EBB 139 – Dovezi privind ceaiul din frunze de zmeură roșie pentru inducerea naturală a travaliului
Rebecca Dekker:
Bună ziua, toată lumea la podcastul de astăzi, vom vorbi despre ceaiul din frunze de zmeură roșie pentru inducerea naturală a travaliului.
Rebecca Dekker:
Bine ați venit la Evidence Based Birth® Podcast. Numele meu este Rebecca Dekker și sunt asistentă medicală cu doctorat și fondatoarea Evidence Based Birth®. Fiți alături de mine în fiecare săptămână, în timp ce lucrăm împreună pentru a aduce informații bazate pe dovezi în mâinile familiilor și profesioniștilor din întreaga lume. Ca o reamintire, aceste informații nu sunt sfaturi medicale. Vedeți EBBirth.com/disclaimer pentru mai multe detalii.
Rebecca Dekker:
Bună ziua, tuturor. Și bine ați venit la episodul de astăzi al Podcastului Evidence Based Birth. Înainte de a începe, am vrut să vă anunț pe toți câteva vești interesante. Joia aceasta se împlinește un an de la lansarea primei mele cărți, Babies Are Not Pizzas: They’re Born, Not Delivered. Și pentru a sărbători această carte, ne-am gândit să facem ceva distractiv. Și anume am creat niște kituri de discuții virtuale pentru un club de lectură. Kiturile de început rapid pentru clubul virtual de carte vin cu un PDF cu un ghid de discuții pentru clubul tău virtual de carte, precum și șapte videoclipuri pe care le-am filmat pentru ca tu să le folosești cu grupul din clubul tău de carte.
Rebecca Dekker:
Și avem, de asemenea, un kit complet pentru clubul de carte, care vine cu 10 exemplare ale cărții electronice pe care le poți oferi prietenilor tăi, și o versiune de lux care include toate acestea, plus un exemplar cu autograf al cărții cu copertă tare. Ne-am gândit că aceasta ar fi o modalitate excelentă de a te întâlni cu prietenii tăi și de a vorbi despre o carte de naștere. Așa că, dacă sunteți interesați, mergeți la evidencebasedbirth.com/shop și veți găsi linkul către toate versiunile kitului nostru pentru clubul de carte de început rapid, iar acesta va fi disponibil pentru săptămâna viitoare. Așa că, dacă sunteți cât de cât interesați să faceți un club de lectură virtual cu prietenii voștri, acesta este momentul să vă faceți planuri în acest sens.
Rebecca Dekker:
În episodul de astăzi, vom vorbi despre frunza de zmeură roșie pentru inducerea naturală a travaliului. Aici, la EBB, primim tone de întrebări despre dacă frunza de zmeură roșie poate sau nu să scurteze durata sarcinii și să te ajute să eviți o inducere medicală a travaliului. Așa că haideți să vorbim despre toate dovezile de cercetare pe această temă.
Rebecca Dekker:
Frunza de zmeură roșie este cunoscută și sub numele de rubus idaeus . Este vorba de frunzele plantei de zmeură roșie și poate fi consumată sub formă de ceai sau sub formă de tablete. Zmeura și frunzele de zmeură sunt originare din Europa, America de Nord și Asia temperată. Frunza de zmeură roșie a fost folosită în scopuri medicinale cel puțin din secolul al VI-lea. Utilizarea medicinală tradițională a fost aceea de a trata probleme legate de menstruație, naștere și tractul gastro-intestinal.
Rebecca Dekker:
Rapoarte anecdotice recomandă o echipă fierbinte făcută din frunze de zmeur luată înainte de naștere pentru a stimula travaliul și a scurta durata travaliului. Frunza de zmeur este uneori recomandată de prieteni și familie în timpul sarcinii pentru a vă ajuta să întăriți și să tonificați uterul pentru travaliu și pentru a preveni hemoragia după naștere. Dar care sunt dovezile de cercetare cu privire la această practică?
Rebecca Dekker:
În episodul de astăzi, vom trece în revistă patru articole de recenzie, un studiu de control randomizat, două studii observaționale, un raport de caz, două studii in vivo pe animale și șase studii in vitro sau în vase Petri.
Rebecca Dekker:
Există patru articole de recenzie pe această temă publicate de Munoz Balbontin et al. în 2019, Dante et al. în 2013, Agenția Europeană pentru Medicamente în 2013 și Holst et al. în 2009. Toate aceste patru articole de analiză au concluzionat că nu există dovezi suficiente pentru a recomanda frunza de zmeură în timpul sarcinii. Munoz Balbontin et al. au recomandat că, până când nu există mai multe date privind siguranța, frunza de zmeur nu ar trebui să fie utilizată pentru inducerea travaliului, deoarece efectele sale adverse pot depăși beneficiile sale.
Rebecca Dekker:
Dante et al. au concluzionat că nu există dovezi bune pentru a susține utilizarea acestui supliment pe bază de plante în timpul sarcinii. Agenția Europeană a Medicamentului a concluzionat că preparatele din frunze de zmeur sunt în general recunoscute ca fiind sigure, dar dovezile privind eficacitatea sunt slabe și lipsește identificarea constituenților activi. De asemenea, au afirmat că rezultatele studiilor in vivo și in vitro sunt variabile și nu oferă dovezi solide pentru a susține motivele propuse pentru administrarea acestui supliment. Aceștia au stabilit că studiile clinice disponibile nu îndeplinesc criteriile pentru „utilizarea medicală bine stabilită”. Așadar, tratamentul nu ar trebui să fie recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. De asemenea, au afirmat că studiile clinice nu au constatat o incidență mai mare a rezultatelor proaste în cazul tratamentului cu frunze de zmeur, dar doar 153 de femei au fost incluse în două studii, iar utilizarea a fost de scurtă durată.
Rebecca Dekker:
În cele din urmă, în lucrarea de analiză realizată de Holst et al. au concluzionat că, deși frunza de zmeur a fost utilizată în mod tradițional de foarte mult timp. dovezile privind eficacitatea siguranței în ceea ce privește ingredientele active sunt slabe și că sunt necesare mai multe cercetări înainte ca frunzele de zmeur să fie recomandate de către personalul medical. Avem un studiu de control randomizat privind utilizarea frunzelor de zmeur roșu în timpul sarcinii pentru inducerea naturală a travaliului.
Rebecca Dekker:
Acesta a fost un studiu de control randomizat dublu orb care a avut loc în Sydney, Australia și a fost publicat de Simpson et al. în anul 2001, au inclus 192 de mame cu risc scăzut, aflate la prima naștere. Persoanele care au fost de acord să participe la studiu au fost repartizate în mod aleatoriu la tablete de frunze de zmeură sau la tablete placebo începând cu 32 de săptămâni de gestație până la începutul travaliului. Persoanele repartizate la tablete de frunze de zmeură au luat câte două tablete, a câte 1,2 grame fiecare, pe zi. Au fost 96 de persoane în fiecare grup al studiului.
Rebecca Dekker:
Și atât cercetătorii, cât și participanții au fost orbiți cu privire la tratamentul pe care îl primeau. Comprimatele cu frunze de zmeură sau cele cu placebo. Cercetătorii au măsurat aderența și au constatat că o medie de 89% din comprimate au fost luate de participanții la studiu. Când au analizat rezultatele, au constatat că frunza de zmeur nu a fost semnificativ diferită de placebo în ceea ce privește orice rezultat măsurat. Și au analizat o serie întreagă de rezultate, de la pierderea de sânge maternă, tensiunea arterială maternă, lichidul pătat cu meconiu, scorurile Apgar ale bebelușului, greutatea la naștere, internarea în Unitatea de terapie intensivă neonatală, durata sarcinii, necesitatea de a avea o inducție medicală a travaliului cu oxitocină sau Pitocin, ruperea artificială a membranelor, solicitarea unei epidurale, durata oricăreia dintre etapele travaliului sau tipul de naștere vaginală sau cezariană.
Rebecca Dekker:
Așa că nu au găsit diferențe între frunza de zmeură și placebo în niciunul dintre aceste rezultate. De asemenea, nu au observat nicio diferență semnificativă între grupuri în ceea ce privește efectele secundare. Unele persoane au raportat efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, diaree, constipație și modificări ale tensiunii arteriale. Dar acestea sunt simptome raportate în mod obișnuit în timpul sarcinii. Și nu se pare că pot fi atribuite frunzei de zmeură. De fapt, rapoartele privind efectele secundare au fost destul de mult împărțite în mod egal între grupul placebo și grupul cu frunze de zmeură roșie. Deși, au existat mai multe rapoarte de greață în grupul placebo decât în grupul cu frunze de zmeură roșie. Și au existat mai multe rapoarte de constipație în grupul cu frunze de zmeură roșie. Atât greața, cât și constipația sunt simptome comune ale sarcinii. Așa că este cu adevărat imposibil de știut, din acest studiu, dacă a fost legat de frunza de zmeură roșie sau nu.
Rebecca Dekker:
Deci acesta este singurul studiu randomizat controlat pe care îl avem pe acest subiect. Și a fost realizat în urmă cu aproximativ 19 ani. Avem, de asemenea, două studii observaționale în care au privit înapoi în timp pentru a vedea ce au ingerat oamenii în timpul sarcinii. Și apoi au analizat, de asemenea, rezultatele lor la naștere. Un studiu a fost publicat de Nordeng et al. în 2011. Acesta a fost un studiu care a avut loc în Norvegia, unde au intervievat 600 de persoane la cinci zile după ce au născut. Cercetătorii au folosit un chestionar structurat pentru a investiga ce medicamente pe bază de plante, dacă este cazul, au folosit mamele în timpul sarcinii. Apoi, cercetătorii au trecut în revistă dosarele medicale ale participantelor pentru a căuta informații cu privire la rezultatele nașterii lor. În total, aproximativ 40% dintre participantele intervievate au raportat că au folosit medicamente pe bază de plante în timpul sarcinii, acestea au folosit în medie una până la două plante medicinale.
Rebecca Dekker:
Dintre cele 600 de respondente, 34 de mame sau 6% au raportat că au folosit frunze de zmeur în timpul sarcinii, cel mai frecvent pentru a „pregăti uterul pentru travaliu”. Atunci când au analizat în mod specific persoanele care au folosit frunze de zmeură în timpul sarcinii, au descoperit o rată de cezariană semnificativ mai mare în rândul persoanelor care au folosit frunze de zmeură în comparație cu persoanele care nu au raportat folosirea vreunui medicament pe bază de plante în timpul sarcinii, 24% față de 9%. Această asociere rămâne semnificativă chiar și după ce se controlează vârsta participantelor, dacă avuseseră sau nu copii înainte, starea civilă, nivelul de educație și utilizarea de medicamente convenționale în timpul sarcinii, cum ar fi Tylenol sau medicamente pentru arsuri la stomac. Această constatare a fost unică, deoarece nicio cercetare anterioară nu a constatat un risc crescut de cezariană odată cu utilizarea frunzei de zmeur în timpul sarcinii.
Rebecca Dekker:
Autoarea a speculat că, din moment ce frunza de zmeur este utilizată pentru a întări sau a tonifia uterul pentru travaliu, s-ar putea ca persoanele care au ales să utilizeze frunza de zmeur să aibă afecțiuni de bază care le predispun la un risc crescut de cezariană pentru început. Cu alte cuvinte, este posibil ca acestea să fi ales să folosească frunza de zmeur roșu din cauza unei indicații medicale, cum ar fi un istoric de travaliu prelungit în trecut. Cu toate acestea, autorii nu exclud posibilitatea ca frunzele de zmeur să acționeze direct asupra uterului gravidei într-un mod negativ. Ei au menționat că studiile la om, in vitro și pe animale au constatat că frunzele de zmeur ar putea avea un posibil efect relaxant asupra contracțiilor mușchilor netezi ai uterului, așa cum vom vorbi imediat.
Rebecca Dekker:
Din cauza acestei constatări cu privire la rata de cezariană, autorii au concluzionat că frunzele de zmeur nu ar trebui să fie recomandate din cauza datelor foarte limitate privind siguranța și eficiența utilizării lor în sarcină. Cu toate acestea, rețineți că acest studiu unic s-a bazat pe doar 34 de persoane care au raportat utilizarea frunzelor de zmeur în timpul sarcinii, ceea ce reprezintă doar 6% din eșantionul total.
Rebecca Dekker:
În 1999, Parsons et al. au publicat un studiu observațional retrospectiv din Sydney, Australia. Aceștia au inclus 57 de persoane care folosiseră frunze de zmeură în timpul sarcinii și 51 de persoane care nu o făcuseră. În rest, grupurile au fost comparabile. Dozele de frunze de zmeură roșie variază de la una până la opt tablete sau cești de ceai pe zi, luate oriunde, de la una până la 32 de săptămâni de sarcină. Participantele au completat un chestionar și și-au dat permisiunea ca cercetătorii să aibă acces la dosarele lor medicale. Cercetătorii au constatat că frunza de zmeur nu a fost asociată cu o diferență semnificativă în niciunul dintre rezultatele pe care le-au analizat, inclusiv pierderea de sânge matern, scorurile Apgar, tensiunea arterială maternă, travaliul dinaintea nașterii, internările în NICU, durata sarcinii, utilizarea medicamentelor pentru a crește travaliul, lichidul pătat cu meconiu, cererile de epidurală, durata medie a etapelor travaliului, rata ruperii artificiale a membranelor, tipul de naștere, cezariană sau vaginală, sau rata nașterilor cu forceps sau cu vacuum.
Rebecca Dekker:
Nu au fost identificate efecte adverse în niciun rezultat măsurat. Două participante la studiu au raportat efecte secundare, una a raportat diaree, iar cealaltă o frecvență crescută a contracțiilor Braxton Hicks. Dar, evident, nu putem ști din acest studiu dacă aceste evenimente au fost atribuite frunzei de zmeură. Așadar, acestea sunt cele două studii observaționale privind frunza de zmeur roșu.
Rebecca Dekker:
Avem, de asemenea, un raport de caz publicat în 2016 de Cheang. În acest raport de caz, cercetătorii au descris modul în care o femeie însărcinată în vârstă de 38 de ani cu diabet gestațional a dezvoltat hipoglicemie, sau un nivel scăzut de zahăr în sânge, la 32 de săptămâni de sarcină, după ce a băut ceai din frunze de zmeură în cele trei zile anterioare. Registrele de glicemie ale mamei au arătat un control glicemic bun de la ultima ajustare a insulinei cu două săptămâni înainte de episoadele de hipoglicemie. Hipoglicemia a început când mama a început să folosească ceaiul din frunze de zmeură, a continuat să bea frunze de zmeură pentru restul sarcinii și utilizarea insulinei a fost diminuată, ceea ce a rezolvat episoadele hipoglicemice.
Rebecca Dekker:
Copilul s-a născut prin cezariană la 39 de săptămâni. Copilul a fost sănătos și nu a avut probleme cu glicemia. Autorii au concluzionat că utilizarea frunzelor de zmeur în timpul sarcinii ar putea duce la reducerea necesarului de insulină în rândul gravidelor care sunt diabetice. Aceștia au sugerat că persoanele cu diabet care utilizează insulină ar putea necesita o monitorizare mai atentă a glicemiei atunci când utilizează frunze de zmeur pentru a preveni episoadele hipoglicemice accidentale. Și au sugerat, de asemenea, că ar putea fi efectuate studii clinice pentru a evalua utilizarea frunzelor de zmeur ca o opțiune non-medicamentoasă pentru scăderea nivelului de glucoză în rândul persoanelor cu diabet gestațional care necesită medicație.
Rebecca Dekker:
Așa că acestea sunt studiile pe care le avem pe subiecți umani. În continuare, vom vorbi despre două studii in vivo pe animale. Acest lucru înseamnă că studiile au fost efectuate pe animale vii. Un studiu in vivo pe animale a fost publicat de Johnson în 2009. În acest studiu, aceștia au administrat pe cale orală frunze de zmeură șobolanilor femelelor după ce reproducerea a fost confirmată și au continuat să le administreze până la naștere. Aceștia au constatat că utilizarea frunzei de zmeur în timpul sarcinii a fost asociată cu o durată mai mare a gestației sau a sarcinii și cu o dezvoltare reproductivă accelerată, sau pubertate timpurie, la descendenții șobolanilor femele și cu probleme de sănătate la descendenții descendenților, sau la a doua generație. Iar mecanismul pentru modul în care s-a produs acest lucru nu este încă înțeles.
Rebecca Dekker:
Acum, dozele folosite în acest studiu sunt mult mai mari decât cele care ar fi folosite pentru consumul uman normal. Cu toate acestea, autorii și-au exprimat îngrijorarea că utilizarea frunzelor de zmeur în timpul sarcinii ar putea fi potențial nesigură și ar putea avea efecte transgeneraționale pe termen lung. Un alt studiu in vivo pe animale a fost publicat cu destul de mult timp în urmă, în 1941, de Burn și Withell. În acest studiu, cercetătorii au injectat un extract echivalent cu două grame de frunze de zmeur în pisici și iepuri. La pisici, au observat o relaxare a uterului, urmată de o contracție, urmată apoi de o nouă relaxare. A cincea injecție de frunze de zmeur a dus la oprirea completă a tuturor mișcărilor uterine, determinând relaxarea completă a mușchiului.
Rebecca Dekker:
La iepuri, nu s-a observat relaxarea uterului. În schimb, a existat o scurtă contracție după fiecare injecție. Autorul a sugerat că uterul de iepure este mai gros și este posibil să fi necesitat o cantitate mai mare de extract pentru a obține un efect relaxant. Și acum rămâi cu mine. Avem șase studii in vitro sau studii Petri în care au fost analizate efectele frunzei de zmeur roșu.
Rebecca Dekker:
Voi începe cu cele mai recente studii in vitro și voi trece la cele mai vechi. Deci, în cel mai mult studiu in vitro a fost realizat de Jing Zheng et al. în 2010. Cercetătorii au testat trei forme disponibile în comerț de frunze de zmeură, capsule de ceai și un extract cu 35 până la 40% etanol. Aceștia le-au testat asupra contractilității uterine la șobolani gestanți și non-gravide. Aceștia au testat, de asemenea, dacă expunerea la frunze de zmeur roșu ar putea afecta capacitatea oxitocinei de a induce contracții. Și au testat dacă contracțiile induse de oxitocină ar putea fi modificate dacă țesutul a fost tratat cu frunze de zmeur roșu.
Rebecca Dekker:
Cercetătorii au descoperit că la șobolanii non-gravide, atât ceaiul, cât și capsula singură ar putea declanșa contracții, dar că contracțiile au fost mici în comparație cu contracțiile induse de oxitocină. Extractul etanolic de control nu a avut niciun efect asupra țesutului. În țesutul șobolanilor gestanți, ceaiul a provocat o activitate uterină similară cu cea indusă de oxitocină, dar numai la concentrații foarte mari. În toate probele, pretratarea cu ceai nu a avut niciun efect asupra răspunsului țesutului uterin la oxitocină.
Rebecca Dekker:
Niciunul dintre preparate nu a afectat contracțiile induse de oxitocină la șobolanii care nu erau gravide până când au fost folosite cele mai mari concentrații, moment în care contracțiile au fost parțial reduse. Frunza de zmeur roșu a mărit contracțiile induse de oxitocină în unele țesuturi de șobolan gravidă, iar în alte țesuturi, a mărit apoi a inhibat contracțiile induse de oxitocină. Autorii concluzionează că rezultatele lor nu susțin ipoteza conform căreia suplimentul de frunze de zmeur roșu în timpul sarcinii sporește sau întărește travaliul printr-un efect direct asupra contractilității uterine, deoarece aceste rezultate au fost observate doar la cele mai mari concentrații, iar aceste concentrații nu sunt susceptibile de a fi obținute prin consumul uman.
Rebecca Dekker:
În continuare, în 2002, Rojas-Vera et al. au publicat un studiu in vitro în care au analizat extracte de frunze uscate de zmeur preparate cu diferiți solvenți și le-au testat in vitro pe ileonul sau intestinul subțire de cobai. Intestinul subțire este căptușit cu mușchi neted, ca și uterul, astfel încât rezultatele pot fi considerate comparabile. Aceștia au descoperit cel puțin două componente ale frunzei de zmeur care prezentau activitate relaxantă. Cu alte cuvinte, a relaxat țesutul muscular neted, mai degrabă decât să-l contracteze.
Rebecca Dekker:
Într-un alt studiu in vitro realizat de Patel et al. în 1995, cercetătorii au testat extracte din frunze proaspete de zmeură roșie, precum și un preparat comercial din frunze de zmeură roșie asupra ileonului sau intestinului subțire izolat de cobai. Aceștia au constatat, de asemenea, un efect relaxant asupra musculaturii netede.
Rebecca Dekker:
În 1970, Bamford et al. au efectuat un studiu in vitro în care au făcut o infuzie din frunze uscate de zmeur zdrobite și au testat extractul pe benzi uterine de la șobolani gestanți și non-gestanți și pe țesut uterin de la oameni gestanți și non-gestanți. Nu s-a observat niciun efect semnificativ asupra țesutului uterin de la șobolanii care nu erau gravide sau de la oamenii care nu erau gravide. Ei au observat un efect asupra fâșiilor de țesut uterin de la șobolanii gravide și de la oamenii gravide. Țesutul uterin de la oameni provenea de la persoane care erau însărcinate între 10 și 16 săptămâni. Pe parcursul celor 20 de minute în care extractul a fost în contact cu țesutul, contracțiile au devenit mai puțin frecvente, dar mai regulate.
Rebecca Dekker:
Acest rezultat că frunza de zmeur roșu a inhibat contracțiile este în contrast cu descoperirile lui Zheng care a constatat o creștere a contracțiilor cu frunza de zmeur roșu în țesutul de șobolan gravidă. Autorii studiului Zheng speculează că rezultatele diferite s-ar putea datora diferențelor de preparate între studii sau pentru că s-ar putea să nu fi luat probe de țesut de la animale la aceeași vârstă gestațională în studiul Bamford. Bamford et al. au speculat că extractul de frunze de zmeură poate fi benefic pentru evoluția travaliului prin producerea unor contracții uterine mai coordonate, cauzând un ritm mai regulat al contracțiilor. Acest studiu din 1970 ar fi putut avea un efect asupra opiniei populare conform căreia frunza de zmeur roșu ar putea ajuta la desfășurarea travaliului.
Rebecca Dekker:
Un studiu anterior din 1954, realizat de Beckett et al. a analizat un extract apos sau dizolvat în apă de frunze de zmeur și l-a testat pe țesutul uterin izolat de cobai. Aceștia au constatat atât o activitate stimulantă, cât și una relaxantă. Cercetătorii nu au reușit să determine mecanismele care stau la baza acestor răspunsuri și au declarat că este imposibil de prezis efectul clinic al ceaiului din frunze de zmeură în sarcină. Și nu au reușit să purifice și să identifice constituenții activi ai ceaiului.
Rebecca Dekker:
În cele din urmă, unul dintre cele mai timpurii studii pe această temă a fost un studiu in vitro realizat de Burn și Withell în 1941. În acest studiu, cercetătorii au testat extractul de frunze de zmeură roșie pe țesutul uterin izolat de pisici, câini, iepuri și cobai. Dacă țesutul uterin al câinelui sau al pisicii se contracta în baia sa lichidă, adăugarea extractului de frunze de zmeură roșie făcea ca țesutul uterin să se relaxeze. Cu toate acestea, în cazul în care țesutul uterin de câine sau de pisică fusese suspendat de ceva timp și era relaxat în lichid, adăugarea extractului a provocat o contracție. Atunci când cercetătorii au adăugat un extract de hipofiză în baie pentru a restabili tonusul uterului de pisică, uterul s-a relaxat atunci când a fost adăugat extractul de frunze de zmeur. Un uter de iepure relaxat a putut fi stimulat de extractul de zmeură, dar un uter de iepure tonificat a putut fi relaxat cu extractul de zmeură. Uterul porcușorului de Guineea a fost doar stimulat de extract și nu a fost relaxat.
Rebecca Dekker:
În esență, pentru a rezuma totul, au descoperit că mușchii netezi tonifiați au fost relaxați de frunza de zmeur, în timp ce mușchii relaxați au fost contractați. Și nu au putut identifica constituentul activ din ceaiul din frunze de zmeură roșie.
Rebecca Dekker:
Așa că, pentru a încheia totul, există foarte puține cercetări privind consumul uman de frunze de zmeură roșie în timpul sarcinii. Unele persoane au raportat efecte secundare la utilizarea frunzei de zmeur, cum ar fi diaree, constipație, greață, dar acestea sunt frecvent raportate în timpul sarcinii. Și nu se știe dacă acestea pot fi atribuite frunzei de zmeur. Utilizarea frunzei de zmeur a fost legată de o creștere a numărului de cezariene într-un studiu retrospectiv. Cu toate acestea, studiul a fost foarte limitat de faptul că a inclus doar 34 de persoane care au folosit frunze de zmeur în timpul sarcinii. Nici singurul studiu randomizat pe această temă, nici studiul retrospectiv realizat de Parsons nu au găsit rezultate semnificative din punct de vedere statistic în ceea ce privește orice rezultat de interes.
Rebecca Dekker:
Chiar și așa, autorii acestor studii sugerează că, cu un eșantion de dimensiuni mai mari, ar fi putut observa diferențe semnificative. Am găsit un raport de caz care a constatat că frunza de zmeur ar putea reduce nivelul de glucoză, ceea ce duce la un necesar mai mic de insulină în rândul persoanelor cu diabet. Persoanele care utilizează insulină pentru a-și controla glicemia în timpul sarcinii ar trebui să discute cu furnizorii de servicii medicale înainte de a utiliza frunze de zmeură. Un studiu pe animale a găsit rezultate îngrijorătoare, în care a existat o pubertate timpurie la puii de sex feminin ai șobolanilor care au fost tratați cu frunze de zmeură în doze foarte mari. Rezultatele celor șase studii in vitro sau studii Petri sunt contradictorii în ceea ce privește dacă frunza de zmeur provoacă contracția sau relaxarea țesutului muscular neted.
Rebecca Dekker:
Așa se încheie podcastul nostru despre dovezile privind frunza de zmeur roșu pentru inducerea naturală a travaliului. Deși mulți oameni recomandă frunza de zmeur, noi chiar nu avem încă dovezi care să susțină utilizarea acesteia. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că nu vom avea în viitor cercetări pe această temă, care ar putea aduce mai multă lumină asupra acestui subiect. Vă mulțumim că v-ați alăturat. Și sper să aveți un rest de zi minunat. Ne vedem săptămâna viitoare. La revedere.
Rebecca Dekker:
Episodul podcast de astăzi v-a fost adus de atelierele online pentru profesioniștii din domeniul nașterii predate de instructorii Evidence Based Birth®. Avem un grup uimitor de instructori EBB din întreaga lume care vă pot oferi ateliere de formare continuă live, interactive și complet online. Am conceput atelierele Savvy Birth pro pentru a ajuta profesioniștii în naștere care se simt stresați de limitările sistemului de sănătate. Instructorii noștri predau, de asemenea, popularul atelier Măsuri de confort pentru profesioniștii din domeniul nașterii și pentru asistentele de travaliu și naștere. Dacă sunteți o asistentă medicală sau un profesionist al nașterii care dorește instruire în masaj, poziții verticale de naștere, presopunctură pentru ameliorarea durerii și multe altele, vă va plăcea Atelierul Măsuri de confort, vizitați EBBirth.com/events pentru a găsi o listă a atelierelor online viitoare.
.