Ce este un chirurg oral și maxilo-facial?

Golpar: Primul lucru pe care mi-l amintesc este că am auzit un impact. Nici măcar nu am știut că am fost lovit. Am simțit că mașina s-a rostogolit și următorul lucru pe care îl știu este că eram întins pe bordul SUV-ului. Mă uitam direct la parbriz și știam că o să trec prin el.

Narator: Într-o noapte din noiembrie, SUV-ul lui Golpar Gotti a fost lovit din spate. A fost aruncată prin parbriz și a lovit cu fața înainte trotuarul unei autostrăzi aglomerate din Chicago. Golpar a suferit multiple fracturi la nivelul craniului, al pomeților și al maxilarului. Soclurile ochilor i-au fost spulberate. Fragmente de oase i-au pătruns în creier.
Dr. Steinburg: Și-a rupt aproape toate oasele pe care le poți rupe la nivelul feței. Din fericire, în cazul ei nu a existat niciun fel de leziune cerebrală. Nu putem spune asta despre fiecare caz.

Narator: Dr. Mark Steinburg a fost unul dintre primii medici chemați să evalueze amploarea rănilor lui Golpar. El este chirurg oral și maxilo-facial și un membru cheie al echipei de traume de la Centrul Medical al Universității Loyola. Într-o singură operație de cincisprezece ore, Dr. Steinburg și echipa sa au reconstruit capul și fața lovită a lui Golpar.

Dr. Steinburg: Am reușit să reducem anatomic fracturile. Cu alte cuvinte, să aliniem frumos oasele, apoi să le ținem împreună cu mici plăci și șuruburi metalice. Ceea ce vedeți unde sunt plăcile de metal, este fruntea ei. Puteți vedea că sunt multe oase rupte. Este ca un puzzle.

Golpar: Am fost foarte surprins să știu că, venind la Loyola, un OMS ar putea să efectueze totul în timpul unei singure proceduri.

Narator: De fapt, Colegiul American al Chirurgilor cere ca toate centrele de traume de nivel 1 să aibă OMS de gardă, iar în multe state, OMS-urile efectuează majoritatea intervențiilor chirurgicale de urgență pentru leziuni la nivelul feței, maxilarelor, gurii și dinților. Aceștia sunt, de asemenea, instruiți în chirurgia corectivă a maxilarului, precum și într-o mare varietate de chirurgie reconstructivă și cosmetică.

Dr. Joseph: Chirurgia ortognatică este un tratament chirurgical pentru a corecta deformările maxilarului și ale feței. Este vorba de deformări care pot fi dobândite, pot fi de la un accident auto, pot fi de dezvoltare, pot fi de la un defect din naștere.

Narator: Ce este un chirurg oral și maxilo-facial și ce trebuie să faci pentru a deveni unul? De la începutul anilor 1900, chirurgii orali și maxilo-faciali au fost pionieri în chirurgia traumatică și reconstructivă.

Dr. Leathers: Chirurgia orală și maxilo-facială are o istorie lungă și ilustră care datează de la prima intervenție chirurgicală ortognatică, care a fost efectuată în 1849.

Narator: De asemenea, medicii OMS au tratat soldați și civili din timpul Războiului Civil, trecând prin Primul și al Doilea Război Mondial, Coreea, Vietnam și chiar până la conflictele mondiale din zilele noastre. Pregătirea pentru a deveni chirurg oral și maxilo-facial este riguroasă, cu un minim de patru ani de facultate de medicină dentară și încă patru ani de pregătire chirurgicală postdoctorală în spital. Lucrând cu o mare varietate de medici specialiști, medicii stomatologi sunt instruiți în managementul traumatismelor, chirurgia reconstructivă pentru defecte congenitale și dobândite, precum și în alte domenii, inclusiv chirurgia generală, chirurgia cosmetică electivă, medicina internă și anesteziologia. Pregătirea lor dublă în stomatologie și medicină, combinată cu pregătirea lor de rezidențiat, îi face să fie calificați în mod unic pentru a trata afecțiuni, defecte, leziuni și aspecte cosmetice ale gurii, maxilarelor, feței, dinților și structurilor asociate. De fapt, OMS-urile efectuează proceduri care includ extragerea dinților înțepeniți, plasarea de implanturi dentare și reconstrucția feței, obrajilor, nasului, orbitelor și frunții.

Dr. Cichon: Unicitatea chirurgilor orali și maxilo-faciali este capacitatea lor de a restabili funcția, capacitatea lor de a menține estetica la acești pacienți, ajută la ameliorarea unora dintre cele mai devastatoare părți ale pacientului cu traumatisme și asta este ceea ce văd în fiecare zi când se uită în oglindă.

Narator: OMS-urile administrează, de asemenea, anestezia generală în ambulatoriu, ceea ce le face unice față de orice altă specialitate din domeniul medical și stomatologic în afara anesteziologiei. Ca urmare a acestei pregătiri și a angajamentului lor continuu pentru siguranță și autoreglementare, OMS-urile au un record de neegalat în ceea ce privește siguranța și îngrijirea rentabilă a pacienților.

Dr. Pogrel: Echipa modernă de anestezie este formată din chirurgul oral și maxilo-facial, asistenți instruiți, echipament de resuscitare de ultimă generație, echipament de anestezie de ultimă generație. De fapt, anestezia generală este administrată de multe mii de ori pe zi de către chirurgii buco-maxilo-faciali în cabinetul lor privat, iar recordul lor de siguranță este, de fapt, fără egal.

Narator: OMS sunt, de asemenea, instruiți pentru a îndepărta tumori benigne și maligne. Zona întunecată de pe această radiografie indică o tumoare mare în maxilarul inferior. După ce a îndepărtat-o, un OMS a reconstruit maxilarul, folosind grefe osoase extinse și implanturi dentare pentru a înlocui dinții lipsă.

Dr. Steinburg: Cred că pregătirea pe care o are un chirurg oral și maxilo-facial face ca acea persoană să fie unică în tratarea traumatismelor faciale. Unele dintre inciziile pe care le folosim, în special o mulțime de incizii intraorale, ne permit să ascundem o mulțime de cicatrici destul de bine pentru pacient.

Dr. Gemelli: Disponibilitatea unor tehnici extraordinar de sofisticate nu numai pentru restaurare, ci și pentru reconstrucție, toate acestea fac parte din ceea ce aduce un chirurg oral și maxilo-facial complet pregătit și dedicat.

Narator: Deși sunt cunoscuți pentru expertiza lor în traume, medicii stomatologi sunt, de asemenea, în prima linie a reconstrucției defectelor faciale congenitale și dobândite.

Lauren: Din cauza modului în care se potrivea maxilarul meu, aveam o mușcătură deschisă și o mușcătură excesivă. Aceasta provoca spame musculare, provoca multe dureri de maxilar, multe dureri de gât. Aveam dureri de cap de tensiune. Aveam migrene de mai multe ori pe săptămână, până la punctul în care nu mai eram sigură unde începea una și unde se termina alta. Toate se cam țineau lanț.

Dr. Joseph: I-am nivelat maxilarul superior. I-am adus maxilarul inferior înainte și bărbia înainte. Operația ei ortognatică a fost făcută în primul rând din motive funcționale.

Lauren: Aveam un ușor șuierat înainte, și cred că s-a îmbunătățit mult. Anumite lucruri pe care nu le puteam mușca din cauza mușcăturii deschise pe care o aveam. Nu puteam să mușc din salată, de exemplu. Nu puteam mânca salată pe un sandviș. Pizza era greu de mâncat, să mușc din crustă.

Dr. Joseph: Această pacientă s-a întors la facultate și își va finaliza studiile. Cred că acest lucru arată în mod clar necesitatea medicală a operației și cât de bine s-a descurcat cu operația.

Dr. McDonald: Pot să vă spun că la unii dintre pacienții la care am corectat aceste tipuri de deformări, este uimitor să îi vezi șase luni mai târziu cu un nou sentiment despre ei înșiși. Faci acest lucru pentru a le corecta mușcătura, sau vorbirea, sau funcțiile maxilarului, dar poți vedea o îmbunătățire reală și în psihicul lor, iar acesta este un lucru cu adevărat minunat.

Lauren: Dacă nu m-aș fi operat, nu’ știu cât de mult ar fi fost diferită viața mea. Nu știu dacă aș fi avut încrederea de a face unele dintre lucrurile minunate pe care le-am făcut cu viața mea. Cred că, datorită operației, am încercat să mă aventurez puțin mai mult cu încrederea în mine decât aș fi făcut-o dacă nu m-aș fi operat.

Narator: Pacienții aleg, de asemenea, OMS-urile pentru a efectua proceduri cosmetice elective ale întregului complex facial.

Dr. Joseph: Katie a fost trimisă ca pacient ortognatic, în primul rând pentru sub mușcătura ei și maxilarul inferior proeminent. Dar, pe măsură ce ne-am consultat cu Katie, am descoperit că adevărata ei preocupare era aspectul nasului ei. Am efectuat o intervenție chirurgicală ortognatică pentru a-i corecta sub mușcătura prin lărgirea maxilarului superior, prin așezarea maxilarului inferior înapoi și, în plus, am făcut o rinoplastie din motive cosmetice pentru a-i remodela nasul.

Pacienții vor veni adesea la mine pentru proceduri cosmetice elective, cum ar fi rinoplastia. Marge a venit la mine și a ales să facă rinoplastia și a fost foarte mulțumită de rezultatul ei cosmetic.

Margie: De când am făcut operația, nu mai trebuie să-mi fac griji în legătură cu profilul meu. Nu mai trebuie să-mi fac griji dacă cineva va face o remarcă răutăcioasă. Sunt foarte mulțumită de rezultate.

Narator: În plus față de rinoplastie, OMS-urile efectuează, de asemenea, o multitudine de alte proceduri cosmetice elective pentru a mări bărbia, fruntea și ochii, îmbunătățind în același timp și aspectul general al feței.

Dr. Joseph: Blefaroplastia este o procedură de remodelare sau de reconturare cosmetică a pleoapelor, fie că este vorba de pleoapele superioare sau inferioare. Blefaroplastia se realizează printr-o incizie în interiorul pleoapei inferioare. Același tip de incizie pe care am face-o în mod normal pentru a trata o fractură a marginii orbitei. Puteți vedea cum aceste proceduri s-ar adăuga la aria de expertiză a chirurgului oral și maxilo-facial în tratarea și a zonelor cosmetice.

Narator: Având mereu în vedere bunăstarea pacientului, OMS-urile sunt o parte esențială a echipei de îngrijire a sănătății.

Dr. Joseph: Fie că este vorba de un pacient la două dimineața care trece printr-un parbriz, fie că este vorba de o sală de împușcături, noi suntem primii care ajungem la fața locului, chemați de camera de urgență. În plus, noi suntem cei care tratăm problemele ortognatice, fie că este vorba de un copil care are o deformare a buzei despicate sau a paletei despicate, noi suntem cei care tratăm aceste probleme faciale dificile. Acest lucru ne face să fim eminamente calificați pentru a trata pacienții cu proceduri elective de cosmetică facială.

Narator: Drumul lui Golpar Gotti spre recuperare a început cu un chirurg oral și maxilo-facial. Intervenția chirurgicală de reconstrucție a feței sale a lăsat-o cu utilizarea completă a maxilarelor și a mușchilor faciali.

Golpar: În general mă simt foarte bine. Sunt foarte fericită cu rezultatul. Simt că arăt așa cum arătam înainte, așa că sunt foarte fericită. Foarte, foarte fericită.

Narator: Asociația Americană a Chirurgilor Orali și Maxilo-Faciali are în prezent peste 7.000 de membri. Pentru mai multe informații, contactați Asociația Americană a Chirurgilor Orali și Maxilo-Faciali la numărul de telefon 800-822-6637 sau vizitați site-ul lor la www.aaoms.org.

.