Cum este cu adevărat o colonoscopie?

Cancerul colorectal este a doua cauză principală a deceselor cauzate de cancer în Statele Unite pentru bărbați și femei la un loc, potrivit Societății Americane de Cancer.

Și totuși, spre deosebire de cancerul de sân, de prostată și de plămâni, cancerul de colon este unul dintre cele mai ușor de prevenit, dacă anomaliile din colon sunt detectate la timp cu ajutorul unui screening adecvat.

„În cazul cancerului de colon, diferența este că putem detecta polipi – mici umflături în colon care se transformă în cancer”, spune Carol Burke, MD, gastroenterolog la Clinica Cleveland din Ohio.

„Dacă vă faceți colonoscopia și vi se îndepărtează polipii, probabilitatea de a dezvolta cancer colorectal este redusă substanțial.”

În timp ce alte teste pot ajuta la depistarea cancerului de colon prin căutarea de sânge în scaun, ADN anormal în scaun sau anomalii găsite la raze X, colonoscopia oferă cea mai cuprinzătoare vedere a colonului și, prin urmare, este mai probabilă decât alte teste să detecteze polipi și leziuni.

„Atunci când aceste teste sunt anormale, trebuie, de asemenea, să fie urmate de o colonoscopie”, spune David Greenwald, MD, director de gastroenterologie clinică și endoscopie la Spitalul Mount Sinai din New York. „În timpul colonoscopiei, anomalia poate fi îndepărtată. Așadar, colonoscopia este esențială ca parte a procesului de screening, chiar și atunci când testul de screening inițial nu este o colonoscopie.”

Când să faceți o colonoscopie

Procesul de testare a serviciilor preventive din SUA recomandă ca majoritatea adulților să facă o colonoscopie inițială la vârsta de 50 de ani și apoi la fiecare 10 ani până la vârsta de 75 de ani. Afro-americanii sunt sfătuiți să înceapă să facă colonoscopii la vârsta de 45 de ani.

RELATE: 3 teste de depistare a cancerului pe care orice adult ar trebui să le facă

Keith Arian, în vârstă de 64 de ani, din Shaker Heights, Ohio, și-a făcut o programare pentru prima colonoscopie la împlinirea vârstei de 50 de ani, în 2001.

„Eram sănătos și nu aveam antecedente familiale de cancer de colon”, spune el. „Așa că a fost o mare surpriză când au găsit un polip în timpul procedurii.”

Polipul a fost îndepărtat, iar în următorii 10 ani, Arian a mai făcut câteva colonoscopii fără alți polipi. În 2012, medicii i-au spus că ar putea aștepta cinci ani înainte de a face o altă colonoscopie.

Dar în 2015, Arian a început să observe sânge în scaunul său. „L-am urmărit timp de aproximativ o lună”, își amintește el. „Apărea și apoi dispărea. În cele din urmă, m-am dus la medic și au descoperit că aveam o tumoare în rect.”

Arian a fost supus la chimioterapie și radioterapie pentru a micșora tumora, iar apoi a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru a o îndepărta. Astăzi este liber de cancer.

„Viața mea a fost salvată de colonoscopii, la propriu”, spune Arian. Acum, „de fiecare dată când cineva împlinește 50 de ani, îi spun ‘La mulți ani’. Ți-ai făcut deja colonoscopia?””

Este pregătirea chiar atât de rea?

Pregătirea necesară înainte de o colonoscopie – consumând doar lichide clare în ziua dinaintea testului și înghițind o cantitate mare de laxativ pentru a curăța intestinul gros – nu este amuzantă.

Dar, spune Dr. Greenwald, „în general nu este atât de rea pe cât se așteaptă oamenii. Pregătirea se face, de obicei, cu volume mai mici de lichid decât cele folosite anterior – deci, de obicei, o jumătate de galon față de un galon întreg – și aceasta este, în general, împărțită în două doze, la multe ore distanță.”

Arian poate atesta schimbarea în bine. „Pregătirea a devenit mult mai bună în cei 14 ani de când le fac”, spune el. „Gustul este mult mai bun. Nu mai este incredibil de sărat și infect, sau greu de terminat. Are mai mult gust de apă.”

Liz Hum, 37 de ani, din Salt Lake City, este de acord. Hum a făcut o colonoscopie la vârsta de 30 de ani din cauza unor dureri de stomac inexplicabile.

„Eram puțin îngrijorată în legătură cu pregătirea pentru că mătușa mea îmi spusese că avusese o experiență proastă”, spune Hum. „A fost greu să dau jos lichidul, dar nu a fost rău. Chiar și partea cu diareea nu a fost atât de rea pe cât mă așteptam.”

Durește efectuarea unei colonoscopii?

Greenwald spune că cea mai frecventă concepție greșită despre colonoscopie este că va durea.

„Adevărul este că majoritatea colonoscopiilor din Statele Unite se fac cu sedare”, spune el. „Procedura este nedureroasă”, iar majoritatea pacienților nici măcar nu sunt conștienți că a avut loc.

Așa a fost cazul lui Hum. „Am avut emoții înainte”, spune ea. „Dar tot ce îmi amintesc este că asistenta mi-a frecat umărul pentru o secundă, iar următorul lucru pe care mi-l amintesc este că m-am trezit și s-a terminat. A fost unul dintre cele mai bune somnuri pe care le-am făcut vreodată.”

O colonoscopie durează de obicei între 30 și 60 de minute, potrivit Cancer.net, site-ul web al Societății Americane de Oncologie Clinică.

În primul rând, colonoscopul este introdus în colon, apoi adesea se suflă aer pentru a umfla colonul, facilitând astfel vizualizarea suprafețelor interioare de către medic. Dacă sunt observate excrescențe anormale, medicul poate folosi instrumente din cadrul colonoscopului pentru a le îndepărta sau poate lua mostre de țesut pentru a le examina mai târziu în laborator.

După o colonoscopie, este posibil să simțiți un oarecare disconfort (dureri de gaze) ca urmare a faptului că vi s-a introdus aer în colon. Mersul pe jos sau mișcarea poate ajuta la ameliorarea acestuia.

Obținerea rezultatelor

De cele mai multe ori, medicul vă poate da rezultatele imediat după procedură.

Și, deși unii oameni își fac griji cu privire la faptul că în timpul colonoscopiei se poate găsi cancer, „Vestea bună aici este că colonoscopia detectează, în general, polipii înainte ca aceștia să se transforme în cancer, iar îndepărtarea acelor polipi previne cancerul”, spune Greenwald.

Dr. Burke notează că ar trebui să primiți o copie a raportului scris și a fotografiilor, precum și o scrisoare de urmărire care să vă notifice când ar trebui să fie următoarea programare.

„Dacă examenul este normal și nu aveți niciun factor de risc, cum ar fi un istoric personal sau familial de cancer sau polipi, atunci următorul examen ar trebui să fie peste 10 ani. Dacă aveți factori de risc, următorul examen ar putea fi peste 1 până la 5 ani”, spune Burke.

Recuperare

Burke spune că majoritatea oamenilor revin complet la starea de dinaintea procedurii în 30 de minute de la finalizarea procedurii și sunt capabili să se întoarcă la activitățile obișnuite a doua zi.

Dar pentru că efectele sedării folosite în timpul colonoscopiei pot persista ore în șir, o persoană nu ar trebui să conducă timp de cel puțin 12 ore după procedură. Mulți practicieni le cer pacienților lor să fie însoțiți chiar și pentru a lua mijloacele de transport în comun după o colonoscopie.

Dacă luați un medicament pentru subțierea sângelui și vi s-au îndepărtat unul sau mai mulți polipi mari, vi se poate spune să întrerupeți administrarea acelui medicament timp de câteva zile pentru a reduce riscul de sângerare.

Complicații

În timp ce complicațiile în timpul sau după colonoscopie sunt rare, ele pot apărea și pot include următoarele:

• Reactions to the sedative given
• Bleeding from taking a tissue sample or removing a polyp
• A tear in the colon or rectum wall
• Abdominal pain

If you experience any of the following signs and symptoms after having a colonoscopy, call your doctor immediately:

• Extreme abdominal pain
• Fever
• Bloody stool or bleeding from the rectum
• Dizziness
• Weakness