Ce tipuri de cancer sunt cele mai supraviețuitoare și de ce?

La un moment dat, într-un trecut nu atât de îndepărtat, un diagnostic de cancer era ceva aproape de o condamnare la moarte. Acest lucru este mult, mult mai puțin adevărat în zilele noastre. Pe măsură ce înțelegerea noastră cu privire la marea varietate de cancere crește, iar spectrul opțiunilor de tratament se lărgește, un diagnostic de cancer nu mai este privit ca o condamnare la moarte. De fapt, există acum o mare speranță realistă de a avea un prognostic lung și sănătos.

În timp ce este posibil să mai avem un drum de parcurs pentru a înțelege pe deplin mecanismele care stau la baza cancerului și pentru a crea opțiuni de tratament eficiente pentru toate tipurile de cancer, am învățat, de fapt, multe despre modul în care funcționează cancerul, despre ceea ce face ca unele forme de cancer să fie mai ușor de supraviețuit decât altele, despre ce proceduri de diagnosticare sunt cele mai promițătoare pentru a ajuta la crearea unei aproape-garanții de supraviețuire și despre ce tratamente oferă un prognostic (estimare a rezultatului) extrem de pozitiv. Iată un instantaneu: următorul tabel ilustrează cât de mult s-a schimbat în peisajul cancerului și ce tipuri de cancer sunt cele mai „supraviețuitoare”.

Tabelul 1. Cele mai supraviețuitoare cancere, conform bazei de date SEER din SUA privind cancerele diagnosticate între 2005 și 2011.

Cancerul Type	Median age at diagnosis	5-year relative survival
Skin (basal & squamous)	unknown	99.9%
Prostate		99%
Thyroid		98%
Testis		95%
Melanoma of the skin		92%
Breast (female)		89%
Hodgkin’s Lymphoma		86%
All childhood cancers		83%
All cancers (excluding skin)		67%

So, what are the most important factors in determining whether a particular form of cancer has a higher (or lower) rate of survivability? Să aruncăm o privire asupra a 3 dintre principalii factori.

1. Detectarea precoce a cancerului înseamnă un tratament mai devreme și o rată de vindecare mai mare

Cu alte cuvinte, cât de repede vă simțiți rău? Dacă simptomele neplăcute, ciudate sau neobișnuite ale cancerului se manifestă la începutul dezvoltării sale, acesta are o șansă mult mai mare de a fi detectat la începutul creșterii și dezvoltării sale. Apoi, are o șansă mult mai mare de a fi tratat eficient și complet. Aceasta este o veste foarte bună.

În primul rând, dacă cancerul este localizat într-o tumoare solidă și nu s-a răspândit atunci când a fost detectat, poate fi mult mai ușor de îndepărtat/distrus complet de către cuțitul chirurgului sau de tratat eficient cu un anumit tip de radioterapie țintită.

În al doilea rând, dacă cancerul este un cancer de sânge (și, prin urmare, nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală), dacă este detectat la timp, speranța este destul de mare pentru un tratament eficient. Cancerele de sânge tind să manifeste simptome neplăcute la începutul vieții, așa că tind să fie depistate și diagnosticate devreme în procesul de evoluție a bolii. Din nou, acest lucru contribuie la o probabilitate ridicată de tratament foarte eficient.

1. Cu cât sunt mai diverse mutațiile dobândite de un cancer, cu atât cancerul este mai rezistent la tratament

Acest factor se suprapune într-o oarecare măsură cu primul. Cu cât un cancer avansează mai mult timp nedetectat, cu atât numărul și diversitatea mutațiilor genetice dobândite care se vor acumula sunt mai mari și mai diverse. Și, în general, cu cât este mai mare diversitatea mutațiilor genetice, cu atât este mai probabil ca una sau mai multe dintre aceste mutații să se dovedească a fi rezistente la terapia nechirurgicală.

Așadar, depistarea precoce înseamnă tratamente mai eficiente și rate mai mari de supraviețuire. Cancerele care sunt depistate din timp tind să aibă un număr mai mic și limitat de mutații, ceea ce face mai probabil ca un tratament nechirurgical (de exemplu, chimioterapia) să fie eficient în a ținti și ucide celulele canceroase.

Astfel, depistarea precoce a cancerelor cu tumori solide înseamnă un grad mai mic de diversitate a mutațiilor. Acest lucru înseamnă că tratamentul precoce are șanse mai mari de reușită, indiferent dacă acel tratament este o intervenție chirurgicală sau un tratament nechirurgical, cum ar fi chimioterapia.

După cum am menționat mai devreme, cancerele sistemului imunitar (sânge) tind să aibă simptome neplăcute destul de devreme în evoluția cancerului, ceea ce duce la o depistare precoce. Din nou, acest lucru înseamnă că cancerul a avut la dispoziție doar un timp relativ scurt (de la câteva luni la câțiva ani) pentru a acumula mutații genetice rezistente la tratament. Și, din nou, acest lucru înseamnă că tratamentele nechirurgicale pentru cancerul de sânge, cum ar fi chimioterapia, au o șansă mult mai mare de succes.

1. Indolența (creșterea lentă) este un lucru bun

Certe tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostată și cancerul tiroidian, tind să aibă o creștere foarte lentă. Autopsiile efectuate în SUA au arătat că aproximativ 80% dintre bărbații de peste 70 de ani au un anumit tip de cancer care trăiește în prostată; cu toate acestea, puțini dintre ei au murit din această cauză! Micii noduli (tumori) de cancer care trăiesc în tiroidă sunt atât de obișnuiți, încât sunt priviți ca fiind „normali”! Studiile de autopsie au arătat că aproximativ 8% din populația SUA au noduli minusculi de cancer tiroidian, care nu au fost nici ei cauza decesului. Toate aceste tipuri de cancer au o creștere foarte lentă.

Să analizăm cum acționează acești factori în cazul mai multor tipuri de cancer comune.

Cancerul de piele

Cancerul de piele are o rată de supraviețuire la 5 ani de 99,9% și nu este greu de înțeles de ce. În primul rând, deși cancerul de piele este destul de frecvent, este, de asemenea, foarte ușor de îndepărtat chirurgical. În al doilea rând, deoarece se află la suprafața pielii, cancerele de piele sunt, de asemenea, destul de ușor de detectat, la începutul evoluției cancerului. Depistarea timpurie înseamnă tratament timpuriu, ceea ce înseamnă o rată mare de supraviețuire. În mod surprinzător, acest lucru include melanoamele, care sunt una dintre cele mai mutante forme dintre toate tipurile de cancer și care se răspândesc cu ușurință în aproape orice parte a corpului. Cu toate acestea, rata generală de supraviețuire la 5 ani pentru melanoamele cutanate este de 98%. Din nou, acest lucru se datorează detectării timpurii a unei anomalii sau leziuni cutanate, diagnosticării timpurii a cancerului de piele și tratamentului timpuriu al cancerului de piele (adică îndepărtarea chirurgicală).

Cancerul de prostată

Cancerul de prostată are o rată de supraviețuire la 5 ani de 99%. Acest lucru se datorează faptului că cancerele de prostată tind să fie indolente (cu creștere lentă): fie cresc foarte, foarte încet, fie nu cresc deloc. Acest lucru duce adesea la un regim de tratament numit „watch and wait”, ceea ce înseamnă examinări frecvente pentru a determina dacă cancerul s-a schimbat în vreun fel, cum ar fi faptul că s-a mărit sau a devenit mai agresiv. Dacă nu se detectează nicio schimbare, nu se face nimic până la următoarea examinare. Dacă se detectează vreo schimbare, tratamentul cancerului de prostată este abordat, în general, prin intervenție chirurgicală sau radioterapie țintită, cum ar fi tomoterapia.

Cancerul tiroidian

Cancerul tiroidian are o rată de supraviețuire relativă la 5 ani de 98-100% în stadiile 1 și 2. Tiroida este o glandă din gât care produce hormoni pentru a susține funcțiile sănătoase ale organismului.

Majoritatea cancerelor tiroidiene cresc lent, ceea ce permite mai mult timp pentru ca tratamentul să aibă loc. Chiar și atunci când cancerul se răspândește în țesuturile înconjurătoare din gât, îndepărtarea glandei tiroide poate fi o metodă eficientă de eradicare a acestuia.

Concluzie

Aceste trei tipuri de cancer sunt doar un eșantion dintre cele cu o perspectivă mult îmbunătățită în ceea ce privește diagnosticul de cancer și prognosticul final al acestuia. Nu mai suntem în necunoștință de cauză în ceea ce privește multe dintre mecanismele și procesele care stau la baza cancerului și a dezvoltării acestuia și învățăm mai multe despre ele în fiecare zi. Noi medicamente, noi forme de chimioterapie, noi forme de radioterapie, imunoterapii și chiar mai multe forme de tratament se află chiar dincolo de orizont. Iar noi suntem aici pentru a vă sprijini în accesarea acestor noi și puternice tratamente împotriva cancerului.

.