Endometrioza: când ciclul menstrual devine o boală
1 din 10 femei este afectată de endometrioză, potrivit Ministerului Sănătății. Dacă suferiți de dureri menstruale severe care se răspândesc prin pelvis, abdomen sau spate, cu sângerări abundente și, uneori, cu pete între menstruații, s-ar putea să fiți una dintre ele.
Ce este endometrioza?
În timpul ciclului menstrual, au loc o serie de schimbări care pregătesc corpul unei femei pentru o posibilă sarcină. Una dintre aceste modificări este creșterea endometrului, care este stratul de țesut care căptușește interiorul uterului și care, în caz de sarcină, va găzdui și hrăni embrionul. Dacă ovulul nu este fecundat, endometrul este în mod normal eliminat: eliminarea acestui țesut este cunoscută sub numele de menstruație sau menstruație.
Endometrioza este o boală caracterizată prin existența țesutului endometrial în afara uterului, de obicei în ovare, trompe uterine, vezica urinară sau intestine. Ca urmare, o parte din acest țesut endometrial este, de asemenea, eliminat și sângerează în timpul menstruației.
Ca urmare, menstruația devine mult mai dureroasă și invalidantă, deoarece endometrul, care a crescut în mod necorespunzător, se inflamează și provoacă tulburări în alte țesuturi și organe.
Simptomele endometriozei
Simptomele pot varia foarte mult de la o pacientă la alta, în funcție de localizarea țesutului endometrial care crește în afara uterului. Simptomele descrise cel mai frecvent sunt:
- Crampe menstruale foarte dureroase și chiar invalidante.
- Dureri în timpul sau după sex.
- Dureri la nivelul intestinului sau al abdomenului inferior care se pot agrava la mișcările intestinale sau chiar la urinare.
- Dureri la nivelul intestinului sau al abdomenului inferior care se pot agrava la mișcările intestinale sau chiar la urinare.
- Menstruații foarte abundente.
- Pierderi mici de sânge între menstruații.
- Fatiga, oboseală, lipsă de energie…
Aceste simptome apar la pubertate și dispar, de obicei, odată cu menopauza, dar pentru unele femei ele continuă și după.
În plus, în funcție de zona în care sunt localizate reziduurile endometriale, cum ar fi ovarele sau trompele uterine, poate cauza probleme de fertilitate, făcând dificilă sau imposibilă sarcina naturală a femeilor.
Diagnostic
Diagnosticul endometriozei este complicat, deoarece este o boală de origine necunoscută, adică nu se știe de ce apare, ceea ce face dificilă studierea ei. În plus, simptomele sale se schimbă de la o femeie la alta, la care se adaugă ideea tradițională că „este normal ca menstruația să doară”, ceea ce face ca multe femei afectate să amâne ani de zile consultarea unui ginecolog, deoarece consideră că este ceva „natural”, împotriva căruia nu este nimic de făcut.
Dacă profesionistul medical suspectează că pacienta suferă de endometrioză, pot fi necesare mai multe teste pentru a o diagnostica:
- Acesta va efectua un chestionar pentru a afla și înțelege simptomele de care suferă pacienta, gradul de durere, istoricul familial etc.
- Examen ginecologic pentru a căuta semne sau anomalii la nivelul vaginului și colului uterin care pot indica endometrioza. Această examinare poate include ultrasunete și palpare.
- Laparoscopie. În unele cazuri, poate fi necesar un test invaziv care necesită o intervenție chirurgicală minoră pentru a explora interiorul cavității pelvine. Pentru aceasta, pacienta este anesteziată și, printr-o mică incizie în abdomen, se introduce o cameră mică pentru a permite specialistului să vizualizeze întreaga zonă din jurul uterului și ovarelor.
După ce a fost detectat, diagnosticul va indica, de asemenea, gradul în care este prezentă afecțiunea: minim, ușor, moderat sau sever, în funcție de cantitatea și mărimea endometrului din afara uterului.
Tratament
Pentru a trata corect endometrioza, trebuie abordate diferite puncte: durerea și progresia bolii; și infertilitatea (dacă este cazul).
Pentru a trata durerea și a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii, tratamentele hormonale sunt de obicei eficiente, la care se pot adăuga analgezice, dacă este necesar. În cele mai multe cazuri, endometrioza poate fi tratată pur și simplu cu un contraceptiv adecvat.
În cazurile severe sau când tratamentele hormonale nu sunt eficiente, poate fi necesar un tratament chirurgical. În aceste cazuri, se utilizează pentru a îndepărta endometrul care crește în afara uterului. Acest lucru se poate face pe cale laparoscopică, ceea ce face ca intervenția chirurgicală să fie minim invazivă. Acest lucru nu numai că reduce simptomele, ci și oprește progresia bolii și îmbunătățește considerabil calitatea vieții pacientei.
În cele din urmă, în cazurile în care endometrioza provoacă infertilitate, medicii vor lua în considerare diferite metode, cum ar fi tratamentul de fertilizare in vitro.