Efectele cocainei asupra nasului
5 fapte pe care trebuie să le știți despre cocaină și perforația septului
Ce este cocaina?
Cocaina este un stimulent care creează dependență, obținut din frunzele arbustului de coca originar din America de Sud. Este utilizată în scopuri medicinale ca anestezic topic și ca vasoconstrictor pentru a controla durerea și sângerarea, adesea în asociere cu chirurgia nazală și procedurile oftalmologice. Cocaina este, de asemenea, utilizată ca drog recreațional care produce euforie pe termen scurt. Consumatorii pot fi identificați prin hiperactivitate, nivel crescut de energie și vorbăreală excesivă. În plus, consumul de cocaină are efecte secundare fizice potențial periculoase, cum ar fi aritmia (creșterea ritmului cardiac) și creșterea tensiunii arteriale, precum și efecte nazale cronice, inclusiv perforarea septului.
CUM ESTE CONSUMUL DE COCAINĂ ASOCIAT CU PERFORAȚIILE SEPTALE?
Cocaină sub formă de praf este fie inhalată pe nas (inhalată), unde este absorbită prin țesutul nazal, fie dizolvată în apă și injectată în sânge. Inhalarea cocainei sub formă de pudră este cauza principală de lezare a septului nazal, care poate duce la o perforație septală.
Alte forme de inhalare includ cocaina crack, care este o formă de cocaină prelucrată pentru a face cristale de „cocaină cu bază liberă” care poate fi fumată. Cocaină crack este încălzită pentru a produce vapori care sunt inhalați și absorbiți în fluxul sanguin în primul rând prin plămâni. Fumatul cocainei crack, expune, de asemenea, mucoasa mucoasei nazale la trauma produsă de inhalant. Vaporii de cocaină încălzită acționează local în pasajele nazale, provocând traume la nivelul mucoasei prin efectele vasoconstrictoare ale cocainei asupra vaselor de sânge delicate din nas, ceea ce poate duce la perforarea septului nazal. La pacienții care consumă atât cocaină crack, cât și cocaină sub formă de pudră, o perforație septală ar tinde să apară mai repede, iar simptomele să fie mai severe.
CARE SUNT MOTIVELE pentru care cineva nu ar fi în stare să renunțe la cocaină?
Intensitatea și durata efectelor plăcute ale cocainei depind de modul în care aceasta este administrată. Injectarea sau fumatul cocainei livrează rapid drogul în fluxul sanguin și în creier, producând un efect mai rapid și mai puternic, dar de mai scurtă durată, decât inhalarea. Starea de „high” produsă de inhalarea cocainei poate dura între 15 și 30 de minute; cea produsă de fumat poate dura doar între 5 și 10 minute.
Pentru a-și menține starea de „high”, persoanele care consumă cocaină folosesc adesea drogul într-un model de „binge” – luând drogul în mod repetat într-o perioadă relativ scurtă de timp, în doze din ce în ce mai mari. Această practică poate duce cu ușurință la dependență. Unii utilizatori își vor crește doza în încercarea de a intensifica și de a-și prelungi starea de high, dar acest lucru crește riscul de dependență și de efecte secundare dăunătoare. Riscul de a dobândi un efect secundar grav, cum ar fi o perforație septală, ar fi crescut în cazul consumului excesiv și al dependenței cronice.
4. CUM AFECTEAZĂ COCAINA CREIERUL, menținându-i pe pacienți dependenți chiar și în prezența unei PERFORAȚII SEPTALE?
Inclusiv în prezența unei perforații septale, pacienții pot continua să consume cocaină. Acest lucru este cauzat de modificările pe termen lung ale cocainelor în sistemul de recompensă al creierului, precum și în alte sisteme cerebrale, ceea ce poate duce la dependență și la o judecată slabă. În cazul consumului repetat, în special în cazul consumului excesiv, toleranța la cocaină se dezvoltă rapid; mulți consumatori de cocaină raportează că încearcă, dar nu reușesc să obțină la fel de multă plăcere ca la prima lor experiență. Odată dependenți de cocaină, judecata pacienților este afectată, iar pacienții cu perforații septale pot continua să consume cocaină chiar și atunci când sunt conștienți de efectele sale nocive actuale.
CARE SUNT ALTE EFECTE DE SĂNĂTATE ALE COCAINEI CARE POT ÎNGROZI PROGNOSTICUL TRATAMENTULUI SAU CHIRURGIEI DE PERFORAȚIE SEPTALĂ?
Cocaina afectează organismul într-o varietate de moduri. Aceasta constrânge vasele de sânge și crește temperatura corpului, ritmul cardiac și tensiunea arterială. De asemenea, poate provoca dureri de cap, dureri abdominale și greață. Cocaina afectează pofta de mâncare, determinându-i pe unii consumatori cronici să devină subnutriți.
Chiar dacă cele mai grave complicații ale consumului de cocaină sunt atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, care pot cauza moartea subită, simptomele nazale sunt mult mai frecvente. Regular snorting of cocaine can lead to loss of smell, nosebleeds, a chronically runny nose, rebound nasal congestion, sinusitis, cellulitis, chondritis, nasal obstruction, turbinate hypertrophy, crusting, foul smelling nasal odors and septal perforation. Damage to the nose from cocaine can cause:
- Epistaxis (nosebleeds)
- Chronic Infections
- Perforated Septum (hole in the nasal septum)
- Nasal Collapse
- Foul Smells
- Anosmia (Loss of Smell)
- Nasal Deformity
- Allergy Exacerbation
- Nasal Obstruction
- Nose Whistling
- Snoring
- Social Isolation
- Poor work performance from chronic nasal infection (missed days)
- Low self-esteem
- Anxiety
Typically, the cocaine user will have early signs that a septal perforation may be imminent but may be unaware of the immediate danger, because, early signs often mimic other benign nasal conditions such as; sângerări nazale simple, congestie nazală, creșterea secreției nazale (rinoree), infecție sinusală și simptome comune de alergie. Deși mulți consumatori de cocaină sunt în mod clar conștienți atunci când au o perforație septală „în toată regula”, mulți ratează fereastra de oportunitate de a inversa leziunile timpurii înainte ca acestea să ducă la o perforație septală. Odată ce o perforație septală este prezentă, aceasta nu se va vindeca niciodată de la sine. Afectarea nasului cauzată de inhalarea de cocaină sub formă de pulbere începe cu mici ulcerații superficiale de-a lungul septului nazal anterior, de obicei pe o parte, deși ambele părți pot prezenta leziuni. În timpul procesului de vindecare se formează o crustă care poate fi îndepărtată de către pacient, ceea ce face ca ulcerația să fie ușor adâncă. Acest proces se repetă până când este prezentă o perforație totală a septului. Combinația dintre diagnosticarea târzie, consumul excesiv de alcool, malnutriția și judecata slabă cu mare duce adesea la perforația septală la o persoană altfel sănătoasă.
