Compararea tomografiei computerizate și a ecografiei Doppler color în detectarea trombozei venoase tumorale în carcinomul cu celule renale

Context: Carcinomul cu celule renale are tendința marcată de a se răspândi în vena renală, vena cavă inferioară și în partea dreaptă a inimii. Extinderea trombului tumoral în aceste vene va modifica abordarea chirurgicală. Am comparat tomografia computerizată cu ecografia Doppler cu flux color în detectarea trombilor tumorali venoși în vena renală și în vena cavă inferioară.

Metode: Acest studiu transversal a inclus 30 de pacienți adulți care s-au prezentat cu tumoră renală. Pacienții de ambele sexe au fost incluși în studiu. S-a folosit o eșantionare de conveniență fără probabilitate. Toți pacienții au fost supuși unei ecografii Doppler cu flux color și unei tomografii computerizate cu contrast pentru a evalua vena renală și vena cavă inferioară. Rezultatele au fost confirmate de constatările intraoperatorii și de histopatologie. Datele au fost analizate cu ajutorul SPSS versiunea 12.

Rezultate: Dintre cei 30 de pacienți, 20 (66%) au fost bărbați și 10 (34%) femei. Tumora a fost predominant pe partea dreaptă (60%), la fel ca și tromboza tumorală venoasă renală (44%). Vena cavă inferioară a fost implicată în 4 cazuri, predominant din cauza tumorilor de pe partea dreaptă. Sensibilitatea ecografiei Doppler în detectarea trombului tumoral venos renal (88% pe partea dreaptă și 100% pe partea stângă) a fost mai mare decât cea a tomografiei computerizate (63% pe partea dreaptă și 60% pe partea stângă). Ecografia Doppler a fost, de asemenea, superioară tomografiei computerizate în detectarea trombilor veno-cavalei.

Concluzie: Sensibilitatea globală a ecografiei Doppler a fost mai mare decât cea a tomografiei computerizate în detectarea extinderii tumorii în venele renale și în vena cavă inferioară. Prin urmare, aceasta poate fi utilizată ca instrument complementar în cazurile echivoce.