Cine ar trebui să urmeze cu adevărat o dietă fără gluten?

O dietă fără gluten este la fel de la modă ca ultima poșetă, dar dacă nu aveți boala celiacă – care este marcată de o intoleranță severă la gluten – puteți beneficia de tăierea alimentelor cu gluten?

Cum a devenit la modă, în primul rând, să devii fără gluten

În 2018, după cum a relatat pentru prima dată un articol publicat în ianuarie 2018 în Vogue, întregul meniu de la Globurile de Aur a fost fără gluten – și multe celebrități fără sensibilitate cunoscută la gluten, precum Gwyneth Paltrow și Oprah Winfrey, jură pe o dietă fără gluten pentru beneficiile pentru sănătate și efectele de detoxifiere.

Atunci, cum au devenit dietele fără gluten atât de la modă?

„Văd mulți pacienți care urmează diete fără gluten în ciuda lipsei unui diagnostic clinic de boală celiacă”, spune Abdullah Shatnawee, MD, director medical al Centrului pentru reabilitarea intestinelor și transplant la Clinica Cleveland din Ohio. „Cred că mass-media are foarte mult de-a face cu această tendință.”

De fapt, cărți precum Wheat Belly, scrisă de cardiologul William Davis, MD, promovează beneficiile renunțării la gluten, chiar și pentru persoanele care nu au boala celiacă – o noțiune pe care mulți dieteticieni și medici o contestă, potrivit unui articol publicat în octombrie 2014 în Tufts Now.

Jessica Laifer, RDN, dietetician clinic senior la Centrul de boli inflamatorii intestinale Susan și Leonard Feinstein de la Spitalul Mount Sinai din New York, este de acord, observând că a văzut mai mult interes pentru dietele fără gluten în ultimii ani, de multe ori pentru pierderea în greutate.

RELATE: Care este diferența dintre intoleranța la gluten, boala celiacă și o alergie la grâu?

Ce este mai exact glutenul și este rău pentru dumneavoastră?

Glutenul este o proteină care se găsește în grâu, orz și secară, conform unui articol publicat în mai 2016 în NIH News in Health, buletinul informativ al National Institutes of Health (NIH). Dacă nu aveți boala celiacă, glutenul în sine nu este rău pentru dumneavoastră – deși consumul prea multor carbohidrați simpli, cum ar fi pâinea albă, pastele și deserturile – cu siguranță poate fi.

Glutenul „trebuie evitat la pacienții cu boală celiacă, sensibilitate la gluten sau alergie. În caz contrar, nu există dovezi suficiente pentru a spune că este rău”, spune Dr. Shatnawei.

Într-adevăr, „pentru cei care îl pot tolera, glutenul nu este deloc „rău” atunci când este consumat în mod responsabil. De fapt, cerealele integrale care conțin gluten, cum ar fi bulgurul și orzul, sunt bogate în fibre și vitamine și sunt unele dintre cele mai sănătoase alimente pe care le puteți mânca”, spune Laifer.

Dar pentru persoanele care au boala celiacă sau sensibilitate la gluten, consumul de gluten poate fi dăunător. Pentru acest grup relativ mic de persoane, o dietă fără gluten previne răspunsul autoimun declanșat de ingestia de gluten. Această reacție deteriorează mucoasa intestinului subțire, ceea ce împiedică organismul să absoarbă nutrienții cheie și poate duce la o serie de simptome, inclusiv depresie, malnutriție și anemie, potrivit buletinului informativ al NIH.

Pentru persoanele care nu se luptă cu sensibilitatea la gluten, evitarea glutenului nu este o necesitate pentru sănătate. De fapt, trecerea fără gluten poate duce uneori la deficiențe nutriționale dacă nu este planificată corect, potrivit unui articol publicat în februarie 2013 de Harvard Health Publishing. Acest lucru se datorează faptului că mulți americani obțin nutrienți importanți, cum ar fi vitaminele B, prin intermediul pâinilor și cerealelor îmbogățite, care conțin gluten – în timp ce omologii lor fără gluten nu o fac.

În plus, multe produse din grâu integral conțin fibre, care sunt importante pentru digestie, sunt de acord dieteticienii. Dacă vă gândiți la o dietă fără gluten, este important să consultați mai întâi un medic, mai ales pentru că trecerea la o dietă fără gluten poate distorsiona rezultatele testelor de sânge pentru boala celiacă, notează articolul din Harvard Health Publishing.

RELATE: 7 deficiențe frecvente de nutrienți și semnele pe care trebuie să le cunoașteți

În ultimă instanță, totul ține de tipurile de alimente pe care le consumați, spune Laifer. „Articolele făcute cu făină rafinată și zahăr, cum ar fi prăjiturile și fursecurile, sunt o sursă de „calorii goale” și oferă puțină nutriție, indiferent dacă sunt sau nu fără gluten”, spune ea. Dacă înlocuiți aceste articole cu alimente neprocesate, cum ar fi fructele și legumele, veți vedea un beneficiu pentru sănătate.

Ca regulă generală, rețineți că doar pentru că ceva nu conține gluten nu înseamnă că este sănătos, spune Laifer. „Produsele fără gluten pot fi mai bogate în calorii, grăsimi și zahăr pentru a compensa textura și senzația în gură pe care o oferă glutenul și pot fi lipsite de vitamine și minerale esențiale”, spune ea.

Cine trebuie neapărat să adopte o dietă fără gluten din motive de sănătate

Persoanele care trebuie să urmeze o dietă fără gluten au, de obicei, una dintre aceste afecțiuni:

Boala celiacă Persoanele care suferă de boala celiacă au, de fapt, deteriorarea vilozităților (țesuturi minuscule asemănătoare degetelor care ajută la digestie) din tractul digestiv din cauza inflamației cronice cauzate de gluten. Atunci când mănâncă chiar și o cantitate infimă de gluten, aceștia prezintă simptome precum balonare, crampe sau anumite tipuri de erupții cutanate.

Persoanele cu boală celiacă pot deveni, de asemenea, intolerante la lactoză și pot avea anemie prin deficit de fier, spune Rentz. Boala celiacă este diagnosticată cu ajutorul testelor de sânge și a unei biopsii a intestinului subțire. Aproximativ 1 din 141 de americani suferă de boala celiacă, potrivit NIH – și majoritatea nu știu acest lucru.

RELAT: Care sunt simptomele bolii celiace și cum este diagnosticată?

Intoleranță sau sensibilitate la gluten Persoanele cu sensibilitate la gluten nonceliacă nu prezintă leziuni ale mucoasei intestinale. Cu toate acestea, ele se confruntă cu dureri de cap, balonare, oboseală sau diaree după ce mănâncă alimente care conțin gluten. Ca urmare, acestea consideră că o dietă fără gluten le îmbunătățește calitatea vieții.

Este greu de obținut o estimare bună a numărului de persoane cu sensibilitate la gluten. Unele estimări sugerează că până la 10 la sută din populație are sensibilitate la gluten; alții estimează că acest număr este mai aproape de 1 până la 3 la sută, notează un articol publicat în decembrie 2014 de Harvard Health Publishing.

Sensibilitatea la gluten poate fi greu de diagnosticat, deoarece este un diagnostic de eliminare: Persoanele sunt testate pentru boala celiacă și, dacă testul iese negativ, adoptă o dietă fără gluten. Dacă simptomele lor se ameliorează cu acea dietă, abia atunci primesc diagnosticul de sensibilitate la gluten. Și, spre deosebire de persoanele cu boală celiacă, cei cu sensibilitate la gluten nu suferă leziuni la nivelul intestinului subțire, sau deficiențele nutriționale rezultate, după ce consumă gluten.

„Dacă bănuiți că glutenul este o problemă, ar trebui să mâncați în continuare alimentele care conțin gluten și să solicitați un test de sânge”, spune Rentz. Dacă nu mai consumați alimente care conțin gluten înainte de testul de sânge, rezultatele vor fi normale. Ea subliniază că, înainte de a-și ajuta clienții să construiască diete fără gluten, vrea ca aceștia să treacă prin toate testele și să obțină un diagnostic corect pentru a ști dacă trebuie să fie „100% conforme”, spune ea.

În plus, dacă aveți o alergie la gluten, ar trebui să urmați cu siguranță o dietă strictă fără gluten, spune Shatnawei.

Sindromul de colon iritabil (IBS) Unele studii arată că persoanele cu IBS pot beneficia de o dietă fără gluten, spune Shatnawei. De exemplu, un mic studiu publicat în mai 2016 în revista Clinical Gastroenterology and Hepatology a găsit unele dovezi că o dietă fără gluten ar putea, după doar șase săptămâni, să aducă unele beneficii pacienților cu SII.

RELATE: 21 de site-uri web despre boala celiacă care oferă mai mult decât rețete fără gluten

Ce trebuie să faceți dacă doriți să treceți la o dietă fără gluten fără un motiv medical

Cu siguranță, puteți încerca o dietă fără gluten chiar dacă nu aveți nevoie din punct de vedere medical să faceți acest lucru. Puteți obține în continuare o dietă echilibrată cu un plan de alimentație fără gluten, spune Shatnawei.

Rețineți că o dietă fără gluten poate fi mai săracă în nutrienți precum fibre, fier, acid folic, niacină, vitamina B-12, calciu, riboflavină și zinc, spune Laifer. Ea recomandă să alegeți produse fără gluten din cereale integrale îmbogățite ori de câte ori este posibil și recomandă să luați o multivitamină fără gluten dacă medicul dumneavoastră stabilește că una ar putea fi potrivită pentru dumneavoastră.

Rentz subliniază că unul dintre cele mai surprinzătoare semne ale sensibilității la gluten boala celiacă este lipsa de fier din cauza absorbției slabe, iar acest lucru poate fi, de asemenea, o problemă pentru persoanele care se bazează prea mult pe produsele fără gluten preambalate care ar putea să nu fie bine rotunjite din punct de vedere nutrițional. Deci, renunțarea la gluten atunci când nu trebuie să o faci din motive medicale înseamnă că este posibil să renunți involuntar la nutrienți vitali în acest proces. Citiți etichetele și luați în considerare un supliment multivitaminic zilnic dacă decideți să încercați să mâncați fără gluten.

În plus față de consultarea medicului dvs. cu privire la un multivitaminic, asigurați-vă că obțineți suficiente fibre pentru a le înlocui pe cele pe care le-ați obține în mod normal din grâul integral, inclusiv din alimente precum:

• Brown rice
• Quinoa
• Fruits and vegetables
• Beans

In addition, Laifer says, you can also boost your iron intake by eating foods like:

• Fish
• Chicken
• Lean cuts of beef

She also notes that dairy products can provide additional B vitamins and calcium.

RELATED: 10 High-Fiber Foods to Add to Your Diet

Other Things to Keep in Mind Before Going Gluten-Free

One reason you might not want to hop on the gluten-free bandwagon? If you follow a strict gluten-free diet, it actually makes it more difficult to test for celiac disease when you see a doctor, Shatnawei says. Acest lucru se datorează faptului că organismul dvs. nu va prezenta reacția negativă la gluten necesară pentru a pune acel diagnostic.

Un alt dezavantaj, mai ales dacă nu sunteți o celebritate, este că alimentele fără gluten pot fi costisitoare.

Deci, dacă nu ați fost diagnosticat cu boala celiacă sau cu o sensibilitate la gluten non-celiacă, este în regulă să vă opuneți trendului dietei fără gluten – nu trebuie să renunțați la gluten pentru că o fac vedetele. Renunțați la gluten dacă aveți o reacție la acesta, dar numai după ce vă consultați medicul și obțineți testele necesare pentru un diagnostic.

Reportaj suplimentar realizat de Madeline R. Vann, MPH.