Cum instabilitatea coloanei cervicale perturbă fluxul sanguin în creier și cauzează multe probleme neurologice
Ross Hauser, MD
De-a lungul numeroșilor ani în care am ajutat persoanele cu probleme ale coloanei cervicale, am întâlnit o multitudine de simptome care aparent depășesc problemele ortopedice, musculo-scheletice și durerile neuropatice asociate în mod obișnuit cu tulburările coloanei cervicale, „hernia de disc’ și radiculopatia cervicală. În timp ce mulți pacienți pot înțelege că instabilitatea cervicală a gâtului poate cauza probleme cu nervi ciupiți și durere și amorțeală care se pot extinde până la mâini sau chiar până la picioare, ei pot înțelege mai puțin că instabilitatea coloanei lor cervicale ciupește, de asemenea, arterele și întrerupe, împiedică și întârzie circulația sângelui în creier.
Recepționăm adesea e-mailuri sau apeluri telefonice de la persoane care au fost într-o lungă călătorie medicală. Aceștia povestesc doar o poveste despre o problemă cu ceața cerebrală sau dificultăți de memorie sau de concentrare. Ei spun o poveste cu multe provocări. Poveștile acestor oameni sună cam așa:
Pe alocuri simt că nu primesc suficient oxigen.
- Am avut o problemă constantă pe partea stângă. Am dureri de cap cronice în partea stângă a capului, urechea stângă este „mereu înfundată” și se simte plină, nu pot auzi și mă doare, am dureri de umăr stâng și de braț, dureri de gât, ceață cerebrală și amețeli. Uneori am senzația că nu primesc suficient oxigen.
Mai multe simptome, dar scanarea creierului meu nu arată nimic. Cu toate acestea, mă simt ca și cum m-aș sufoca.
- Pentru mulți ani am suferit de ATM, apoi ATM-ul meu s-a „răspândit”, în alte probleme, inclusiv tinitus. Apoi, TMJ și tinitus s-au răspândit în probleme cu vederea și anomalii vizuale, precum și în amețeli, probleme de coordonare și echilibru. Am probleme de concentrare, probleme de memorie și ceață cerebrală. Este ca și cum aș trăi într-un univers alternativ. Lista problemelor mele este mult mai lungă și se înrăutățește pentru că toate scanările mele cerebrale arată că nu am nimic în neregulă cu creierul meu. Cu toate acestea, mă simt ca și cum m-aș sufoca.
Cum instabilitatea coloanei cervicale ciupește arterele și întrerupe, împiedică și întârzie circulația sângelui în creier.
Aceasta este una dintre marile provocări cu care se confruntă pacienții cu instabilitate a coloanei cervicale sau a gâtului cervical. Înțelegerea tratamentului care îi poate ajuta cel mai bine și controversele și confuzia care înconjoară aceste tratamente. Pentru unii, chirurgia coloanei cervicale este singura cale, pentru alții, tratamentele nechirurgicale pot fi cele mai bune. Dar ce se întâmplă cu pacienții ale căror simptome sunt, în cel mai bun caz, greu de înțeles sau dificil de determinat care este cauza lor?
În cabinetul nostru, aproape toate persoanele care au instabilitate a coloanei cervicale superioare, care vin pentru tratamentele noastre nechirurgicale, au o cantitate uimitoare de ceață cerebrală, incapacitatea de a se concentra, anxietate și depresie. Acestea nu sunt lucrurile tipice pe care le caută medicii la nivelul gâtului. Totuși, în ceea ce privește depresia, aceasta nu este o depresie chimică care poate fi gestionată cu antidepresive. Aceasta este o depresie structurală a coloanei cervicale care cauzează o alterare a fluxului sanguin către creier, cauzând o alterare a funcției cerebrale.
Artera carotidă internă furnizează sânge către creier. Locul în care se află în fața proceselor transversale ale lui C1 (atlas) și C2 (axis) o face vulnerabilă la compresie prin instabilitatea coloanei cervicale dacă C1 și C2 sunt instabile.
Experiența tipică a unui pacient cu flux sanguin alterat la creier suspectat a fi cauzat de suspecta instabilitate a coloanei cervicale – gâtului cervical:
Cităm aici din articolul nostru despre Insuficiența vertebrobasilară – Sindromul Hunter Bow – Instabilitatea gâtului cervical o experiență tipică a unui pacient cu flux sanguin alterat la creier suspectat a fi cauzat de suspecta instabilitate a coloanei cervicale / gâtului cervical:
Întoarcerea capului într-o parte sau alta îl va ameți pe pacient sau îi va încețoșa vederea sau îi va provoca țiuituri în urechi
„Pacientul ne va spune că în cele din urmă a mers să ceară ajutor pentru că, pentru o lungă perioadă de timp, uneori sau de fiecare dată când își întorcea capul, avea amețeli, amețeli și uneori trebuia să se agațe de ceva pentru că simțea că va leșina.
În timpul acestor episoade, pacientul ar avea, de asemenea, o vedere încețoșată, încețoșată, țiuituri în urechi și probleme cu echilibrul postural, chiar și cu mersul.
Atacurile de cădere
În situații mai avansate și cu siguranță mai înspăimântătoare pentru acest pacient este „atacul de cădere”, în care, brusc și aparent fără niciun motiv, ar cădea la pământ și apoi s-ar ridica ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat câteva secunde mai târziu. Desigur, pentru acest pacient, „ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat” nu este ceea ce îi trece prin minte.
Când a mers la medicul de familie, ne spune pacientul, medicul a început să suspecteze că el, pacientul, avea un fel de blocaj al sângelui la creier.
În procesul de excludere, medicul a început să se uite la ateroscleroză sau la întărirea arterelor. Această problemă ar fi fost suspectată la pacienții care erau mai în vârstă, aveau diabet, tensiune arterială ridicată sau hipertensiune, fumau, erau obezi sau duceau un stil de viață foarte prost, lipsit de activitate sau exerciții fizice. Cel mai probabil, dacă vă încadrați în acest grup de risc, ați fi primit o trimitere la un chirurg vascular pentru ca acesta să poată arunca o privire. Totuși, acest grup de pacienți poate suferi atât de ateroscleroză, cât și de insuficiență vertebrobasculară. La acest grup de pacienți, nu ar fi nevoie de prea mult prin comprimarea rotației gâtului pentru a întrerupe fluxul sanguin către creier în arterele care sunt înfundate intern. În acest caz, chirurgii pot vedea mai multă urgență în a recomanda o operație de decompresie.
Problemele și provocările pe care aceste probleme le creează pentru pacienți sunt foarte largi. Ne vom concentra în mod restrâns pe cercetarea și observația clinică asupra modului în care fluxul sanguin redus către creier poate fi cauzat de instabilitatea cervicală a gâtului, iar apoi, vă vom redirecționa către paginile de pe acest site privind simptomele și manifestările acestor probleme și modul în care le tratăm.
Înțelegerea fluxului sanguin către creier la pacienți
Principalul progres în înțelegerea fluxului sanguin către structurile creierului, capului, feței și gâtului, inclusiv arterele craniene, a fost, în opinia noastră, ecografia doppler extracraniană și transcraniană, în primul rând pentru că aceasta poate fi realizată în cabinetul medicului de către medic sau de către personalul său instruit. O problemă este, este că aceste teste se fac cu pacientul într-o poziție standard sau statică.
Majoritatea pacienților cunosc poziția exactă a capului care le dă simptomele de amețeală, „lipsa de oxigen la creier” și probleme conexe. Pot să vă spun că poziția capului este aproape întotdeauna atunci când stau în picioare sau în poziție verticală, nu când sunt culcați, ca atunci când se fac aproape întotdeauna aceste teste vasculare.
Pentru mulți ani, am comandat aceste teste și am vrut ca tehnicianul să efectueze testul în poziția „vulnerabilă la simptome” a pacientului, nu în poziția culcat. Pacienții noștri ne transmiteau că, din nefericire, testele lor nu au fost făcute așa cum le-am comandat în primul rând pentru că tehnicianul îi spunea pur și simplu pacientului că „noi nu facem testele în acest mod.”
Rașina cervicală este împletită cu nervi și vase de sânge. Instabilitatea coloanei vertebrale cervicale poate comprima sau ciupi nervii și arterele cauzând o multitudine de simptome în funcție de modul în care pacientul își mișcă capul.
Chiar și atunci când în urma testului se constată întreruperi ale fluxului sanguin, radiologul care citește testul îl numește normal. Odată, când vorbeam cu un coleg neurochirurg, acesta a explicat: „Trebuie să înveți să citești singur scanările. Radiologii nu au experiență în citirea rezultatelor de la joncțiunea cranio-cervicală”. Am fost șocat, de fapt, când mi-a spus acest lucru, dar acum știu că este adevărat.
Când pacienții cu mielopatie cervicală se întind în decubit dorsal – totul se calmează – un test în care stai întins nu este probabil un test bun dacă ești în căutarea unor probleme active de flux sanguin
Când situația se agravează, mă întind și lucrurile se calmează pentru mine.
De multe ori, în cadrul interviului premergător, oamenii ne spun că ceața cerebrală și problemele aferente se reduc în intensitate dacă se întind. Pur și simplu ei spun lucruri de genul:
- Am dureri de gât, probleme cognitive, insomnie, dureri de cap, amețeli, oboseală și ceață cerebrală. Când lucrurile se înrăutățesc, mă întind și lucrurile se calmează pentru mine. Problema este că acum îmi petrec zile întregi stând în pat.
În această singură propoziție, putem obține un indiciu că acest pacient ar putea avea probleme cu un diagnostic din cauza modului în care i se fac testele. După cum s-a spus mai sus, un test în care stai întins nu este, probabil, un test bun dacă sunteți în căutarea unor probleme active ale fluxului sanguin.
Pacienții anesteziați, atunci când sunt poziționați în decubit ventral, experimentează hipotensiune și reducerea debitului cardiac.
Vezi această cercetare din martie 2019 publicată în Indian Journal of Anesthesia.(1) Ea provine în parte de la Institutul Național de Sănătate Mintală și Neuroștiințe din India.
Iată care sunt punctele de rezumat:
- Pacienții anesteziați, atunci când sunt poziționați în decubit ventral, experimentează hipotensiune și reducerea debitului cardiac.
- Disfuncția autonomă asociată la pacienții cu mielopatie cervicală îi predispune la modificări hemodinamice (flux sanguin).
- Treizeci de pacienți adulți cu mielopatie cervicală cronică, cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, au fost observați pentru frecvența cardiacă, tensiunea arterială medie, debitul cardiac, volumul accidentului vascular cerebral, rezistența periferică totală (rezistența arterelor la fluxul sanguin) și variația volumului accidentului vascular cerebral („Schimbarea cantității de sânge expulzat din ventriculul stâng în aortă cu fiecare bătaie a inimii.”)
Concluzie? Poziția în decubit ventricular dorsal și poziția fără decubit ventricular creează un flux sangvin diferit.
Note:
- Debitul cardiac pe toată perioada studiului (poziția în decubit ventricular) a rămas stabil
- Șaizeci la sută dintre pacienți au prezentat hipotensiune arterială.
- La 15 și 20 de minute după poziționarea în decubit ventricular, tensiunea arterială medie a scăzut, volumul accidentului vascular cerebral a crescut (mai mult sânge pompat din inimă), iar frecvența cardiacă și rezistența periferică totală au scăzut. Aceste modificări au fost semnificative în comparație cu valorile de dinaintea poziționării în decubit ventral. Numărul de niveluri de compresie a măduvei spinării s-a corelat pozitiv cu incidența hipotensiunii.
Concluzie? Poziția în decubit ventral și pozițiile non-prone creează un flux sanguin diferit.
Chiar dacă este vorba de radiografii cervicale de flexie/extensie, radiografii de flexie laterală cu gura deschisă, RMN de flexie/extensie, RMN cu felii subțiri pentru a examina ligamentele joncțiunii cranio-cervicale sau ecografie doppler a capului și a gâtului, cel mai bine este ca testele să fie făcute în casă, aceasta este singura modalitate de a garanta că examenul a fost făcut exact ceea ce are nevoie pacientul și interpretat corect.
De aceea, centrul nostru de testare și tratament este dotat cu radiodiagnostic cu raze X cu mișcare digitală, deoarece scanările tradiționale au ratat foarte multe instabilități.
Transcranial Doppler & Ecografie Doppler Extracraniană Doppler
Din acest motiv și din alte motive, oferim testarea cu Transcranial Doppler & Ecografie Doppler Extracraniană Doppler. Pentru articolul complet despre acest test vă rugăm să vizitați pagina noastră: Utilizarea testului Doppler Transcranian & Testarea cu ultrasunete Doppler Extracranian la Hauser Neck Center.
Iată un rezumat al acelui articol și modul în care acest tip de testare poate arăta întreruperi ale fluxului sanguin către creier și poate ajuta la explicarea pacienților de ce simt că „nu primesc suficient oxigen.”
- Dopplerul Transcranian (TCD) poate urmări în timp real, de la un moment la altul, modificările fluxului sanguin către creier. Acest lucru permite o evaluare a modificărilor fluxului sanguin către creier și a impactului acestora asupra simptomelor pacientului atunci când pacientul își mișcă capul și creează schimbări în poziționarea gâtului. Acest lucru include monitorizarea fluxului sanguin chiar și în timp ce pacientul se plimbă în cabinet.
Înțelegerea faptului că fluxul sanguin poate fi suprimat doar în anumite poziții ale gâtului
- Dacă fluxul sanguin este compromis intermitent, cum ar fi doar atunci când gâtul se află în anumite poziții, va fi dificil de depistat și diagnosticat. Pentru a evalua fluxul sanguin adecvat către cei mai importanți nervi și țesuturi nervoase ale organismului (creierul), în special în cazul mișcărilor capului și gâtului, efectuăm examinări cu ultrasunete doppler transcranian (TCD) și doppler extracranian (ECD).
- Prin analiza dinamică cu ultrasunete doppler transcranian (TCD) și doppler extracranian (ECD) se poate documenta această diminuare a alimentării cu sânge, cauza principală fiind comprimarea arterelor pe măsură ce acestea trec prin coloana cervicală.
Prinderea poziției gâtului în momentul în care se agravează ceața cerebrală și alte simptome de tip neurologic
În mod obișnuit, istoricul unei persoane va indica în mod clar că simptomele/condițiile sale apar atunci când se află în poziție verticală și/sau în timp ce își mișca gâtul, față de atunci când este întinsă. Orice simptom care se înrăutățește cu o anumită poziție sau mișcare a gâtului se datorează, cel mai probabil, instabilității cervicale sau unei alte probleme la nivelul gâtului. Chiar și simptome precum vedere încețoșată, modificări ale vederii, tinitus, vertij, echilibru deficitar, ceață cerebrală, distonie, tremurături, diminuarea memoriei, dificultăți de înghițire, tulburări de auz și plenitudine a urechilor, precum și orice tip de problemă a nervilor cranieni, pot fi de la instabilitatea cervicală. Una dintre asemănările tulburătoare dintre gama largă de simptome este cât de mulți pacienți ne spun că nimeni altcineva nu a reușit să găsească cauza. Acest lucru poate fi din cauza incapacității de „testare” a celor care i-au gustat anterior, în timp ce persoana se află într-o activitate zilnică normală. Cum ar fi întinderea deasupra capului pentru ceva, întoarcerea capului într-o parte sau mersul pe jos, printre alte activități de rutină zilnică. Motivul pentru care oamenii ne spun că scanările cerebrale nu arată nimic este că scanările nu arată nimic în timp ce pacientul stă întins în decubit dorsal în timpul testului.
Instabilitatea atlanticaxală: Hipermobilitatea C1 și C2 cauzează instabilitatea coloanei cervicale și compresiunea arterială
Instabilitatea atlanto-axială este mișcarea anormală, excesivă a articulației dintre atlas (C1) și axis (C2). Această joncțiune este o joncțiune unică în coloana cervicală, deoarece C1 și C2 nu au forma vertebrelor cervicale. Acestea sunt mai aplatizate, astfel încât să servească drept platformă pentru a ține capul sus. Fasciculul de ligamente care susțin această articulație este format din benzi puternice care asigură rezistență și stabilitate, permițând în același timp flexibilitatea mișcărilor capului și pentru a permite accesul neîngrădit (prevenirea herniei sau a „ciupiturii”) al vaselor de sânge care călătoresc prin ele spre creier.
Într-o lucrare din 2015 apărută în Journal of Prolotherapy (2), echipa noastră de cercetare a scris că leziunea ligamentelor cervicale ar trebui să fie văzută pe scară mai largă ca fiind fiziopatologia de bază (cauza) instabilității atlantoaxiale și cauza primară a mielopatiei (bolii) cervicale, inclusiv a problemelor de insuficiență vertebrobasilară.
Problemele instabilității atlantoaxiale nu sunt probleme care stau în izolare. Un pacient care suferă de instabilitate atlanto-axială va fi văzut probabil că suferă de mai multe probleme, deoarece toate acestea sunt legate de afectarea ligamentelor cervicale superioare ale gâtului și de instabilitatea cervicală. După cum se demonstrează mai jos, aceasta include subluxația cervicală, (alinierea greșită a vertebrelor cervicale). Una dintre cauzele insuficienței vertebrobasilare este această nealiniere cervicală și „ciupirea” sau „hernierea” acesteia, nu a unui disc, ci a arterelor în sine, așa cum am sugerat mai sus. Acest lucru creează situația de ischemie (afectarea vaselor de sânge).
Cazul pentru identificarea pierderii lordozei cervicale ca fiind cauza simptomelor dumneavoastră
Ligamentele cervicale sunt benzi puternice de țesuturi care atașează o vertebră cervicală de alta. În acest rol, ligamentele cervicale devin stabilizatorii primari ai gâtului. Atunci când ligamentele cervicale sunt sănătoase, mișcarea capului dumneavoastră este sănătoasă, fără durere și fără leziuni. Curba coloanei dvs. cervicale este în alinierea anatomică corectă.
Când ligamentele coloanei cervicale sunt slăbite, acestea nu pot menține coloana cervicală în alinierea corectă sau în curba sa anatomică adecvată. Capul începe să se deplaseze într-o manieră distructivă, degenerativă pe partea superioară a gâtului. Acesta este momentul în care poate apărea comprimarea arterei cervicale.
În cercetarea noastră din 2014, condusă de Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C, publicată în The Open Orthopaedics Journal (2), am demonstrat că, atunci când ligamentele cervicale sunt lezate, acestea devin alungite și slăbite, ceea ce determină o mișcare excesivă a vertebrelor cervicale. La nivelul coloanei cervicale superioare (C0-C2), acest lucru poate provoca o serie de alte simptome, inclusiv, dar fără a se limita la acestea, iritarea nervilor, insuficiența vertebrobasculară cu vertij și amețeli asociate, tinitus, dureri faciale, dureri de brațe și migrene.
Tratarea și stabilizarea ligamentelor cervicale pot ameliora aceste probleme prin prevenirea mișcărilor anormale excesive ale vertebrelor, dezvoltarea sau avansarea osteoartritei cervicale și multitudinea de simptome problematice pe care le provoacă, inclusiv compresia nervoasă și arterială.
În urma unor cercetări extinse și a analizei datelor pacienților, a devenit clar că pentru ca pacienții să obțină vindecări pe termen lung (ameliorarea simptomelor în proporție de aproximativ 90%) este necesară restabilirea unei anumite lordoze, (curbura naturală a coloanei cervicale) la nivelul coloanei cervicale. Odată obținută stabilizarea coloanei vertebrale și normalizarea forțelor cervicale prin restabilirea unei anumite lordoze, ameliorarea de durată a simptomelor a fost foarte probabilă.
Progresia oribilă a degenerării gâtului cu instabilitate cervicală nerezolvată. Instabilitatea cervicală este o tulburare progresivă care face ca o curbă lordotică normală să sfârșească ca o curbă în formă de „S” sau de „Șarpe” cu degenerare invalidantă.
Radiografia cu mișcare digitală C1 – C2
Radiografia cu mișcare digitală este explicată și demonstrată mai jos
- Radiografia cu mișcare digitală este un instrument excelent pentru a arăta instabilitatea la nivelul articulațiilor facetale C1-C2
- Cantitatea de dezaliniere sau „suprasarcină” între C1-C2 demonstrează gradul de instabilitate la nivelul coloanei cervicale superioare.
- Aceasta este tratată cu injecții de Proloterapie la ligamentele posterioare care pot cauza instabilitate.
- La 0:40 din acest videoclip, este prezentată o repetare a DMX pentru a demonstra corectarea acestei probleme.
Puteți vizita, de asemenea, această pagină de pe site-ul nostru pentru mai multe informații Digital Motion X-ray (DMX)
Vom ieși pe scurt în afara propriei noastre cercetări și observații pentru a prezenta două studii independente. În cercetările noastre pe care le vom demonstra mai jos, am reușit să obținem rezultate bune cu injecții simple de Proloterapie cu dextroză care au stimulat repararea și refacerea ligamentelor cervicale deteriorate ale gâtului. Acest lucru a ajutat la restabilirea alinierii anatomice normale a capului și a gâtului. În această cercetare de mai jos, vom explora alinierea corectă care a provenit din studiile chiropractice.
În 2019, publicat în revista medicală Brain Circulation,(3) Evan Katz, un practician privat, a publicat concluziile cabinetului său în tratarea lordozei cervicale a șapte pacienți (cinci femei și doi bărbați, cu vârste cuprinse între 28 și 58 de ani). „Scopul acestui studiu este de a evalua modificările fluxului sanguin cerebral pe angiografia prin rezonanță magnetică cerebrală (MRA) la pacienții cu pierderea lordozei cervicale înainte și după corectarea lordozei cervicale.”
Iată câteva dintre învățămintele studiului:
- Pierderea lordozei coloanei cervicale este asociată cu scăderea hemodinamicii arterelor vertebrale. „Arterele vertebrale pornesc superior, în foramenul transversal al fiecărei vertebre cervicale și fuzionează pentru a forma o singură arteră bazilară pe linia mediană” care se continuă spre cercul lui Willis și arterele cerebrale. Pe baza acestei relații anatomice strânse între coloana cervicală, arterele vertebrale și vascularizația cerebrală, am emis ipoteza că ameliorarea hipolordozei cervicale crește hemodinamica și circulația arterelor cerebrale colaterale. Această serie retrospectivă de cazuri consecutive evaluează angiografia prin rezonanță magnetică cerebrală (MRA) la pacienții cu hipolordoză cervicală înainte și după corectarea lordozei cervicale.
Nota: Studiul citează o lucrare de la Universitatea Yuzuncu Yil, Facultatea de Medicină din Turcia, publicată în revista Medical Science Monitor.(4) În acest studiu, echipa de cercetare sugerează:
Pentru că pierderea lordozei cervicale duce la perturbarea biomecanicii, curbura lordotică naturală este considerată a fi o postură ideală pentru coloana cervicală. Arterele vertebrale se desfășoară în foramenul transversal al fiecărei vertebre cervicale. Având în vedere că arterele vertebrale se deplasează în strânsă relație anatomică cu coloana cervicală, am speculat că pierderea lordozei cervicale poate afecta hemodinamica arterelor vertebrale. . posibilele efecte ale pierderii lordozei cervicale asupra hemodinamicii arterelor vertebrale și rezultatele clinice ale acestora sunt complet necunoscute. Deoarece arterele vertebrale sunt sursa majoră de alimentare cu sânge a măduvei spinării cervicale și a trunchiului cerebral, posibilii factori care afectează aceste vase justifică investigații.”
Studiul doctorului Katz este unul dintre studiile care necesită investigații suplimentare. În urma ajustărilor chiropractice, el a notat:
„Această serie retrospectivă de cazuri consecutive a fost realizată pentru a testa ipoteza că pierderea lordozei cervicale poate fi asociată cu cercul lui Willis (joncțiunea mai multor artere de la baza creierului) și cu hemodinamica arterelor cerebrale (Mai simplu, fluxul sanguin). Rezultatele acestei serii de cazuri au arătat că parametrii cercului lui Willis și ai arterelor cerebrale au fost semnificativ diferiți între ajustările pre și postcervicale, valorile de dinainte de ajustare prezentând valori mai mici în comparație cu cele de după ajustare. Constatările noastre demonstrează dovezi preliminare că pierderea lordozei cervicale poate juca un rol în dezvoltarea modificărilor legate de hemodinamica cercului lui Willis și a arterelor cerebrale și scăderea fluxului sanguin în creier.”
Tratament nechirurgical – Stabilitatea coloanei cervicale și restabilirea lordozei – Argumente în favoarea regenerării și reparării ligamentelor coloanei vertebrale
Pacientul spune că atunci când își întorcea capul spre dreapta, își pierdea controlul tuturor mușchilor și „cădea.”
Povestea lui Brad este unică, s-ar putea să nu fie tipică pentru pacienții pe care îi vedem. Brad cu tratat cu injecții de Proloterapie și tehnici de corecție a curburii gâtului. Nu toată lumea va obține aceste rezultate, deoarece rezultatele tratamentului variază.
Vrem să evidențiem în mod special cazul său pentru că are niște senzații ciudate neobișnuite în ureche și dificultăți de respirație din cauza problemei sale cu contracția diafragmei.
Lista simptomelor pacientului:
- Sunet în urechi și o senzație în urechi de ceară fierbinte. De asemenea, el a raportat că era ca și cum păianjeni i se târau în urechi.
- Vârtej sever. Pacientul descrie că ar fi fost într-o mașină și apoi, de nicăieri, ar fi avut amețeli și ar fi avut senzația că mașina se răstoarnă peste cap.
- Brumă cerebrală
- Contractarea diafragmei
- Descrierea pacientului la ora 1:32: „Aș fi stat așezat sau aș fi stat în picioare, nu contează care, și dintr-o dată nu puteam să respir. În cele din urmă aș lua o gură mare de aer și în cele din urmă aș putea să respir.”
- Dificultăți de înghițire: Saliva este gura lui se acumula și era ca și cum s-ar fi înecat. Acest lucru ar provoca atacuri de panică.
- Pacientul a raportat, de asemenea, că atunci când își întorcea capul spre dreapta, își pierdea controlul asupra tuturor mușchilor și „cădea”.”
Pacientul a avut aceste simptome timp de 3 – 4 luni. A început cu o cădere de pe o scară. Simptomele nu s-au dezvoltat timp de luni de zile
- Pacientul a căzut de pe o scară de la o înălțime de 12 picioare. S-a lovit de o chiuvetă și și-a dat capul pe spate
- Simptomele sale au început să se dezvolte la patru luni de la cădere
Din cauza naturii leziunii și a leziunilor ligamentare la nivelul coloanei cervicale, pacientul a fost supus la opt ședințe de tratament de proloterapie. Iată descrierea sa:
- Problemele de diafragmă au dispărut după a patra sau a cincea vizită, împreună cu dificultățile de înghițire.
În această secțiune, vom vorbi despre opțiunile nechirurgicale realiste pentru tratamentul instabilității coloanei cervicale și al arterelor cervicale comprimate și al simptomelor aferente.
Cercetări despre instabilitatea cervicală și Proloterapie
Caring Medical a publicat zeci de lucrări despre injecțiile de Proloterapie ca tratament în afecțiuni musculo-scheletice greu de tratat. Ne vom referi la două dintre aceste studii, deoarece se referă la instabilitatea cervicală și la o multitudine de simptome conexe, inclusiv la problema insuficienței vertebro-bazilare.
În studiul nostru din 2014, menționat mai devreme în acest articol, am publicat o analiză cuprinzătoare a problemelor legate de ligamentele cervicale deteriorate slăbite ale gâtului.
Aceasta este ceea ce am scris: „Până în prezent, nu există un consens asupra diagnosticului de instabilitate a coloanei cervicale sau asupra tratamentelor tradiționale care ameliorează problemele de instabilitate cronică a gâtului, cum ar fi cele menționate mai sus. În astfel de cazuri, pacienții caută adesea tratamente alternative pentru ameliorarea durerii și a simptomelor. Proloterapia este un astfel de tratament care este destinat leziunilor musculo-scheletice acute și cronice, inclusiv celor care provoacă dureri cronice de gât legate de instabilitatea articulară subiacentă și de laxitatea ligamentelor. În timp ce aceste clasificări ale simptomelor ar trebui să fie semne evidente ale unui pacient aflat în suferință, cauza problemelor nu este atât de evidentă. Mai mult și din păcate, deseori nu există nicio corelație între hipermobilitatea sau subluxația vertebrelor, semnele sau simptomele clinice sau semnele sau simptomele neurologice. Uneori nu există niciun simptom, ceea ce lărgește și mai mult spectrul deja foarte larg de diagnostice posibile pentru instabilitatea cervicală.”
Ce am demonstrat în acest studiu este că ligamentele cervicale ale gâtului sunt principalele structuri stabilizatoare ale articulațiilor facetale cervicale de la nivelul coloanei vertebrale cervicale și au fost implicate ca sursă majoră a durerii cronice de gât și, în cazul simptomelor de tip insuficiență vertebro-bazilară, a instabilității cervicale.
Proloterapia este denumită tehnică de injecție regenerativă (RIT), deoarece se bazează pe premisa că procesul de vindecare regenerativă/reparativă poate reconstrui și repara structurile deteriorate ale țesuturilor moi. Este un tratament injectabil simplu care abordează probleme foarte complexe.
Noi propunem că, în multe cazuri de dureri cronice de gât, cauza poate fi instabilitatea articulară subiacentă datorată laxității ligamentelor capsulare. În prezent, opțiunile de tratament curativ pentru acest tip de instabilitate cervicală sunt neconcludente și inadecvate. Pe baza studiilor clinice și a experienței cu pacienții care au vizitat clinica noastră de dureri cronice cu plângeri de dureri cronice de gât, susținem că proloterapia oferă o opțiune de tratament potențial curativă pentru durerile cronice de gât legate de laxitatea ligamentului capsular și de instabilitatea cervicală subiacentă.”
O continuare a acestei discuții poate fi găsită în aceste articole de pe site-ul nostru:
- Vârtej cervical și amețeli cervicogene
- Durerile de cap cervicogene – Migrenele, cefalee tensională și instabilitatea cervicală a gâtului
- Tratamente pentru cefaleea cluster – instabilitatea ligamentelor cervicale și nervii trigeminal și vag
- Nevralgia occipitală și cefaleea suboccipitală – tratamente pentru nevralgia C2 fără bloc nervos sau intervenție chirurgicală
- .
- Facerea cazului pentru instabilitatea cervicală ca o cauză a tinitusului
- Disfuncția discală cervicală și dificultatea de a înghiți – disfagia cervicogenă
- Sindromul oboselii cronice și encefalomielita mialgică pot fi cauzate de stenoza cervicală și instabilitatea coloanei cervicale?
- Tratament pentru distonie cervicală și torticolis spasmodic
- Durere cervicală cronică și probleme de vedere dublă încețoșată – Este răspunsul în ligamentele gâtului?
Rezumat și contactează-ne. Putem să vă ajutăm? Cum știu dacă sunt un candidat bun?
Sperăm că ați găsit acest articol informativ și că v-a ajutat să răspundeți la multe dintre întrebările pe care le puteți avea în legătură cu modul în care instabilitatea coloanei cervicale perturbă fluxul sanguin în creier și cauzează multe probleme neurologice. La fel ca și dumneavoastră, vrem să ne asigurăm că sunteți un bun candidat pentru clinica noastră înainte de a vă accepta cazul. Deși misiunea noastră este de a ajuta cât mai multe persoane cu dureri cronice, din păcate, nu putem accepta toate cazurile. Avem un proces în mai multe etape, astfel încât echipa noastră să vă poată cunoaște cu adevărat pe dumneavoastră și cazul dumneavoastră pentru a ne asigura că se pare că vă potriviți pentru testele și tratamentele unice pe care le oferim aici.
Vă rugăm să vizitați Hauser Neck Center Patient Candidate Form
Referințe pentru acest articol:
1 Manohar N, Ramesh VJ, Radhakrishnan M, Chakraborti D. Modificări hemodinamice în timpul poziționării în decubit ventral la pacienții cu mielopatie cervicală cronică anesteziată. Jurnalul indian de anestezie. 2019 Mar;63(3):212.
2 Hauser R, Steilen-Matias D, Fisher P. Instabilitatea cervicală superioară de origine traumatică tratată cu proloterapie cu dextroză: un raport de caz. Jurnalul de Proloterapie. 2015;7:e932-e935.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Durerea cronică a gâtului: realizarea legăturii dintre laxitatea ligamentului capsular și instabilitatea cervicală. The open orthopaedics journal. 2014;8:326.
4 Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Creșterea fluxului sanguin cerebral indicată de creșterea suprafeței arteriale cerebrale și a intensității pixelilor pe angiograma prin rezonanță magnetică cerebrală după corectarea lordozei cervicale. Circulația cerebrală. 2019 Jan;5(1):19.
5 Bulut MD, Alpayci M, Șenköy E, Bora A, Yazmalar L, Yavuz A, Gülșen İ. Scăderea hemodinamicii arterelor vertebrale la pacienții cu pierderea lordozei cervicale. Monitorul științei medicale: revistă medicală internațională de cercetare experimentală și clinică. 2016;22:495.