Dry Sockets (osteită alveolară) –

Un soclu dentar după extracție.

Ce este o alveolă uscată?

Aceasta implică o situație în care procesul de vindecare a unui sit de extracție este întrerupt (întârziat) din cauza pierderii cheagului de sânge care ocupă în mod normal alveola goală.

(Imaginea noastră de mai sus prezintă o imagine cu raze X care afișează conturul unei alveole goale după extracție.)

a) Signs and Symptoms

While specifics can vary, the predominant characteristics of a dry socket are:

1. Throbbing pain.
2. A foul odor and/or taste coming from the extraction site.
3. A timing where these events first appear a few days following the tooth’s extraction.

More details about signs and symptoms …

b) Treatment

Pain medications on their own, even prescription ones, are seldom effective in managing the discomfort associated with a dry socket.

The most effective treatment is one where the patient’s dentist inserts a medicated dressing (daily if needed) directly into the wound How that’s done.. În caz de nevoie, există câteva metode de remedii de casă Instrucțiuni care pot fi folosite pentru a asigura ameliorarea durerii.

COVID-19 / Considerații privind accesul la tratament.

Datorită pandemiei de Coronavirus din 2020, mulți pacienți vor descoperi că cabinetul lor stomatologic nu are în prezent un program normal de lucru.

Un anumit nivel de asistență ar trebui să fie în continuare disponibil.

În cazul în care vă aflați în situația în care aveți nevoie de ajutor în cazul complicațiilor legate de priza uscată, nu treceți cu vederea faptul că, chiar și în acest mediu tensionat, majoritatea cabinetelor stomatologice ar trebui să ofere în continuare asistență de urgență pentru pacienții lor și se așteaptă pe deplin să profitați de acest lucru, dacă este necesar.

Soluții de remedii la domiciliu.

În loc de această disponibilitate, link-ul de mai sus accesează pagina noastră care discută despre remediile de bază la domiciliu care sunt folosite în cazul prizelor uscate. Iar dacă nu există nicio altă alternativă, această abordare poate fi adecvată (dar de preferință împreună cu un contact telefonic cu medicul dentist).

c) Factori de risc / Prevenire

Cercetarea și observația clinică au identificat o serie de factori care se corelează cu riscul unui pacient de a dezvolta o priză uscată Vezi lista… Înțelegerea acestor factori poate fi utilă în prevenirea formării lor.

Etiologie – De ce se formează alveolele uscate?

Patogeneza exactă a formării alveolelor uscate nu este pe deplin înțeleasă, dar se știe că sunt implicați următorii factori.

1) Se pierde cheagul de sânge.

Apare un curs al evenimentelor în care cheagul de sânge care se formează în mod normal în alveolele unui dinte în urma îndepărtării acestuia nu este reținut corespunzător. Fie:

Codul de sânge care începe să se formeze imediat după o extracție este o parte importantă a procesului de vindecare.

• Se dezintegrează prin intermediul unui proces chimic numit fibrinoliză.

  (Fibrina este o proteină fibroasă rezistentă a cărei formare este declanșată de procesul de coagulare. Bucățile se unesc între ele pentru a forma șuvițe lungi care apoi se reticulează cu altele. Pe măsură ce acest proces continuă, iar pânza care s-a format prinde trombocite, se transformă în ceea ce se numește cheag de sânge.)

  Se presupune că compușii responsabili pentru această activitate fibrinolitică pot proveni chiar din osul alveolei, fie ca urmare a unei infecții, fie ca urmare a traumei create în timpul procesului de extracție. (Noroozi)

• Se dislocă în urma unui eveniment sau a unei activități.

  (Scenariile obișnuite implică pierderea cheagului ca urmare a unei clătiri sau clătiri viguroase sau a creării unei acțiuni de supt, ca atunci când se bea folosind un pai.)

▲ Section references – Noroozi

2) Healing is delayed.

The lost blood clot would have played an important role in the healing process of the extraction site. However, due to its loss, the progress of the socket’s healing is interrupted (delayed).

If the blood clot is lost, the socket’s bony interior is exposed instead of protected.

3) Bone tissue becomes exposed.

Semnele și simptomele alveolelor uscate.

Cheia pentru a putea determina că aveți o alveolă uscată în formare este să comparați simptomele pe care le observați cu ceea ce este de așteptat în mod normal cu vindecarea post-extracție.

a) Care este norma? Ce se întâmplă de obicei după ce un dinte este extras?

• În majoritatea cazurilor, un pacient va observa un anumit grad de durere de la locul extracției în ziua operației sale. (Să sperăm că aceasta va fi doar minoră.)
• Și apoi, cu fiecare zi care urmează, nivelul de disconfort pe care îl observă se diminuează treptat până când, în cele din urmă, dispare.

b) Ce se întâmplă atunci când începe să se formeze un soclu uscat?

Cu acest scenariu:

• Pacientul va constata mai întâi că disconfortul său inițial se estompează treptat în primele câteva zile după extracție. (La fel ca în cazul unei vindecări normale.)
• Dar apoi, de obicei, undeva între zilele 2 și 4 după procedura lor, nivelul durerii începe să se intensifice.

▲ Referințele secțiunii – Kolokythas

Mai multe detalii despre caracteristicile alveolelor uscate –

1) Durerea.

După cum tocmai am precizat, disconfortul de la locul extracției începe de obicei să se intensifice în zilele 2 până la 4 după ce dintele a fost îndepărtat inițial (24 de ore de la procedură, sau mai târziu). Doar acest detaliu este un indiciu important pentru medicul dentist că aveți, de fapt, o alveolă uscată. Alte caracteristici sunt:

• Disconfortul este deseori (aproape caracteristic) descris ca o durere pulsatilă surdă.
• Poate fi de intensitate moderată până la severă, posibil chiar debilitantă.
• Ceea ce se simte poate fi constantă sau intermitentă. In the latter case, the frequency of onset can vary. Later on, the pain is more likely to be constant.
• The pain may remain localized to just the extraction site, or it may radiate to other areas on the same side of the patient’s head such as the ear or temple, or possibly even the eye or neck. Experiencing headaches is also reported.
• The pain usually reaches its most intense level around 72 hours post-extraction (Bowe). The pain may be so debilitating that it causes loss of sleep and affects the person’s daily function.

▲ Section references – Bowe

A dry socket.

Note the loss of the socket’s blood clot and exposed bony interior.

2) Appearance.

• Apariția alveolei dentare va părea goală în loc să fie umplută cu un cheag de sânge sau cu țesut de granulație (țesut nou în dezvoltare), așa cum se observă în cazul unei vindecări normale.

  (În multe cazuri, vizualizarea în interiorul alveolei nu este posibilă imediat deoarece este umplută cu salivă, sau cu alimente și resturi acumulate.)

• Este vizibil osul expus (pereții alveolei). Acesta poate fi parțial acoperit cu un strat cenușiu/galben de țesut necrotic sau alte resturi.
• Tesutul gingival care înconjoară imediat locul extracției prezintă semne că este inflamat (roșu, sensibil, umflat).

3) Alte semne și simptome.

• Este caracteristic faptul că pacientul va observa un miros urât (halitoză) sau un gust neplăcut provenind de la locul extracției.
• Nodulii limfatici din maxilar sau gât pot fi sensibili și măriți. (Un semn al răspunsului inflamator al organismului la condițiile asociate cu formarea soclului uscat.)
• Soclurile uscate nu sunt de obicei asociate cu prezența febrei, cu umflarea regiunii chirurgicale sau cu semne evidente de infecție (locală sau sistemică).

▲ Surse de referință primare pentru întreaga secțiune Caracteristici – Kolokythas, Bowe, Noroozi

Cât durează soclurile uscate?

Cu cât timp durează soclurile uscate?

Cadru de timp de vindecare.

După ce condițiile unui soclu uscat s-au instalat, de obicei durează aproximativ 7 până la 10 zile pentru ca procesul de vindecare să se pună din nou în mișcare și să creeze un nou țesut de granulație care apoi începe să acopere și să protejeze osul expus al soclului. (Noroozi)

Cât timp va dura durerea?

În medie, disconfortul provocat de un soclu uscat durează de obicei între 4 și 8 zile. Asta înseamnă că, probabil, veți avea nevoie de atenție din partea medicului stomatolog pentru a rămâne confortabil. Cum tratează stomatologii prizele uscate.

În anumite momente, durerea poate fi destul de severă. Towards the end, it will just gradually taper off and disappear.

How long is the healing process delayed?

In general, you can expect that the overall healing of your extraction site Normal healing timeline. will be delayed on the order of a week or longer.

How often do dry sockets occur?

An impacted lower third molar slated for extraction.

The potential for dry socket formation is a concern with these extractions.

• For routine tooth extractions, the chances of experiencing a dry socket run on the order of 1 to 4%.
• Este mult mai probabil să apară în cazul extracțiilor de dinți inferiori decât în cazul extracțiilor de dinți superiori.
• În general, extracțiile chirurgicale (cum ar fi procedura utilizată pentru a îndepărta dinții impactați) au o rată de incidență de zece ori mai mare.
• Succesele uscate pot apărea în până la 38 până la 45% din cazurile care implică îndepărtarea dinților de minte impactați mandibulari (inferiori) (cum ar fi dintele prezentat în ilustrația noastră).
• Cu toate extracțiile dentare luate în considerare în mod colectiv, un soclu uscat este cea mai frecventă complicație post-chirurgicală.

▲ Referințele secțiunii – Cardoso, Bowe

Pagina noastră următoare tratează factorii de risc și prevenirea soclului uscat. ►