Cifoza

Când este privită din lateral, coloana cervicală normală se curbează ușor spre interior. Această curbură spre interior se numește lordoză. Cifoza este un termen folosit pentru a descrie un tip de curbură anormală a coloanei vertebrale. O curbură cifotică seamănă cu litera „C”, cu deschiderea literei C îndreptată spre față. Acest tip de curbă este opusul unei curbe lordotice normale, care are deschiderea îndreptată spre spate. Cu cât curba anormală este mai mare, cu atât problema este mai gravă. Mai multe afecțiuni diferite pot duce la o cifoză excesivă.

Cauze

Această afecțiune are mai multe cauze posibile și se poate dezvolta atât la copii, cât și la adulți.

• Cauze iatrogene
• Defect congenital
• Traumatisme
• Infecții sau tumori

Diagnostic

Descoperirea cauzei problemei dvs. la nivelul gâtului începe cu o anamneză completă și un examen fizic. Pot fi comandate diverse teste de diagnosticare pentru a-l ajuta pe medicul dumneavoastră să determine exact care este cauza simptomelor dumneavoastră. Cele mai frecvente teste utilizate pentru a diagnostica cifoza cervicală sunt radiografia și RMN.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru cifoza cervicală depinde în mare măsură de faptul dacă există presiune asupra măduvei spinării. Dacă există, se poate sugera o intervenție chirurgicală. Dacă cifoza cervicală provoacă în primul rând durere și îngrijorare cu privire la aspectul dumneavoastră, atunci medicul poate lua în considerare încercarea de a controla durerea și deformarea cu o orteză cervicală pentru o perioadă scurtă de timp, medicamente pentru durere și un program de terapie fizică.

Tratamentul tipic pentru cifoza congenitală este intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală timpurie produce, de obicei, cele mai bune rezultate și poate preveni progresia curburii. Tipul de procedură chirurgicală va depinde de natura anomaliei. Tratamentele conservatoare nu au prea mult succes în corectarea acestui tip de cifoză. Atunci când nu se recurge la intervenția chirurgicală, este esențial ca afecțiunea să fie observată și să se facă o urmărire medicală atentă, inclusiv radiografii și scanări RMN. Aceasta pentru a ne asigura că cifoza nu se înrăutățește până la punctul în care cauzează probleme mai grave.

Tratament chirurgical

Dacă cifoza este flexibilă, decizia de a merge mai departe cu o intervenție chirurgicală se va baza pe progresia curburii și pe cantitatea de durere pe care o provoacă. Dacă curbura și durerea sunt minore, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie recomandată – chiar dacă deformarea are un aspect neatractiv. Dacă deformarea este severă și durerea este cronică, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune bună.

De obicei, intervenția chirurgicală nu este recomandată atunci când deformarea este fixă (inflexibilă, dar nu se înrăutățește) și dacă nu există probleme cu nervii sau măduva spinării. Dacă o deformare fixă este însoțită de probleme neurologice din cauza presiunii asupra măduvei spinării, necesitatea unei intervenții chirurgicale este mai mare. Corecția chirurgicală este cel mai dificil tip de tratament pentru cifoza cervicală.

Operația chirurgicală pentru tratarea cifozei cervicale implică, de obicei, fuziunea coloanei vertebrale combinată cu instrumentație segmentară. Acest lucru înseamnă că se utilizează un anumit tip de placă sau tijă metalică (titan) pentru a menține coloana vertebrală în alinierea corectă pentru a o îndrepta. Intervenția chirurgicală poate necesita două proceduri efectuate în timpul aceleiași operații. În primul rând, se face o intervenție chirurgicală în partea din față a coloanei vertebrale pentru a ușura presiunea asupra măduvei spinării. A doua procedură se face prin spate pentru a fuziona coloana vertebrală și a împiedica revenirea cifozei.

Dacă cifoza se datorează spondilitei anchilozante (SA), conexiunea dintre coloana cervicală și cea toracică este zona cu probleme. Acest tip de cifoză cervicală este, de obicei, o deformare fixă. În AS, discurile dintre fiecare vertebră a întregii coloane vertebrale se calcifiază și fuzionează oasele coloanei vertebrale între ele. Dacă există o cifoză cervicală după ce AS fuzionează coloana vertebrală, este posibil ca chirurgul să fie nevoit să facă o osteotomie a coloanei vertebrale fuzionate. „Osteo” înseamnă os, iar „otomie” înseamnă tăiere. Această procedură presupune tăierea părții frontale a coloanei vertebrale, astfel încât chirurgul să poată îndrepta coloana vertebrală. Măduva spinării nu este tăiată – doar oasele vertebrelor din partea din față a coloanei vertebrale.

.