Fizică
Astăzi, cea mai frecvent utilizată procedură de corecție a vederii cu laser este Laser in situ Keratomileusis (LASIK). Stratul superior al corneei este decojit chirurgical, iar țesutul subiacent este ablatat prin multiple rafale de radiații ultraviolete fin controlate, produse de un laser excimer. Laserele sunt utilizate deoarece nu numai că produc o lumină intensă bine focalizată, dar emit și radiații electromagnetice cu lungimi de undă foarte pure, care pot fi controlate cu mai multă precizie decât lumina cu lungimi de undă mixte. UV cu lungimea de undă de 193 nm utilizată în mod obișnuit este extrem și puternic absorbită de țesutul corneei, permițând evaporarea precisă a straturilor foarte subțiri. Un program controlat de calculator aplică mai multe rafale, de obicei la o rată de 10 pe secundă, în zonele care necesită o îndepărtare mai profundă. De obicei, fiecare rafală îndepărtează o pată cu un diametru mai mic de 1 mm și o grosime de aproximativ 0,3 μm. Miopia, hipermetropia și astigmatismul pot fi corectate cu o precizie care produce o vedere normală de la distanță la mai mult de 90% dintre pacienți, în multe cazuri imediat. Lamboul cornean este înlocuit; vindecarea are loc rapid și este aproape nedureroasă. Mai mult de 1 milion de americani pe an se supun procedurii LASIK (a se vedea figura 5).
Rezumat al secțiunii
- Miopia, sau miopia, este incapacitatea de a vedea obiectele îndepărtate și se corectează cu o lentilă divergentă pentru a reduce puterea.
- Hipermetropia, sau hipermetropia, este incapacitatea de a vedea obiectele apropiate și se corectează cu o lentilă convergentă pentru a crește puterea.
- În miopie și hipermetropie, lentilele corectoare produc imagini la o distanță pe care persoana o poate vedea clar – punctul îndepărtat și, respectiv, punctul apropiat.
Întrebări conceptuale
- A devenit obișnuită înlocuirea cristalinului ochiului acoperit de cataractă cu o lentilă internă. Această lentilă intraoculară poate fi aleasă astfel încât persoana să aibă o vedere perfectă la distanță. Va putea persoana să citească fără ochelari? Dacă persoana era mioapă, puterea lentilei intraoculare este mai mare sau mai mică decât a lentilei îndepărtate?
- Dacă corneea trebuie remodelată (acest lucru se poate face chirurgical sau cu lentile de contact) pentru a corecta miopia, ar trebui ca curbura acesteia să fie mai mare sau mai mică? Explicați. Explicați, de asemenea, cum poate fi corectată hipermetropia.
- Dacă există un procent fix de incertitudine în remodelarea LASIK a corneei, de ce v-ați aștepta ca acele persoane cu cea mai mare corecție să aibă o șansă mai mică de a avea o vedere normală la distanță după procedură?
- O persoană cu presbiopie a pierdut o parte sau toată capacitatea de acomodare a puterii ochiului. Dacă vederea la distanță a unei astfel de persoane este corectată cu LASIK, va mai avea nevoie de ochelari de citit? Explicați.
Probleme & Exerciții
- Ce este punctul de departe al unei persoane ai cărei ochi au o putere de relaxare de 50,5 D?
- Ce este punctul de aproape al unei persoane ai cărei ochi au o putere de acomodare de 53.5 D?
- (a) O corecție a vederii cu laser care remodelează corneea unui pacient miop reduce puterea ochiului său cu 9,00 D, cu o incertitudine de ±5,0% în corecția finală. Care este intervalul de dioptrii pentru lentile de ochelari de care această persoană ar putea avea nevoie după procedura LASIK? (b) Persoana era mioapă sau hipermetropică înainte de procedură? De unde știți?
- În cadrul unei corecții a vederii LASIK, puterea ochiului unui pacient este mărită cu 3,00 D. Presupunând că acest lucru produce o vedere de aproape normală, care era punctul de aproape al pacientului înainte de procedură?
- Care era punctul de departe anterior al unui pacient care a avut o corecție a vederii cu laser care a redus puterea ochiului său cu 7,00 D, producând o vedere de departe normală pentru ea?
- Un pacient miop sever are un punct de departe de 5,00 cm. Cu câte dioptrii ar trebui redusă puterea ochiului său în corecția vederii cu laser pentru a obține o vedere la distanță normală pentru el?
- Ochii unui student, în timp ce citește la tablă, au o putere de 51,0 D. La ce distanță se află tabla de ochii săi?
- Puterea ochilor unui medic este de 53,0 D în timp ce examinează un pacient. La ce distanță de ochii ei se află trăsătura examinată?
- O tânără cu o vedere la distanță normală are o capacitate de acomodare (adică de creștere) a puterii ochilor săi de 10,0%. Care este cel mai apropiat obiect pe care ea îl poate vedea clar?
- Punctul îndepărtat al unui administrator miop este de 50,0 cm. (a) Care este puterea relaxată a ochilor săi? (b) Dacă are o capacitate normală de acomodare de 8,00%, care este cel mai apropiat obiect pe care îl poate vedea clar?
- Un om foarte miop are un punct îndepărtat de 20,0 cm. Ce putere a lentilelor de contact (atunci când sunt pe ochi) îi va corecta vederea la distanță?
- Repetă problema anterioară pentru ochelarii ținuți la 1,50 cm de ochi.
- O persoană mioapă vede că prescripția lentilelor de contact este de -4,00 D. Care este punctul ei de departe?
- Repetă problema anterioară pentru ochelarii care sunt ținuți la 1,75 cm de ochi.
- Rețeta pentru lentilele de contact pentru o persoană ușor hipermetropică este de 0,750 D, iar persoana are un punct de aproape de 29,0 cm. Care este puterea stratului lacrimal dintre cornee și lentilă dacă corecția este ideală, luând în considerare stratul lacrimal?
- Un miop nu poate vedea clar obiectele la o distanță mai mare de 20 cm de ochi. Cât de aproape trebuie să stea de o oglindă pentru a vedea ce face atunci când se bărbierește?
- O mamă vede că prescripția lentilelor de contact ale copilului ei este de 0,750 D. Care este punctul de aproape al copilului?
- Repetați problema anterioară pentru ochelari care se află la 2,20 cm de ochi.
- Predicția lentilelor de contact pentru o persoană mioapă este de -4,00 D, iar persoana are un punct de departe de 22,5 cm. Care este puterea stratului lacrimal dintre cornee și lentilă dacă corecția este ideală, luând în considerare stratul lacrimal?
- Rezultate nerezonabile. Un băiat are un punct de aproape de 50 cm și un punct de departe de 500 cm. O lentilă de -4,00 D îi va corecta punctul îndepărtat până la infinit?
Glosar
Miopie: un alt termen pentru miopie, un defect vizual în care obiectele îndepărtate apar neclare deoarece imaginile lor sunt focalizate în fața retinei, în loc să fie focalizate pe retină
Miopie: un defect vizual în care obiectele îndepărtate apar neclare deoarece imaginile lor sunt focalizate în fața retinei, în loc să fie focalizate pe retină
punctul îndepărtat: punctul obiectului imaginat de ochi pe retină la un ochi neacomodat
hipermetropie: un alt termen pentru hipermetropie, starea unui ochi în care razele de lumină primite ajung pe retină înainte de a converge într-o imagine focalizată
hipermetropie: starea unui ochi în care razele de lumină primite ajung pe retină înainte de a converge într-o imagine focalizată
punct apropiat: punctul cel mai apropiat de ochi în care un obiect este focalizat cu precizie pe retină la acomodarea completă
astigmatism: rezultatul incapacității corneei de a focaliza în mod corespunzător o imagine pe retină
corecția vederii cu laser: o procedură medicală utilizată pentru a corecta astigmatismul și deficiențele de vedere, cum ar fi miopia și hipermetropia