Examinarea genitală

Dacă vă prezentați la medic raportând simptome care sugerează o boală cu transmitere sexuală, medicul dumneavoastră vă va cere probabil să efectuați o examinare genitală. Astfel de examinări îl ajută pe medic să înțeleagă mai bine simptomele cu care vă confruntați și să adune dovezile necesare pentru a argumenta în favoarea unei boli în detrimentul alteia ca fiind cauza disconfortului dumneavoastră.

Examinările genitale sunt diferite pentru bărbați față de femei. Fiecare tip de examinare genitală este descris în detaliu mai jos.

Examen genital feminin

Pentru femei, examenul genital implică un examen pelvian. Examenul pelvian permite medicului sau furnizorului de asistență medicală să verifice organele de reproducere interne și externe pentru semne de boală. La femei, organele de reproducere includ vulva (partea exterioară a vaginului), vaginul, colul uterin, uterul, trompele uterine și ovarele. Se examinează, de asemenea, diverși ganglioni limfatici din zona inghinală. Examenul pelvian este adesea însoțit de un test Papanicolau, adică atunci când se prelevează o mostră de celule de la colul uterin pentru testare.

Din motive evidente, femeile ar trebui să își programeze examenul pelvian pentru a avea loc în zilele în care nu au menstruație, când examinarea nu este urgentă. Cu toate acestea, atunci când sunt prezente simptome îngrijorătoare, cum ar fi scurgeri anormale sau arsuri în timpul urinării, examenul pelvian trebuie programat cât mai curând posibil, indiferent de momentul în care femeia se află în ciclul ei.

Un examen pelvian corect necesită pregătire. Femeile nu ar trebui să facă dușuri vaginale, să folosească tampoane sau spray-uri sau pulberi vaginale, sau să introducă ceva în vagin (inclusiv un penis sau orice alt obiect sexual!) timp de 24 de ore înainte de examenul programat.

La începutul examenului, femeile ar trebui să îi spună medicului lor toate simptomele lor și să fie capabile să raporteze prima zi a ultimei lor menstruații, precum și durata acesteia. De asemenea, femeile ar trebui să raporteze dacă cred că ar putea fi însărcinate, dacă folosesc metode contraceptive (și de ce fel) și dacă acesta este primul lor examen pelvian.

După ce femeia și-a dat jos hainele de la brâu în jos și a fost acoperită cu un cearșaf/ halat, examenul pelvian începe cu privirea furnizorului de servicii medicale asupra organelor genitale din exteriorul corpului. Un speculum (un instrument care seamănă puțin cu un cioc de rață) este apoi introdus în vagin și apoi extins astfel încât să dilate deschiderea vaginului. Medicul va alege un speculum care are dimensiunea potrivită pentru persoana examinată. Este posibil ca speculumul să se simtă rece în momentul în care este introdus și va apărea o senzație de presiune pe măsură ce se dilată. Este util să respirați adânc pentru a relaxa mușchii pelvieni, astfel încât să atenuați orice disconfort pe care îl creează expansiunea speculumului. Speculumul se poate simți inconfortabil, dar nu ar trebui să doară.

În timp ce speculumul se extinde, medicul examinează pereții vaginului în căutarea unor boli. Apoi, medicul poziționează speculumul și examinează colul uterin în căutarea unor anomalii. Se va folosi o perie mică pentru a colecta celule de pe colul uterin (acesta este „testul Papanicolau”). Medicul poate folosi, de asemenea, tampoane mari de bumbac pentru a colecta probe pentru testarea ulterioară a bolilor cu transmitere sexuală (pentru Chlamydia, Gonoree și afecțiuni conexe). Această primă parte a examenului pelvian se încheie cu colacul și apoi cu îndepărtarea speculumului de către medic.

După examinarea cu speculum, medicul face o examinare „bimanuală”, ceea ce înseamnă că își folosește mâinile pentru a examina organele interne de reproducere. Mâinile examinatorului vor fi înmănușate pentru examinarea bimanuală și pot avea jeleu lubrifiant pe ele, ceea ce le face să se simtă reci. Medicul introduce o parte dintr-o mână în vagin, în timp ce plasează cealaltă mână pe partea superioară a stomacului. El sau ea palpează organele interne asigurându-se că sunt de mărimea și forma corectă.

Un examen „rectovaginal” poate urma examenului bimanual. În timpul examenului rectovaginal, în care degetele medicului sunt introduse atât în vagin, cât și în anus/rectum, medicul examinează spațiul intern dintre rect și vagin, asigurându-se că acest țesut este sănătos și lipsit de anomalii.

Dacă femeia examinată are peste 50 de ani, medicul poate recomanda ca scaunul ei să fie testat pentru sânge.

Întregul examen pelvian este, de obicei, finalizat în 10 minute. Examenul este mai rapid și mai ușor atunci când pacienta respiră adânc, este capabilă să-și relaxeze mușchii pelvieni și fesieri și nu face mișcări bruște. Deși constatările vizuale ale medicului pot fi comunicate imediat pacientului, orice mostre de lichid sau de țesut recoltate care necesită testare pot dura câteva zile pentru a fi procesate și interpretate.

Examenul genital masculin

În timpul examenului genital masculin, un medic efectuează o examinare vizuală și manuală a organelor genitale masculine, care include penisul, testiculele, epididimul, cordonul spermatic și canalele deferente (ultimele trei fiind tuburi care conectează diferitele părți ale sistemului reproducător masculin). Dacă este indicat, medicul va examina, de asemenea, rectul/zona anală și glanda prostatică.

Este important ca pacienții de sex masculin să își informeze medicul cu privire la orice răni sau ulcerații îngrijorătoare, scurgeri, dureri sau alte simptome pe care le-ar putea avea înainte de începerea examinării propriu-zise, astfel încât medicul să știe ce să caute în timpul examinării.

Înainte de examinare, pacientul va fi rugat să își scoată hainele de la deșeuri în jos (i se dă un cearșaf sau halat pentru intimitate). Medicul examinează apoi organele genitale, examinând pielea pentru orice anomalie, testiculele pentru simetrie (să fie de aceeași mărime și formă) și penisul pentru orice secreție ciudată. Apoi, medicul palpează (atinge) testiculele și corzile care leagă testiculele de corp pentru a se asigura că acestea au forma și dimensiunea corespunzătoare.

În funcție de problemele prezentate, medicul poate efectua examinări suplimentare. De exemplu, medicul poate introduce un mic tampon în uretră (orificiul din vârful penisului) pentru a preleva o mostră din fluidele care se găsesc acolo în vederea depistării bolilor cu transmitere sexuală. Această introducere a tamponului ustură și poate provoca durere la urinare pentru următoarele câteva zile. De asemenea, medicul poate pipăi mușchii din zona inghinală în căutarea herniilor (care apar atunci când o parte a intestinelor iese printr-o gaură în mușchii din zona inghinală și a stomacului).

Dacă este cazul, se poate face un examen rectal. Medicul va introduce unul sau două degete înmănușate și lubrifiate în anusul pacientului, astfel încât să examineze țesuturile care se găsesc acolo în căutarea unor anomalii. De asemenea, medicul poate examina manual glanda prostatică (care este accesibilă din interiorul rectului) pentru a găsi umflături anormale și mărire generală. O glanda prostatică mărită poate indica un cancer de prostată, dar există și cauze benigne (fără boală) (cum ar fi hipertrofia benignă de prostată). Alte afecțiuni, cum ar fi prostatita, fac ca prostata să fie dureroasă la atingere.

Procesul de examinare poate fi jenant pentru unii bărbați și, uneori, incomod din punct de vedere fizic. Cu toate acestea, în niciun moment examinarea nu ar trebui să fie deosebit de dureroasă. Bărbatul poate respira adânc pentru a ajuta la ameliorarea situației.

Chiar dacă medicul este în măsură să raporteze impresiile sale imediat după terminarea examinării, orice eșantion de țesut sau lichid va necesita probabil analize de laborator, iar rezultatele pot fi disponibile abia peste câteva zile.