Chirurgia unghiilor de la picioare

decembrie 27, 2021admin

Specialistul dumneavoastră a diagnosticat că aveți o deformare a uneia sau mai multor unghii de la picioare. Cele mai frecvente deformări sunt o placă unghială excesiv de curbată sau lată, ceea ce o predispune să crească în pielea de pe partea laterală a unghiei, sau o unghie îngroșată. În timp ce îngrijirea conservatoare poate ajuta la prevenirea durerii sau a infecției, aceasta nu va vindeca problema. Pentru a corecta deformarea este posibil să aveți nevoie de o operație, care va fi recomandată în cazul în care aveți o problemă semnificativă sau episoade frecvente de infecție. Răspunsurile la întrebările frecvente sunt prezentate în această fișă informativă.

Înainte de a vă opera, trebuie să vă asigurați că au fost luate în considerare opțiunile conservatoare (nechirurgicale) și că înțelegeți implicațiile și complicațiile intervenției chirurgicale propuse. Dacă aveți nelămuriri, vă rugăm să le discutați cu specialistul dumneavoastră înainte de data operației.

Cum veți corecta deformarea?

În timp ce îndepărtarea unghiei va rezolva problema actuală, unghia va crește din nou și este probabil că veți rămâne cu aceeași problemă. Pentru a preveni creșterea unghiei, secțiunea de unghie problematică este îndepărtată și se aplică o substanță chimică puternică, fenol, pentru a împiedica unghia să crească din nou. În marea majoritate a pacienților, trebuie să îndepărtăm doar o mică secțiune de pe una sau ambele părți ale unghiei (avulsie parțială a unghiei). Acest lucru vă lasă cu o unghie mai îngustă, dar fără secțiunea supărătoare. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea întregii unghii (avulsie totală a unghiei). În acest caz, nu va mai exista nicio creștere a unghiei.

Dacă o unghie încarnată este prezentă de ceva timp, există adesea o acumulare de țesut în exces care sângerează ușor și are un aspect roșu. Acest lucru este cunoscut sub numele de țesut de hipergranulare și este o reacție exagerată la iritație și/sau infecție. Acesta va fi îndepărtat în timpul operației.

Ce se va întâmpla la operație?

Operația va fi efectuată sub anestezie locală, astfel încât sunteți treaz și puteți mânca normal până în momentul operației. Injecția este administrată la baza degetelor de la picioare afectate și este, în general, mai confortabilă decât o injecție dentară. Operația va dura aproximativ 10-15 minute pentru fiecare deget de la picior, dar este posibil să rămâneți la spital / clinică mult mai mult timp pentru a permite o pregătire suficientă și o monitorizare postoperatorie. Un pansament mare va fi așezat pe degetele de la picioare. În timp ce vă putem oferi un pantof special, o sandală este de obicei suficientă. Ar trebui să evitați să purtați haine strâmte.

Care sunt avantajele acestei operații?

Mai puțin disconfort
Nu există episoade de infecție
O alegere mai ușoară a încălțămintei
Un mers mai ușor

Chiar dacă nu se poate garanta că nu veți mai avea niciodată o altă problemă cu degetul de la picior sau că veți fi complet lipsit de durere, este foarte probabil ca degetul dumneavoastră să fie mult îmbunătățit.

Am auzit că este o operație foarte dureroasă.

Progresele în tehnici, anestezicele locale și analgezicele înseamnă acum că pacienții au un nivel ridicat de succes cu mult mai puțină durere. În general, există foarte puțin disconfort în noaptea operației sau în timpul perioadei de vindecare, în funcție de cât de strâmți sunt pantofii purtați. Rar se întâmplă ca nivelul durerii să nu fie controlat cu tablete normale pentru dureri de cap (de exemplu Paracetamol sau Neurofen).

Care sunt complicațiile?

Se depun toate eforturile pentru a minimiza riscul de complicații și acestea sunt rare. Cu toate acestea, pot apărea unele complicații specifice, cum ar fi:

Sângerare prelungită (vezi recuperarea de mai jos)
Infecție. Aceasta poate apărea în timpul recuperării, deși operația este deseori efectuată din cauza unei unghii încarnate infectate, astfel încât acest lucru este mai puțin probabil odată ce unghia a fost îndepărtată
O reacție la fenol (fenol flare) poate apărea, dar aceasta este rară și va fi tratată dacă este necesar (mai puțin de 1%)
Re-creștere a unghiei. Acest lucru apare la aproximativ 5-8% dintre pacienții supuși avulsiei parțiale a unghiei și la 10% dintre cei supuși avulsiei totale a unghiei. Re-creșterea este adesea mai puțin supărătoare decât problema inițială, dar procedura poate fi repetată dacă este necesar.
În cazuri rare, o secțiune mică de unghie poate să crească din nou sub piele la baza unghiei (mai puțin de 0,5%). Aceasta poate forma un chist mic, care necesită excizie.
Coaglomerarea sângelui (tromboză) în venele profunde ale piciorului (0,5%) poate apărea cu orice operație. Această afecțiune poate duce la o mică bucată de cheag care se dislocă (embolie) și ajunge la plămâni (embolie pulmonară). Acest lucru este extrem de rar în cazul acestui tip de operație, deoarece rămâneți mobil. Cu toate acestea, dacă apare, este o afecțiune care poate pune viața în pericol.
Sindromul durerii regionale cronice este o complicație foarte rară (mai puțin de 0,1%) care poate apărea în urma oricărei intervenții chirurgicale la nivelul extremităților, ducând la dureri severe în zona respectivă. De multe ori este necesar un tratament medical specific / o trimitere la un specialist pentru a rezolva problema. Cu toate acestea, diagnosticarea precisă este dificilă și un număr mic de pacienți afectați rămân cu dureri invalidante pe termen lung.

Deși toate aceste complicații sunt posibile, ele sunt puțin frecvente. Vă rugăm să vă asigurați că discutați cu podiatrul dumneavoastră despre orice zonă de îngrijorare, precum și despre complicațiile specifice legate de procedura pe care o puteți suferi.

Cât timp îmi va lua recuperarea?

Prima noapte

Nu trebuie să conduceți în urma operației. Vă sfătuim să aranjați un lift sau să luați un taxi după operație.
În general, vă sfătuim să vă odihniți în prima noapte și să luați analgezice după cum este necesar

Prima săptămână

Aplicarea fenolului pentru a distruge patul unghiei provoacă o arsură chimică, care are nevoie de timp pentru a se vindeca. Cu toate acestea, acest lucru poate fi ajutat prin menținerea drenajului la locul operației. Va trebui să vă scăldați degetul/ degetele de la picior în apă caldă cu sare timp de 15 minute, de două ori pe zi, începând din ziua următoare operației.
Se recomandă să țineți degetul acoperit cu un pansament steril pentru a-l menține curat.
Ar trebui să vă puteți deplasa destul de bine, dar este posibil să trebuiască să aveți grijă la alegerea încălțămintei și să evitați activitățile excesive.
Vă veți consulta la o săptămână după operație

Între 2-6 săptămâni după operație

Va trebui să continuați să pansați degetul de la picior ca mai sus până când degetul de la picior nu mai plânge. În medie, acest lucru se întâmplă între 2-6 săptămâni de la operație. Generally, this is sooner rather than later.
You should be relatively active during this period.
You will be seen at 5-6 weeks following the operation.

Please note, if a complication arises, recovery may be delayed.