femei-sănătate

Furia a lovit-o pe Juliet Doherty ca un tren. În vârstă de 48 de ani, Doherty era la perimenopauză de doi ani, trăind cu dureri de cap zilnice, sâni dureroși și perioade neregulate. Dar fusese ușor de gestionat.

„În mod naiv, am crezut că, dacă asta era tot ce era, aș fi fost bine”, a spus Doherty.

Acest lucru s-a schimbat brusc când a început să experimenteze o furie diferită de toate cele pe care le trăise până atunci.

„Din punct de vedere emoțional, eram o epavă”, și-a amintit Doherty. „Viața mea a scăpat de sub control… . Era ca și cum ai fi privit un accident de mașină și nu puteai să-l oprești”.

Și-a descris furia ca fiind „furia”: o arsură intensă în stomac care nu a încetat până când nu a fost eliberată. S-a năpustit asupra familiei, prietenilor – a rupt chiar și un ventilator electric. După aceea, plângea, frustrată de pierderea controlului.

De unde provine această furie?

Chiar dacă menopauza primește toată atenția, este chiar mai frecvent ca femeile să experimenteze schimbări de dispoziție în timpul perimenopauzei – perioada de tranziție înainte de menopauză, marcată de fluctuații hormonale, ovulație inconsecventă și perioade neregulate. (Unele persoane se vor confrunta cu schimbări de dispoziție și cu un risc crescut de a dezvolta depresie și în perioada de început a postmenopauzei). Menopauza nu este atinsă decât după un an de la ultima menstruație normală, care are loc, în medie, la vârsta de 51 de ani în SUA. Perimenopauza, însă, poate dura între patru și 10 ani și poate începe încă de la 30 de ani.

„Perimenopauza este o perioadă de vulnerabilitate pentru femei din cauza fluctuației hormonale”, a declarat pentru HealthyWomen Dr. JoAnn Pinkerton, director medical al Midlife Health Center și membru al Consiliului consultativ pentru sănătatea femeilor din cadrul HealthyWomen.

Ea a explicat că furia copleșitoare, la fel ca cea pe care a experimentat-o Doherty, poate fi legată de schimbările organismului în ceea ce privește nivelul de estrogen – mai exact estradiol – în combinație cu factorii de stres. Pe parcursul perimenopauzei, estrogenul continuă să fluctueze, ceea ce afectează și alți hormoni (cum ar fi serotonina și oxitocina) și, în mod frecvent, lasă organismul fie cu prea mulți, fie cu prea puțini hormoni la un moment dat.

Schimbările de dispoziție, dacă sunt experimentate, sunt adesea declanșate de sensibilitatea organismului la această fluctuație. Dar, din cauza schimbării constante, a explicat Pinkerton, nu este neobișnuit ca sentimentele de furie să dureze o săptămână sau două și apoi să dispară pe măsură ce organismul se adaptează.

Potrivit Dr. Sheryl Kingsberg, profesor de biologie reproductivă și psihiatrie la Universitatea Case Western Reserve și membră a Consiliului consultativ HealthyWomen’s Women’s Health Advisory Council, somnul insuficient poate fi, de asemenea, un factor al schimbărilor de dispoziție.

„, scăderea estrogenului este cauza unei creșteri a bufeurilor și a transpirațiilor nocturne, ,” a spus Kingsberg, adăugând că schimbarea hormonilor poate de fapt să perturbe somnul în sine, chiar și fără bufeuri.

Risc de depresie

„Între 26 și 33% dintre femei prezintă simptome depresive semnificative în timpul acestui flux hormonal,” a spus Pinkerton.

Pentru femei, care sunt de aproape două ori mai predispuse decât bărbații să fie diagnosticate cu depresie, episoadele depresive sunt adesea legate de evenimentele hormonale ale vieții, cum ar fi perimenopauza (precum și post-graviditate și pubertate).

Dacă este lăsată netratată, furia din timpul acestei tranziții poate crește riscul de a dezvolta depresie. Femeile cu antecedente de depresie înainte de perimenopauză sau care au avut un istoric de schimbări de dispoziție legate de hormoni, cum ar fi tulburarea disforică premenstruală, prezintă un risc și mai mare, a explicat Kingsberg.

Amândoi medicii au subliniat că, dacă sunteți copleșită de sentimente de furie sau dacă furia vă afectează relațiile, este important să căutați ajutor pentru ca aceasta să nu ducă la depresie.

Îmblânzirea furiei

Există o serie de tratamente disponibile pentru perimenopauză. Potrivit lui Kingsberg, schimbările de dispoziție sunt privite dintr-o perspectivă biopsihosocială – interconectarea dintre biologie, psihologie și factorii socioambientali. Opțiunile farmacologice includ terapia de substituție hormonală (HRT) și antidepresivele în doze mici.

„Nu există date care să spună că hormonii vor trata depresia majoră”, a spus Kingsberg, „Dar cu siguranță îi putem folosi pentru modificări ușoare ale dispoziției. Știm că poate fi de ajutor”.

Hormonii și antidepresivele pot asigura o funcție dublă: să schimbe neurotransmisia pentru a restabili starea de spirit și să ajute la reducerea bufeurilor. Dar HRT nu este singura opțiune și s-ar putea să nu fie opțiunea potrivită pentru toată lumea. (Kingsberg a subliniat importanța de a discuta cu medicul ginecolog pentru un proces decizional comun).

Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) este un alt mod eficient de abordare a schimbărilor de dispoziție din perimenopauză. Acest tip popular de terapie de discuție, care oferă instrumente pentru a schimba tiparele de gândire, îndepărtându-le de cele negative și revenind la cele neutre și pozitive, este adesea folosit pentru depresie și poate aborda iritabilitatea. Potrivit lui Kingsberg, unele CBT pot ajuta cu insomnia și, de asemenea, pot reduce intensitatea și frecvența bufeurilor.

Pentru că fluctuațiile de estradiol le fac pe femei mai sensibile la stres, a spus Pinkerton, experimentarea unor evenimente de viață stresante în timpul tranziției perimenopauzale sporește riscul de a dezvolta depresie. Prin urmare, este important ca femeile să evalueze factorii de stres din viața curentă pentru a identifica factorii declanșatori. TCC și alte instrumente de conștientizare, cum ar fi meditația, pot ajuta femeile să aibă o reacție emoțională mai puțin negativă la stres, ceea ce poate diminua dezvoltarea depresiei.

„Conștientizarea și capacitatea de a face un pas înapoi sunt foarte importante”, a spus Pinkerton.

Medierea, exercițiile fizice și ieșirile creative sunt toate activități utile pentru a diminua stresul și iritabilitatea. Dar cel mai important – mai ales în timpul pandemiei COVID-19, care a crescut foarte mult factorii de stres – este faptul că este esențial ca orice persoană care trece prin perimenopauză și care se simte deosebit de copleșită (sau care se confruntă cu alte simptome fizice, cum ar fi dificultatea de a dormi, pierderea apetitului sexual sau dureri la actul sexual) să ceară ajutor.

Doherty a căutat în cele din urmă ajutor după ce a urcat pe o scară pentru a țipa la vecinii ei că i-au vopsit gardul.

„Mi-am dat seama că îmi pierdusem controlul asupra emoțiilor și mi-am sunat medicul”, a explicat Doherty.

A fost pusă pe HRT și starea ei de spirit s-a schimbat instantaneu. Astăzi, ea se simte mai stăpână pe viața și pe emoțiile sale. De asemenea, durerile de cap și bufeurile au încetat.

„De obicei, sunt o persoană foarte controlată și echilibrată. Acest lucru m-a lovit ca un fulger – a fost atât de rapid”, a spus Doherty. „HRT m-a ajutat cu siguranță să-mi controlez simptomele. Nu vreau să mă mai simt așa din nou.”

.