Efectele antibioticelor asupra sistemului imunitar al mamiferelor

Studiile privind efectele imunitare ale antibioticelor sunt la început. Majoritatea datelor disponibile în prezent se încadrează în categoria anecdotică – nu există teste standard pentru determinarea inhibiției sau îmbunătățirii imunității. Majoritatea studiilor au fost efectuate in vitro; se face o corelație minimă între modul de acțiune și penetrarea intracelulară a antibioticelor testate, iar mecanismele efectelor constatate sunt în mare parte neexaminate și neexplicate. Astfel, observațiile sunt frecvent contradictorii și dificil de interpretat. Cu toate acestea, a devenit evident faptul că anumite antibiotice au acțiuni imunomodulatoare puternice. Impactul clinic al unei astfel de imunomodulări este necunoscut, deoarece puține studii au fost efectuate la pacienții care primesc antibiotice și practic niciun studiu nu a examinat efectul antibioticelor asupra sistemului imunitar al celor care prezintă cel mai mare risc de a suferi un efect advers, pacientul imunocompromis. Sunt extrem de necesare studii bine planificate privind acțiunea antimicrobiană, care să adapteze cunoștințele din ce în ce mai vaste despre sistemul imunitar generate în prezent și să utilizeze progresele tehnologice pentru examinarea afectorilor imunitari. Cu o mai bună înțelegere a efectelor unor astfel de agenți asupra celulelor gazdă, precum și asupra celulelor țintă, este de conceput că, în viitor, terapia cu antibiotice va consta în regimuri care să asigure nu numai o terapie antiinfecțioasă optimă, ci și un suport imunomodulator optim.