Factorii de risc SIDS variază în cazul bebelușilor mai mari și mai mici

Este cea mai mare teamă a unui nou părinte: să culce un bebeluș sănătos și să se întoarcă și să constate că nu respiră.

De-a lungul anilor, cercetătorii au identificat unii factori care contribuie la decesul bebelușilor în timpul somnului, cum ar fi dormitul în comun și culcarea bebelușului pe burtă pentru a dormi. Atunci când moartea unui bebeluș rămâne inexplicabilă, se spune că aceasta se datorează sindromului morții subite a sugarului (SIDS).

Acum, un nou studiu, publicat astăzi (14 iulie) în revista Pediatrics, arată că factorii de risc care contribuie la SIDS variază în funcție de vârsta bebelușului.

Majoritatea bebelușilor din studiu cu vârsta mai mică de 4 luni care au murit în timp ce dormeau împărțeau patul, în timp ce bebelușii mai mari care au murit erau mai predispuși să fie găsiți pe burtă sau cu pături, animale de pluș sau perne în jurul lor, a declarat coautorul studiului, dr. Jeffrey Colvin, pediatru la Spitalul Children’s Mercy din Missouri.

Factori de risc

SIDS și rănile neintenționate, cum ar fi sufocarea, apar la 81 din 100.000 de nașteri vii, potrivit Centrului Național pentru Statistici de Sănătate. Medicii cunosc acum mai mulți factori de risc care contribuie la ceea ce înainte erau în întregime decese inexplicabile ale sugarilor.

Cele mai multe cazuri par să apară atunci când un bebeluș care doarme nu mai respiră dintr-un anumit motiv, dar nu se trezește pentru a-și schimba poziția. Decesele legate de somn sunt, de asemenea, mai frecvente la sugarii foarte mici, riscul scăzând brusc până la vârsta de 6 luni, a declarat Colvin.

Somnul pe burtă este legat de decesele legate de somn, poate pentru că bebelușii înclinați au tendința de a dormi mai profund, ceea ce îi poate face mai puțin probabil să se trezească dacă li se blochează căile respiratorii sau dacă încetează să mai respire, a spus Colvin. Iar riscul de SIDS este de până la 19 ori mai mare pentru bebeluși atunci când aceștia sunt obișnuiți să doarmă pe spate, dar ajung pe burtă din anumite motive, au scris cercetătorii în lucrare.

Co-sleeping-ul este un alt factor de risc comun. O mare parte dintre bebelușii care suferă de SIDS sunt găsiți dormind lângă un adult, fie că este vorba de un pat, o canapea sau o altă suprafață. Mulți bebeluși sunt, de asemenea, găsiți cu perne, animale de pluș, pături și perne de protecție în zona lor de dormit.

Bebelușii care mor tind, de asemenea, să aibă o vulnerabilitate preexistentă, cum ar fi faptul că au probleme în a se trezi rapid, poate pentru că există mai puțini receptori în creierul lor pentru a reacționa la substanțele chimice normale de excitare, a declarat James McKenna, antropolog la Laboratorul de somn comportamental mamă-bebeluș de la Universitatea Notre Dame din Indiana, care nu a fost implicat în noul studiu.

Diferențe de dezvoltare

Dar se știa mai puțin despre modul în care factorii de risc se schimbă odată cu vârsta. Așa că Colvin și colegii săi au studiat 8.207 decese inexplicabile ale sugarilor din 24 de state între 2004 și 2012.

Circa 70 la sută dintre bebelușii care au murit aveau trei luni sau mai puțin, au descoperit cercetătorii.

Circa 75 la sută dintre bebelușii care aveau mai puțin de 3 luni când au murit împărțeau patul cu o altă persoană în acel moment, comparativ cu aproximativ 60 la sută dintre bebelușii cu vârsta de 4 luni și mai mult.

Copiii mai mari care au murit aveau mai multe șanse de a fi găsiți pe burtă, cu o pătură, o pernă sau un animal de pluș în apropiere – și aproximativ 18 la sută dintre copiii mai mari se întorseseră de pe spate sau de pe o parte pe burtă.

Constatările arată că factorii de risc variază în funcție de stadiul de dezvoltare, au spus cercetătorii.

Rezultatele subliniază importanța așezării bebelușilor pe spate pentru a dormi, într-un spațiu de dormit separat de alte persoane, fără obiecte în pătuț cu ei, a spus Colvin. Odată ce bebelușii se pot rostogoli de pe spate în față – de obicei în jurul vârstei de 4 luni – ei riscă să ajungă pe burtă.

„De aceea, este cu atât mai imperativ să păstrați mediul de somn imaculat”, a spus Colvin.

În plus, părinții ar trebui să le ofere bebelușilor mult timp pe burtică atunci când sunt treji, pentru a le permite să își dezvolte mușchii, iar odată ce un bebeluș se poate rostogoli de pe spate în față, părinții care își înfășoară bebelușii ar trebui să le lase brațele libere, a spus Colvin.

În acest fel, „atunci când se întorc, pot face ca acele brațe să împingă puțin în sus, astfel încât să-și poată întoarce capul într-o parte”, a spus Colvin.

Părtășirea patului și alăptarea

Lăsarea unui nou-născut să doarmă în pat cu o altă persoană este periculoasă, a spus Colvin. Dar numărul de familii care împart patul a rămas stabil în ultimul deceniu, a adăugat el.

Aceasta nu este surprinzător, având în vedere că bebelușii și îngrijitorii sunt biologic conectați să vrea să doarmă unul lângă celălalt, a spus McKenna.

„Sugarii umani sunt prin natura lor căutători de contact, și în special în primele câteva luni, când bebelușii sunt atât de vulnerabili și fragili”, a declarat McKenna pentru Live Science.

Dar pentru că mamele care alăptează trebuie adesea să își alăpteze bebelușii de mai multe ori pe noapte, recomandările pot părea deosebit de nerealiste, a spus McKenna. Multe femei care alăptează pot face acest lucru fără să se trezească complet, dar nu și dacă bebelușul se află într-un spațiu de dormit separat, a precizat el.

Din moment ce peste un milion de bebeluși născuți în fiecare an împart deja patul, iar acest număr nu dă semne de scădere, profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să ofere orientări familiilor pentru a ajuta la minimizarea riscurilor asociate cu împărțirea patului, de exemplu prin îndepărtarea păturilor, pernelor și a suprafețelor moi de dormit, a spus McKenna.

Dar chiar și în rândul mamelor care alăptează și nu beau și nu fumează, dormitul în același pat dublează de cinci ori riscul de SIDS, a constatat un studiu din 2013.

În plus, recomandările privind alăptarea și somnul în siguranță nu trebuie să fie în contradicție. De exemplu, părinții pot ține copiii într-un pătuț chiar lângă pat sau într-un co-sleeping bassinet care se atașează la pat, a spus Colvin.

„Se creează un spațiu sigur pentru copil”, a spus Colvin.

Follow Tia Ghose pe Twitter și Google+. Urmăriți Live Science @livescience, Facebook & Google+. Articolul original pe Live Science.