanță cu sexul anatomic al unei persoane.

Într-o analiză a dovezilor din 2006, Gooren confirmă cercetările anterioare ca fiind în sprijinul conceptului că transsexualismul este o tulburare de diferențiere sexuală a creierului cu dimorfism sexual. Swaab (2004) este de acord.

În 2008, o nouă regiune cu proprietăți similare cu cele ale BSTc în ceea ce privește transsexualismul a fost descoperită de Garcia-Falgueras și Swaab: nucleul interstițial al hipotalamusului anterior (INAH3), parte a nucleului hipotalamic uncinat. A fost utilizată aceeași metodă de control al utilizării hormonilor ca în Zhou et al. (1995) și Kruijver et al. (2000). Diferențele au fost chiar mai pronunțate decât în cazul BSTc; bărbații de control au avut în medie un volum de 1,9 ori mai mare și un număr de neuroni de 2,3 ori mai mare decât cel al femeilor de control, dar încă o dată, indiferent de expunerea la hormoni, transsexualii MTF se situează în intervalul feminin, iar transsexualii FTM în intervalul masculin.

În timp ce imaginile RMN nu pot rezolva detalii la fel de fine ca structurile precum BSTc și INAH3, ele pot permite mult mai ușor studierea structurilor cerebrale mai mari. În Luders et al. (2009), 24 de transsexuali MTF care nu au fost încă tratați cu hormoni transsexuali au fost studiați prin RMN. În timp ce concentrațiile regionale de materie cenușie erau mai asemănătoare cu cele ale bărbaților decât cu cele ale femeilor, a existat un volum semnificativ mai mare de materie cenușie în putamenul drept în comparație cu bărbații. Ca și în cazul multor studii anterioare, aceștia au concluzionat că transsexualismul este asociat cu un model cerebral distinct.

O caracteristică suplimentară a fost studiată la un grup de transsexuali FTM care nu primiseră încă hormoni cross-sexuali: valorile anizotropiei fracționate pentru materia albă din părțile medială și posterioară ale fasciculului longitudinal superior drept (SLF), forcepsul minor și tractul corticospinal. Rametti et al. (2010) au descoperit că: „În comparație cu femelele de control, FtM au prezentat valori mai mari ale FA în partea posterioară a SLF drept, a forcepsului minor și a tractului corticospinal. În comparație cu bărbații de control, FtM au prezentat doar valori mai mici ale FA în tractul corticospinal.”

O notă de precauție este emisă de Hulshoff Pol et al. (2006), care a studiat modificările creierului transsexualilor la administrarea de hormoni timp de patru luni prin RMN. Aceștia au descoperit că volumul întregului creier în cazul subiecților, precum și volumul hipotalamic în cazul tratamentului cu androgeni și, potențial, mai multe structuri dimorfice din punct de vedere sexual din acea regiune, se schimbă semnificativ spre dimensiunea sexului opus în timpul tratamentului hormonal. Studiul nu critică controalele utilizate pentru a ține cont de acest lucru în studiile BSTc sau INAH3. În plus, studiul a concluzionat că, înainte de tratamentul hormonal, volumele totale ale creierului subiecților erau echivalente în funcție de sexul la naștere.

Funcția creierului

Sindromul membrului fantomă este o experiență comună, adesea dureroasă, după pierderea unui organ extern. Ramachandran (2008) a constatat că, în timp ce aproape două treimi dintre bărbații netranssexuali cărora li s-a îndepărtat chirurgical un penis experimentează senzația de penis fantomă, doar o treime dintre transsexualii MTF au această senzație după o operație de schimbare de sex. Poate și mai remarcabil, două treimi dintre transsexualii FTM au raportat senzația de penis fantomă încă din copilărie, însoțită de erecții fantomatice și alte fenomene. Ramachandran teoretizează că transsexualismul este o formă înnăscută a sindromului membrului fantomă care implică o greșită cartografiere a regiunilor corpului în creier.

Berglund et al. (2008) au testat răspunsul transsexualilor MTF ginecofili la două feromoni sexuali: 4,16-androstadien-3-one (AND) de tip progestativ și 1,3,5(10),16-tetraen-3-ol (EST) de tip estrogen. În ciuda diferenței de sexualitate, rețelele hipotalamice ale MTF-urilor s-au activat ca răspuns la AND, la fel ca în cazul grupurilor de control de sex feminin. Ambele grupuri au experimentat activarea amigdalei ca răspuns la EST. Grupurile de control de sex masculin au experimentat activarea hipotalamică ca răspuns la EST. Cu toate acestea, subiecții MTF au experimentat, de asemenea, o activare hipotalamică limitată și la EST. Concluzia cercetătorilor a fost că, în ceea ce privește activarea feromonilor, MTF-urile ocupă o poziție intermediară cu trăsături predominant feminine.

Expunerea prenatală la androgeni

Expunerea prenatală la androgeni, lipsa acesteia sau sensibilitatea slabă la androgeni prenatali sunt mecanismele frecvent citate pentru a explica descoperirile de mai sus. Schneider, Pickel și Stalla (2006) au descoperit o corelație între raportul cifrelor (un marker general acceptat pentru expunerea prenatală la androgeni) și transsexualismul de la bărbat la femeie. S-a constatat că transsexualii MTF aveau un raport al cifrelor mai mare decât bărbații de control, dar comparabil cu cel al femeilor de control.

Vezi și

  • Turbare de identitate de gen
  2. http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/documents/digitalasset/dh_097168.pdf
  4. Dorința de transmutare chirurgicală a sexului: O fantezie nebună a bărbaților apropiați. D.O. Cauldwell. Retipărire din 2001 în International Journal of Transgenderism Vol. 5 Numărul 2 a unei lucrări publicate în 1947.
  5. Benjamin, H. (1966). Fenomenul transsexual. New York: Julian Press, pagina 85.
  6. David Reimer, subiect de „schimbare de sex”, mort la 38 de ani.
  7. Colapinto, J (2001). Așa cum l-a făcut natura: The Boy Who Was Raised as a Girl (Băiatul care a fost crescut ca o fată), Harper Perennial. Revizuit în 2006
  8. Intersex Society of North America | O lume fără rușine, fără secrete și fără operații genitale nedorite
  9. (1989). Conceptul de autoginefilie și tipologia disforiei de gen masculin. The Journal of Nervous and Mental Disease 177 (10): 616-23.
  10. (1982). Două tipuri de identitate de gen încrucișat. Arhivele comportamentului sexual 11 (1): 49-63.
  11. (1989). Clasificarea și etichetarea disforiei de gen nonhomosexuale. Arhivele comportamentului sexual 18 (4): 315-34.
  12. (1988). Disforia de gen nonhomosexuală. Jurnalul de cercetare sexuală 24: 188.
  13. (1989). Conceptul de autoginefilie și tipologia disforiei de gen masculin. Jurnalul de boli nervoase și mentale 177 (10): 616-23.
  14. Blancard, Ray (iarna 1991). Observații clinice și studii sistematice ale autogenefiliei. Journal of Sex & Marital Therapy 17 (4): 235-51.
  15. Bailey, J. M. (2003). The Man Who Would Be Queen: The Science of Gender-Bending and Transsexualism, Joseph Henry Press.Template:Page needed
  16. (2008). Sexualitatea transsexualilor de la bărbat la femeie. Arhivele comportamentului sexual 37 (4): 586-597.
  17. (2009). Autoginefilia la femei. Jurnalul de Homosexualitate 56 (5): 539-547.
  18. (2010). Teoria autogenefiliei lui Blanchard: O critică. Jurnalul de Homosexualitate 57 (6): 790-809.
  19. (2010). O evaluare suplimentară a tipologiei lui Blanchard a disforiei de gen homosexuale versus non-homosexuale sau autoginefilice. Arhivele comportamentului sexual 40 (2): 247-257.
  20. (2009). Polimorfismul de repetare a lungimii de repetare a receptorului de androgeni asociat cu transsexualismul de la bărbat la femeie. Psihiatrie biologică 65 (1): 93-6.
  21. (2008). Un polimorfism al genei CYP17 legat de metabolismul steroizilor sexuali este asociat cu transsexualismul de la femeie la bărbat, dar nu și cu cel de la bărbat la femeie. Fertilitatea și sterilitatea 90 (1): 56-9.
  22. (1995). O diferență de sex în creierul uman și relația sa cu transsexualitatea. Nature 378 (6552): 68-70.
  23. (2000). Transsexualii de la bărbat la femeie au un număr de neuroni de sex feminin într-un nucleu limbic. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 85 (5): 2034-41.
  24. (2002). Diferențierea sexuală a nucleului de pat al stria terminalis la om se poate extinde la vârsta adultă. Jurnalul de neuroștiință 22 (3): 1027-33.
  25. (2006). Biologia diferențierii psihosexuale umane. Hormoni și comportament 50 (4): 589-601.
  26. (2004). Diferențierea sexuală a creierului uman: relevanță pentru identitatea de gen, transsexualism și orientare sexuală. Endocrinologie ginecologică 19 (6): 301-12.
  27. (2008). O diferență de sex în nucleul hipotalamic uncinat: relația cu identitatea de gen. Brain 131 (Pt 12): 3132-46.
  28. (2009). Variația regională a materiei cenușii în transsexualismul bărbat-femeie. NeuroImage 46 (4): 904-7.
  29. (2010). Microstructura materiei albe la transsexualii de la femeie la bărbat înainte de tratamentul hormonal cross-sex. Un studiu de imagistică tensor de difuzie. Jurnalul de cercetare psihiatrică 45 (2): 199-204.
  30. (2006). Schimbarea sexului tău îți schimbă creierul: influențele testosteronului și estrogenului asupra structurii creierului uman adult. Jurnalul European de Endocrinologie 155: S107-S114.
  31. Ramachandran, V. S. (2008). Penisuri fantomatice la transsexuali. Journal of Consciousness Studies 15 (1): 5-16.
  32. (2007). Transsexualii de la bărbat la femeie prezintă o activare a hipotalamusului atipică din punct de vedere sexual atunci când miros steroizii mirositori. Cerebral Cortex 18 (8): 1900-8.
  33. (2006). Rapoarte tipice de lungime a degetelor feminine 2nd-4th (2D: 4D) la transsexualii de sex masculin-feminin – implicații posibile pentru expunerea prenatală la androgeni. Psihoneuroendocrinologie 31 (2): 265-9.