Diagnosticul dumneavoastră

Aceste informații se adresează tuturor celor care suferă de spondiloartrită axială (SpA axială), inclusiv persoanelor cu spondilită anchilozantă (SA)

Pot avea dureri inflamatorii de spate?

Este posibil să aveți dureri inflamatorii de spate dacă răspundeți afirmativ la cel puțin 4 din cele 5 afirmații de mai jos.

Durerile de spate cu o durată mai mare de 3 luni sunt inflamatorii dacă:

• Simptomele dumneavoastră au început înainte de a împlini 40 de ani
• Durerea dumneavoastră a început încet
• Durerea și rigiditatea dumneavoastră se ameliorează atunci când vă mișcați
• Durerea și rigiditatea dumneavoastră nu se ameliorează la odihnă
• Aveți dureri noaptea care se ameliorează dacă vă ridicați și vă mișcați

Ce este durerea de spate inflamatorie?

Durerile de spate sunt foarte frecvente, dar în majoritatea cazurilor durerea este „mecanică”. Aceasta înseamnă că durerea este legată de modul în care mușchii, ligamentele, discurile și oasele lucrează împreună. Durerea de spate inflamatorie afectează un număr mult mai mic de persoane.

Inflamația este reacția organismului la rănire sau iritație și poate provoca roșeață, umflături și durere.

Este important să puteți distinge durerea inflamatorie de durerea mecanică, deoarece tratamentul este diferit.

Simptomele durerii de spate inflamatorii

• Începe înainte de vârsta de 40 de ani
• Este prezentă de cel puțin 3 luni
• Se manifestă lent în timp
• Este mai rău în diminețile
• Provoacă o rigiditate dimineața care durează cel puțin 30 de minute (rigiditatea este poate cel mai bine descrisă ca fiind genul de durere pe care o aveți a doua zi după un exercițiu fizic intens)
• Se ameliorează cu activitatea, și se agravează cu repaus
• Se ameliorează cu medicamente antiinflamatoare (de ex.ex. ibuprofen)
• Poate trezi oamenii din somn, adesea în a doua jumătate a nopții
• Poate provoca adesea dureri în fese, dar rareori dureri care se trag în josul piciorului (sciatică)

Spondiloartrita

Durerile inflamatorii de spate sunt principalul simptom al unui grup de afecțiuni numite spondiloartrite.

Patru afecțiuni principale alcătuiesc familia spondiloartritelor.

1. Spondiloartrita axială (SpA axială), inclusiv spondilita anchilozantă (AS)
2. Artrita enteropatică care este puternic legată de boala inflamatorie intestinală. Aceasta afectează adesea picioarele, gleznele și genunchii
3. Artrita psoriazică poate provoca inflamații la nivelul mâinilor, picioarelor, articulațiilor mai mari sau la nivelul coloanei vertebrale. Majoritatea au psoriazis cutanat, dar unii dezvoltă artrită înainte de a observa orice psoriazis pe piele.
4. Artrita reactivă care este cunoscută și sub numele de sindromul Reiter. Se dezvoltă ca reacție la o infecție anterioară, inclusiv infecții intestinale și infecții cu transmitere sexuală. Simptomele majorității oamenilor se vor ameliora în decurs de 3 până la 12 luni

Obținerea diagnosticului de SpA axială (AS)

Primul pas este să mergeți la medicul dumneavoastră de familie

Ar trebui să fiți gata să explicați:

• Ce simptome aveți
• Cât timp durează acestea (săptămâni, luni, ani)
• Cum au început simptomele (brusc sau au apărut încet în timp)
• Ce impact au simptomele asupra vieții dumneavoastră de zi cu zi și ce vă împiedică să faceți (asigurați-vă că evidențiați orice probleme legate de somn și muncă)

Dacă un alt membru al familiei dumneavoastră are SpA axială (AS), asigurați-vă că evidențiați acest lucru medicului dumneavoastră de familie. Dacă ați suferit vreodată de oricare dintre următoarele probleme, vă rugăm să evidențiați, de asemenea, acest lucru.

• Inflamație la nivelul ochilor (uveită)
• Boală inflamatorie intestinală
• Psoriazis

Dacă medicul dumneavoastră de familie suspectează că aveți SpA axială (SA), ar trebui să fiți trimis la un reumatolog la spital

Pentru a confirma diagnosticul, pentru a decide tratamentul inițial și pentru a vă gestiona afecțiunea pe termen lung.

Testele care ar putea fi folosite pentru a vă confirma diagnosticul de SpA axială (AS) includ:

• Examinarea fizică de către o asistentă, un fizioterapeut sau un reumatolog pentru a vă evalua flexibilitatea și sensibilitatea articulară
• Test de sânge pentru a analiza markerii inflamatori. Dacă aveți o inflamație într-o parte a corpului, atunci o cantitate suplimentară de proteine poate fi eliberată de la locul inflamației și circulă în fluxul sanguin. Testele de sânge privind viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSG), proteina C reactivă (PCR) și vâscozitatea plasmei (PV) sunt utilizate în mod obișnuit. Rețineți că, în aproximativ jumătate din cazuri, markerii inflamatori se vor afla în limitele normale. Dacă markerii dumneavoastră inflamatori sunt normali nu înseamnă neapărat că nu aveți artrită inflamatorie
• Un test de sânge care poate identifica dacă sunteți purtător al genei HLA-B27. Gena HLA B27 este prezentă la peste 90% dintre persoanele cu SpA axială (AS). Simplul fapt că sunteți purtător al genei HLA-B27 nu înseamnă neapărat că aveți SpA axială (AS) sau că veți ajunge să o dezvoltați, dar este un indiciu că simptomele dvs. ar putea indica SpA axială (AS). Nu uitați că 10% dintre persoanele cu SpA axială (AS) sunt HLA-B27 negativ.
• Razele X vor arăta dacă au existat modificări ale oaselor și articulațiilor dumneavoastră, cum ar fi creșterea suplimentară a oaselor sau fuziunea. Mulți oameni nu vor avea niciodată modificări la radiografie
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) care va arăta dacă există vreo inflamație în jurul articulațiilor dumneavoastră. O anumită secvență RMN trebuie să fie utilizată pentru a diagnostica AS. Aceasta se numește secvență STIR (Short TI Inversion Recovery).