Centella asiatica (L.) Urban: De la medicina tradițională la medicina modernă cu potențial neuroprotector
Abstract
Acest articol cuprinde studiile relevante pentru activitatea neuroprotectoare a Centella asiatica (L.) Urban, cunoscută și sub numele de „Gotu Kola”. Planta este originară din Asia de Sud-Est și a fost utilizată în mod tradițional ca tonic cerebral în medicina ayurvedică. Efectul neuroprotector al C. asiatica a fost căutat folosind cuvintele cheie „Centella, Centella asiatica, gotu kola, Asiatic pennywort, neuroprotecție și memorie” prin intermediul bazelor de date electronice, inclusiv Sciencedirect, Web of Science, Scopus, Pubmed și Google Scholar. Conform studiului de literatură, s-a raportat că C. asiatica (gotu kola) are o neuroprotecție cuprinzătoare prin diferite moduri de acțiune, cum ar fi inhibarea enzimelor, prevenirea formării plăcii amiloide în boala Alzheimer, a neurotoxicității dopaminei în boala Parkinson și scăderea stresului oxidativ. Prin urmare, C. asiatica ar putea fi sugerat ca fiind un fitofarmaceutic dorit cu efect neuroprotector apărut din medicina tradițională.
1. Introducere
Centella asiatica (L.) Urban (Syn. Centella coriacea Nannfd., Hydrocotyle asiatica L., Hydrocotyle lunata Lam. și Trisanthus cochinchinensis Lour.) este o plantă medicinală tropicală din familia Apiaceae, originară din țările din Asia de sud-est, cum ar fi India, Sri Lanka, China, Indonezia și Malaezia, precum și din Africa de Sud și Madagascar . C. asiatica, cunoscută în limba engleză ca „Gotu kola, Asiatic pennywort, Indian pennywort, Indian water navelwort, wild violet și tiger herb”, este o plantă tropicală, care a fost cultivată cu succes datorită importanței sale medicale în unele țări, inclusiv în Turcia, și are o lungă istorie de utilizare în medicina tradițională ayurvedică și chineză de secole . Frunzele, care sunt comestibile, sunt de culoare verde-gălbuie, subțiri, alterne, cu pețioli lungi și forme destul de caracteristice, reniforme, orbiculare sau alungite-eliptice, cu șapte nervuri (figura 1). Planta crește pe orizontală prin stolonii săi de culoare verde spre roșu care se combină între ei și se înrădăcinează în subteran. Monografii ale plantei care descriu în principal efectele sale de vindecare a rănilor și de îmbunătățire a memoriei există în Farmacopeea Europeană, în Comisia E a Ministerului german al Sănătății și în Organizația Mondială a Sănătății (OMS) . Pe lângă efectul neuroprotector al C. asiatica, s-a raportat că aceasta deține o gamă largă de activități biologice dorite pentru sănătatea umană, cum ar fi vindecarea rănilor , antiinflamatoare , antipsoriazică , antiulceroasă , hepatoprotectoare , anticonvulsivantă , sedativă , imunostimulantă , cardioprotectoare , antidiabetică , citotoxică și antitumorală , antivirală , antibacteriană , insecticidă , antifungică , antioxidantă , precum și pentru tratamentele împotriva leprei și a deficienței venoase .
Centella asiatica (L.) Urban (Apiaceae).
În întreaga lume sunt disponibile numeroase preparate din această plantă sub diverse forme farmaceutice recomandate pentru mai multe indicații, inclusiv pentru tulburări neurologice. Luând în considerare acest fapt, mulți cercetători s-au concentrat asupra efectului neuroprotector al C. asiatica pentru a confirma utilizarea sa tradițională pe baze științifice. În acest scop, a fost realizat un studiu de literatură utilizând bazele de date căutate până în anul 2012 pentru cele mai recente informații despre C. asiatica. Această lucrare își propune să acopere studiile in vitro, in vivo și clinice care raportează rezultatele relevante pentru efectul neuroprotector al acestei plante.
2. Conținutul fitochimic al C. asiatica
C. asiatica a fost raportată ca conținând un număr vast de compuși aparținând unor clase chimice diferite. Clasa chimică majoră găsită în această plantă este cea a saponozidelor triterpenice. Cele mai importante sunt cunoscute sub numele de acid asiatic, acid madecassic (acid 6-hidroxi-asiatic), asiaticosid, madecassosid și acid madasiatic (figura 2), acid betulinic, acid thankunic și acid isothankunic . În plus, mai există și alte triterpene, cum ar fi acidul brahmic, centelina, centellicina, asiaticina, bayogenina, acidul terminolic, acidul 3β,6β,23-trihidroxiolean-12-en-28-oic, acidul 3β,6β,23-trihidroxiurs-12-en-28-oic, acidul 3-O- 2α,3β,6β,6β,23-α tetrahidroxiurs-12-en-28-oic, acidul centellasapogenol A, centellasaponinele A-D, acidul ursolic, acidul pomolic, acidul 3-epimaslinic, 23-O-acetilmadecassosidul și 23-O-acetiliaticosidul B .
Derivați saponozidici triterpenici majori care se găsesc în Centella asiatica.
Prezența mai multor derivați flavonoizi, cum ar fi quercetina, kaempferolul, patuletina, rutina, apigenina, castilliferolul (Figura 3), castillicetina și miricetina a fost raportată în C. asiatica , în timp ce izolarea polizaharidelor (de ex, centeloză) , poliacetilene (de exemplu, cadinol, acetoxicentellinol, centellin, centellicină și asiaticină) , steroli (de exemplu, 11-oxoheneicosanil-ciclohexan, acid dotriacont-8-en-1-oic, sitosterol 3-O-β-glucozidă, stigmasterol 3-O-β-glucozidă și castasteronă) și acizi fenolici (de ex, acidul rosmarinic, acidul 3,5-di-O-caffeoil chinic, acidul 1,5-di-O-caffeoil chinic, acidul 3,4-di-O-caffeoil chinic, acidul 4,5-di-O-caffeoil chinic, acidul ettacrynic, acidul clorogenic și acidul izoclorogenic ) a fost, de asemenea, identificat în această specie. În studiul nostru cantitativ asupra C. asiatica de origine turcească prin HPLC, am raportat existența mai multor acizi fenolici, de exemplu, acidul p-hidroxibenzoic, acidul vanilic, acidul p-coumaric, acidul o-coumaric și acidul trans-cinnamic .
Castilliferol.
Isochlorogenic acid.
On the other hand, only a few studies have described the chemical composition of the essential oils obtained from C. asiatica from Japan, South Africa, and Thailand, which mainly consisted of monoterpene and sesquiterpene derivatives . In our work, we examined the essential oil composition of C. asiatica cultivated in Turkey by GC-MS for the first time and identified α-copaene as the major component .
3. Neuroprotective Activity of C. asiatica
3.1. Studii in vitro
C. asiatica (gotu kola) este o specie vegetală renumită pentru utilizarea sa tradițională în medicina ayurvedică și chineză , iar efectele sale pozitive asupra îmbătrânirii creierului au fost atribuite, în general, celor două saponozide triterpenice majore ale sale; acizii asiatic și madecassic, precum și heterozidelor acestora; asiaticosidul și, respectiv, madecassosidul. De exemplu, extractul hidroalcoolic al plantei a fost testat in vitro împotriva acetilcolinesterazei (AChE), enzima cheie care joacă un rol critic în patogeneza bolii Alzheimer (AD). Deoarece în creierul pacienților cu AD a fost identificat un deficit al nivelului de acetilcolină (ACh), care este hidrolizată de AChE, inhibarea AChE, precum și a enzimei surori a acesteia, butirilcolinesterază (BChE), a devenit o țintă rațională în dezvoltarea de medicamente împotriva AD . S-a constatat că extractul a inhibat AChE cu o rată de inhibiție de 50 % la o concentrație de 150 μg/mL prin metoda spectrofotometrică a lui Ellman . În studiul nostru privind extractele de etanol preparate din părțile aeriene de C. asiatica de origine turcească și indiană, împreună cu extractul standardizat de gotu kola (care conține 10,78% din totalul de asiaticoside și madecassoside) importat din China, am examinat comparativ potențialul inhibitor al acestor trei extracte împotriva AChE, BChE și tirozinazei (TYRO) la concentrații de 50, 100 și 200 μg/mL . După cum s-a menționat mai sus, colinesterazele sunt enzime importante pentru tratamentul bolii Alzheimer, TYRO a devenit o țintă importantă pentru boala Parkinson (PD), deoarece această enzimă joacă un rol în formarea neuromelaninei în creierul uman și ar putea fi semnificativă în apariția neurotoxicității dopaminei asociate cu neurodegenerarea legată de PD . Conform rezultatelor noastre obținute la 200 μg/mL, s-a constatat că doar extractul standardizat a inhibat AChE (%), în timp ce extractele etanolice ale probelor de plante din Turcia și India au exercitat % și, respectiv, % împotriva BChE, precum și o inhibiție notabilă împotriva TYRO (% și %, respectiv).
Awad et al. au investigat proprietatea inhibitorie a extractului de C. asiatica față de decarboxilaza acidului glutamic (GAD) și transaminaza acidului γ-aminobutiric (GABA-T), care sunt enzimele responsabile de metabolismul GABA și au constatat că extractul a stimulat activitatea GAD cu peste 40 % . Pe de altă parte, s-a demonstrat că extractul de frunze de C. asiatica care crește în China prezintă neuroprotecție prin creșterea fosforilării proteinei de legare a elementului de răspuns AMP ciclic (CREB) în celulele de neuroblastom în proteinele (1-42) care se găsesc în plăcile amiloide care apar în creierul pacienților cu AD . Într-un alt studiu , efectul extractului apos din frunze de plantă asupra monomerilor sau oligomerilor care duc la formarea proteinelor (1-42) în DA prin agregare a fost examinat folosind atât testul tioflavinei-T, cât și microscopul electronic cu transmisie; cu toate acestea, s-a observat că nu a provocat nicio inhibare a agregării monomerilor și oligomerilor. Activitatea inhibitorie a extractului apos de C. asiatica, care conținea 84% de asiaticoside, a fost testată prin testul radioenzimatic împotriva fosfolipazei A2 (PLA2), care joacă un rol în bolile neuropsihiatrice. Rezultatele au evidențiat faptul că extractul ar putea inhiba PLA2 independentă de Ca2+ și PLA2 citosolică . S-a observat că extractul de etanol al plantei a provocat o creștere a dezvoltării neuronilor în liniile celulare umane SH-SY5Y la o concentrație de 100 μg/mL, în timp ce extractul său apos nu a condus la nicio creștere în aceleași celule . Apoi, subfracțiile extractului de etanol au fost, de asemenea, testate în continuare în același test pentru dezvoltarea neuronală, iar cea mai eficientă subfracție s-a dovedit a avea o natură chimică nepolară. Conform rezultatelor acelui studiu, autorii au concluzionat că extractul de C. asiatica ar putea fi benefic în prevenirea leziunilor neuronale.
Lee et al. au studiat potențialul neuroprotector a treizeci și șase de derivați ai acidului asiatic preparați prin diferite modificări structurale și testați în culturi de celule primare formate din neuroni corticali de șobolan expuși la glutamat, care este cunoscut ca o neurotoxină . Trei dintre compuși au prezentat o activitate protectoare mai mare decât acidul asiatic în sine și, de asemenea, au redus în mod semnificativ producția de oxid nitric (NO) indusă de glutamat, precum și nivelurile de glutation, glutation peroxidază și alte câteva enzime conexe.
3.2. Studii in vivo
Efectul neuroprotector al C. asiatica și al saponozidelor sale triterpenice majore a fost studiat pe larg prin diferite modele experimentale pe animale, cum ar fi testele de evitare pasivă și labirintul elevat-plus pentru efectul de îmbunătățire a memoriei . S-a efectuat o cercetare la șobolani pentru a determina efectul extractului apos de C. asiatica asupra memoriei induse de streptozocina intracerebrovasculară asociată cu tipul sporadic de DA prin aplicarea extractului în doze de 100, 200 și 300 mg/kg (greutate corporală) și măsurarea unor parametri de stres oxidativ, cum ar fi glutationul, superoxid dismutaza (SOD) și catalază (CAT) . În timp ce în grupul de șobolani căruia i s-a administrat extractul în doză de 200 mg/kg (greutate corporală) s-a observat o îmbunătățire clară, dependentă de doză, a comportamentelor legate de memorie, s-a înregistrat o scădere serioasă a malondialdehidei (MDA) și o creștere a nivelurilor de glutation și CAT, ceea ce a condus la o sugestie finală a autorilor, conform căreia extractul de C. asiatica are un efect pozitiv asupra memoriei, care este legat, de asemenea, de efectul său antioxidant remarcabil. Același grup de cercetare a supus acest extract la teste comportamentale de evitare pasivă și de activitate locomotorie spontană folosind pierderea memoriei indusă de pentilenetetrazol-(PTZ-) la șobolani în doze de 100 și 300 mg/kg (greutate corporală) . În urma testelor comportamentale, nivelurile de MDA și glutation au fost determinate în creierul șobolanilor ca markeri ai stresului oxidativ, care contribuie semnificativ la neurodegenerare. În consecință, extractele la dozele testate au provocat o îmbunătățire notabilă a tuturor parametrilor de testare.
Într-un alt studiu realizat de Rao și colab. , efectul de îmbunătățire a extractului de C. asiatica asupra învățării și memoriei a fost examinat timp de 15 zile la doze de 200, 500, 700 și 1000 mg/kg (b.w.) prin administrare orală la șoareci. Testele de zonă deschisă, compartimentul lumină/întuneric și labirintul cu brațe radiale au fost aplicate ca modele experimentale, în timp ce activitatea AChE și dezvoltarea arborizării dendritice au fost luate în considerare ca markeri biochimici. Conform constatărilor, extractul a prezentat un efect de ameliorare în testul labirintului cu brațe radiale, în timp ce nu a provocat nicio modificare a activității locomotorii. Pe de altă parte, administrarea extractului a dus la o creștere a activității AChE și a arborizării dendritice în neuronii CA3 localizați în hipocampus. Astfel, autorii au concluzionat că extractele pot influența în mod pozitiv morfologia neuronală, în special la șoarecii adulți tineri. Într-un studiu similar realizat de aceiași cercetători, extractul proaspăt de frunze de C. asiatica a fost administrat la șoareci adulți în doze de 2, 4 și 6 ml/kg pe parcursul a 2, 4 și, respectiv, 6 săptămâni . După aceste perioade, creierele îndepărtate ale șoarecilor au fost examinate la microscop, ceea ce a evidențiat faptul că extractul administrat în doză de 6 mL/kg timp de 6 săptămâni a provocat o creștere semnificativă a arborizării dendritice în neuroni. Acești autori au ajuns la o altă concluzie similară, conform căreia sucul obținut prin presarea frunzelor proaspete de C. asiatica, testat în același model experimental la șoareci, a crescut, de asemenea, arborizarea dendritică . În plus, s-a demonstrat că extractul de C. asiatica reduce nivelul plăcilor de β-amiloid în hipocampus la șoareci .
Shinomol și Muralidhara au investigat efectul C. extractul de asiatica împotriva stresului oxidativ și a disfuncției mitocondriale induse de acidul 3-nitropropionic, o neurotoxină derivată din ciuperci, în creierul șoarecilor masculi prepuberali, și s-a constatat că extractul diminuează remarcabil stresul oxidativ prin influențarea parametrilor precum MDA și speciile radicale de oxigen . Într-un studiu conex efectuat pe șobolani, s-a raportat că extractul de C. asiatica are un efect protector împotriva leziunilor mitocondriale apărute în PD prin intermediul îmbunătățirii parametrilor de stres oxidativ . Efectul anticonvulsivant al materialului brut și al extractelor preparate din C. asiatica, cunoscut și sub numele de „brahmi” în limba hindusă, a fost determinat în modelul de convulsii induse de PTZ la șobolani și comparat cu fenitoina ca medicament de referință . Datele au indicat că materialul brut al plantei a exercitat un nivel ușor de efect anticonvulsivant la o doză de 500 mg/kg, în timp ce extractul de metanol a avut un efect superior celui al materialului brut la a 3-a și a 6-a oră. Extractul preparat cu propilenglicol a produs, de asemenea, o activitate anticonvulsivantă dependentă de doză la doze de 500 și 1000 mg/kg (b.w.). În mod similar, Ganachari et al. au demonstrat efectul anticonvulsivant in vivo al extractului hidroalcoolic de C. asiatica împotriva convulsiilor opistotonus induse de PTZ și stricnină la 100 mg/kg (greutate corporală). În plus, s-a observat că extractul a redus peroxidarea lipidelor și activitatea locomotorie spontană, în timp ce a potențat durata somnului indusă de pentobarbital și hiperactivitatea indusă de diazepam. Într-o altă lucrare, fracțiunea de acetat de etil din C. asiatica, precum și combinația fracțiunii cu unele medicamente antiepileptice, inclusiv fenitoina, valproatul și gabapentina, au fost administrate intraperitoneal la șoarecii cu convulsii induse de PTZ și s-a constatat că combinațiile au provocat un efect aditiv, producând o activitate anticonvulsivantă mai mare decât fiecare dintre medicamente. În plus, neurotoxicitatea fracțiunii și a fiecărei combinații a fost stabilită prin testul rotarod, iar combinația extractului cu gabapentin a fost mai puțin neurotoxică. În lumina acestor dovezi, autorii au afirmat că utilizarea în comun a fracțiunii de acetat de etil din C. asiatica cu medicamente epileptice ar putea fi benefică pentru pacienții epileptici. Într-un alt studiu , De Lucia et al. au raportat activități anticonvulsivante și sedative ale extractului hidroalcoolic de C. asiatica la șobolani folosind modelele de convulsii induse de labirintul elevat plus și PTZ, iar extractul s-a dovedit, de asemenea, a exercita o toxicitate scăzută prin aplicare cronică, cu o valoare LD50 de 675 mg/kg (greutate corporală). Activitatea anticonvulsivantă a extractelor de hexan, cloroform, acetat de etil, apă și n-butanol preparate din C. asiatica a fost determinată folosind modelul de convulsii induse de PTZ la șobolani Wistar masculi, iar efectul extractelor a fost, de asemenea, cercetat asupra activității Na+/K+, Mg2+ și Ca2+-ATPază. Rezultatele au evidențiat o creștere a activității celor trei tipuri de ATPaze în grupurile cărora li s-a administrat extractul, însoțită de o activitate anticonvulsivantă. Activitatea anxiolitică a extractelor de hexan, acetat de etil și metanol de C. asiatica și a asiaticosidei a fost testată folosind modelele de labirint plus înălțat, de zonă deschisă, de interacțiune socială, de activitate locomotorie și de cușcă nouă la șobolani. Rezultatele au indicat că numai extractele de metanol și de acetat de etil ale plantei, împreună cu asiaticosidul, au prezentat o activitate anxiolitică în testul labirintului plus înălțat. Într-o altă lucrare , efectul sedativ al C. asiatica a fost atribuit în principal brahmosidei și brahminosidei, derivați triterpenici, în timp ce activitatea anxiolitică a fost sugerată ca fiind parțial rezultată din interacțiunea cu receptorii de colecistochinină (CCKB), un grup de receptori cuplați cu proteina G care sunt considerați ca având un rol potențial în modularea anxietății, a nocicepției și a memoriei.
Extractul de C. asiatica a fost administrat pe cale orală la șobolani bătrâni timp de 60 de zile, în doză de 300 mg/kg (greutate corporală) pe zi, iar regiunile cortexului, hipotalamusului, striatumului, cerebelului și hipocampusului din creierul șobolanilor au fost investigate în ceea ce privește peroxidarea lipidelor și conținutul de carbonil proteic (PCO) . Cercetătorii au afirmat că extractul ar putea avea un efect neuroprotector la șobolanii bătrâni prin intermediul unei scăderi semnificative a conținutului de PCO și a peroxidării lipidelor. Efectul de eliminare a radicalilor al extractului de cloroform și metanol (4 : 1) din plantă a fost examinat la șobolani femele Sprague-Dawley tratați cu glutamat monosodic în doze de 100 și 200 mg/kg. În urma administrării extractului, s-a observat o creștere semnificativă a nivelurilor SOD și CAT, în timp ce nivelul glutationului nu a fost influențat. Flora și Gupta au raportat că fracțiunea flavonoidă din C. asiatica a demonstrat un efect protector împotriva neurotoxicității induse de acetat de plumb la șoareci prin mecanisme antioxidante . Într-o altă lucrare, s-a demonstrat că acidul asiatic, unul dintre derivații triterpenici majori din C. asiatica, administrat pe cale orală în doze de 30, 75 și 165 mg/kg (greutate corporală), are proprietăți neuroprotectoare la șoarecii cu ischemie cerebrală permanentă prin evaluarea volumului infarctului și a modificărilor comportamentale între prima și a șaptea zi . În cadrul aceluiași studiu, compusul a fost investigat suplimentar în celulele HT-22 expuse la oxigenul glucozat în ceea ce privește viabilitatea celulară și potențialul membranei mitocondriale. Acidul asiatic a diminuat considerabil volumul infarctului cu 60% și 26% în zilele 1 și, respectiv, 7, ceea ce a îmbunătățit starea neurologică la 24 de ore după ischemie. Autorii au concluzionat că acidul asiatic, care ar putea fi mediat într-o oarecare măsură de scăderea permeabilității barierei hemato-encefalice, precum și de reducerea leziunilor mitocondriale, ar putea fi util pentru tratamentul ischemiei cerebrale.
Efectul probabil de ameliorare a extractului de C. asiatica la 150 și 300 mg/kg (p.o.) a fost evaluat împotriva memoriei induse de colchicină folosind testele de performanță Morris water maze și plus-maze la șobolani Wistar masculi, precum și parametrii de deteriorare oxidativă, cum ar fi peroxidarea lipidică, nitriții, glutationul redus, glutationul-S-transferaza, SOD și, ca parametru biochimic, activitatea AChE . Administrarea cronică de 25 de zile a extractului a provocat o îmbunătățire semnificativă a memoriei și a parametrilor de deteriorare oxidativă, împreună cu activitatea AChE. Pe de altă parte, asiaticosidul din C. asiatica a exercitat un efect neuroprotector împotriva PD prin inversarea neurotoxicității induse de 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridină (MPTP) la șobolani prin echilibrarea dopaminei și a mecanismului antioxidant .
Activitatea antidepresivă a C. asiatica a fost evaluată folosind fracțiunea sa triterpenică în regiunile cortexului, hipocampusului și talamusului din creierul de șobolan prin determinarea nivelurilor de corticosteron . Fracțiunea triterpenică a creat o diminuare însemnată a nivelului de corticosteron și o creștere notabilă a cantității de neurotransmițători legați de monoamină.
3.3. Studii clinice
Deși au fost efectuate multe studii in vivo privind efectele legate de sistemul nervos central (SNC) ale C. asiatica, analiza literaturii de specialitate a relevat prezența doar a unui număr limitat de studii clinice cu această specie. Rezultatele unui studiu clinic timpuriu dublu-orb efectuat în 1977 pe copii cu deficiență mentală au arătat că s-a înregistrat o ameliorare semnificativă din punct de vedere statistic la copii în a 3-a și a 6-a lună după administrarea de C. asiatica .
Posibilul efect al extractului apos capsulat de C. asiatica. asiatica standardizat pentru a conține 29,9 mg/g de acid tanic, 1,09 mg/g de asiaticosid și 48,89 mg/g de acid asiatic a fost determinat într-un studiu clinic randomizat, dublu-orb și controlat cu placebo, efectuat pe 28 de voluntari sănătoși și vârstnici, format din 4 bărbați și 24 de femei cu vârsta medie de în Thailanda . Extractul a fost administrat subiecților o dată pe zi, în doze de 250, 500 și 750 mg, timp de 2 luni, iar performanța lor cognitivă a fost evaluată printr-o varietate de parametri cu ajutorul unor tehnici asistate de calculator. Constatările au arătat că cea mai mare doză de extract de C. asiatica testată în acest studiu a posedat un efect de îmbunătățire cognitivă. Într-un studiu similar , Dev et al. au investigat efectul extractului capsulat de C. asiatica asupra performanțelor cognitive efectuat pe un total de 41 de subiecți sănătoși de vârstă mijlocie, cuprinzând 22 de femei și 19 bărbați. Extractul a fost administrat subiecților într-o capsulă o dată pe zi timp de 2 luni. Performanța cognitivă a fost măsurată cu ajutorul Woodcock-Johnson Cognitive Abilities Test III (WJCAT III), iar extractul s-a dovedit a avea o influență pozitivă remarcabilă asupra tuturor subiecților. Un studiu clinic recent constând în 60 de subiecți vârstnici cu vârsta medie de 65 de ani, cu deficiență cognitivă ușoară, a indicat că extractul de C. asiatica administrat în doză de 500 mg de două ori pe zi, timp de 6 luni, a condus la o îmbunătățire cognitivă semnificativă conform scorului de la Mini Mental State Examination (MMSE) .
4. Precauții
Deși C. asiatica este unul dintre cele mai bine vândute medicamente pe bază de plante datorită efectelor sale farmacologice remarcabile, trebuie luate unele precauții pentru această plantă. Se știe că este sigură atunci când este administrată în dozele recomandate; cu toate acestea, în unele cazuri au fost raportate iritații ale pielii și dermatită de contact . Într-o lucrare foarte timpurie din 1969 , s-a afirmat că fracțiunea saponosidică totală care conține acid brahmic și derivații săi din plantă provoacă infertilitate într-un experiment efectuat pe spermatozoizi umani și de șobolan. În concordanță cu această lucrare, Newall și colab. au afirmat, de asemenea, că a fost observată infertilitatea la șoarecii femele după administrarea orală de C. asiatica . Un alt rezultat a evidențiat faptul că tratamentul cronic cu C. asiatica ar putea induce un avort spontan la femeile însărcinate . Deoarece planta poate determina o creștere a glicemiei și a nivelului de lipide din sânge, pacienții diabetici și hiperlipidemici ar trebui să ia în considerare administrarea de preparate din C. asiatica . Pe scurt, durata maximă sugerată pentru utilizarea preparatelor de C. asiatica este de 6 săptămâni și este necesară o pauză de cel puțin 2 săptămâni după fiecare utilizare de lungă durată. Chiar dacă până în prezent nu a fost raportată nicio interacțiune medicamentoasă pentru această plantă, femeilor însărcinate și celor care alăptează li se sugerează să evite utilizarea acestei plante medicinale.
5. Concluzie
C. asiatica, cunoscută pe scară largă sub numele de „gotu kola”, este o plantă medicinală renumită pentru diversele sale efecte farmacologice favorabile pentru sănătatea umană. Pe lângă proprietatea sa puternică de vindecare a rănilor, o serie de studii au descris efectul protector notabil al plantei împotriva mai multor boli ale SNC. Efectele biologice ale C. asiatica au fost atribuite, în general, principalilor derivați triterpenici, inclusiv acidul asiatic, acidul madecassic, asiaticosidul, madecassosidul și acidul brahmic. S-a sugerat că efectul neuroprotector al plantei rezultă din diferite mecanisme, dintre care majoritatea s-au referit la influențe pozitive asupra parametrilor de stres oxidativ.
.