Febră puerperală
Febră puerperală, numită și febra de la patul copilului, infecție a unei părți a organelor reproductive feminine după naștere sau avort. Cazurile de febră de 38 °C (100,4 °F) și mai mare în primele 10 zile de la naștere sau avort spontan trebuie notificate autorităților civile în majoritatea țărilor dezvoltate, iar medicul care face notificarea clarifică ulterior diagnosticul, dacă este posibil. Infecția puerperală este cel mai frecvent a suprafeței crude din interiorul uterului după separarea placentei (postnatale), dar organismele patogene pot afecta și lacerațiile din orice parte a tractului genital. Prin orice poartă, acestea pot invada fluxul sanguin și sistemul limfatic pentru a provoca septicemie (otrăvire a sângelui), celulită (inflamație a țesutului celular) și peritonită pelvină sau generalizată (inflamație a mucoasei abdominale). Gravitatea bolii depinde de virulența organismului infectant, de rezistența țesuturilor invadate și de starea generală de sănătate a pacientului. Avorturile efectuate în medii neigienice determină frecvent febra puerperală.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (ID imagine: 2110)
Organismele care produc frecvent această infecție sunt Streptococcus pyogenes; stafilococii (locuitori ai pielii și ai coșurilor, carbunculilor și multor alte erupții pustuloase); streptococii anaerobi, care înfloresc în țesuturile devitalizate, cum ar fi cele care pot fi prezente după un travaliu îndelungat și vătămător și după o naștere instrumentală necalificată; Escherichia coli și Clostridium welchii (locuitori ai intestinului inferior); și, rareori și în mod fatal, bacilul tetanic.
La sfârșitul anilor 1840, medicul germano-ungar Ignaz Semmelweis, care lucra pe atunci într-o clinică obstetricală din Viena, a descoperit natura infecțioasă a febrei puerperale și a dezvoltat o tehnică de antisepsie pentru a preveni această afecțiune. Semmelweis a publicat mai târziu The Etiology, Concept, and Prophylaxis of Childbed Fever (1861). Eforturile sale au dus la o reducere substanțială a incidenței febrei puerperale, iar până în a doua jumătate a secolului XX infecția era foarte rară în țările dezvoltate. Declinul febrei puerperale a fost facilitat și mai mult de îmbunătățirea condițiilor de mediu și de utilizarea sulfonamidelor și a antibioticelor. Un alt motiv al declinului acesteia pare să fie o diminuare a virulenței sau a caracterului invaziv al Streptococcus pyogenes. Acest organism este, de asemenea, cauza scarlatinei, care, în aceeași perioadă, a scăzut, de asemenea, în mod semnificativ în ceea ce privește gravitatea și incidența.
.