Fumatul și durerea toracică

Analiza răspunsurilor la chestionarele a 70208 persoane care au fost supuse unor controale medicale multifazice a arătat o proporție mai mare de fumători de țigări decât de nefumători (excese în medie de 1,6 ori la bărbații albi, de 1,3 ori la femeile albe) care au recunoscut nouă tipuri de durere toracică. Acest exces la fumători a fost mai mare la indivizii mai tineri și s-a aplicat aproximativ în mod egal la durerile de tip anginal și la cele de tip non-anginal. Asocierea dintre fumat și durerea toracică nu a fost explicată printr-un consum mai mare de alcool sau cafea, o toleranță scăzută la durere sau o mai mică fiabilitate în rândul fumătorilor; de asemenea, nu pare să fie mediată în principal de un exces de tuse, dificultăți de respirație, boli coronariene sau afecțiuni musculo-scheletice la fumători. Deși fumătorii au avut în medie mai multe plângeri decât nefumătorii, durerea toracică a semănat în mod clar cu simptomele legate de fumat, cum ar fi tusea, atunci când s-a luat în considerare numărul de plângeri ale fiecărui subiect. Deși mai mulți fumători au avut dureri toracice, niciun tip de durere nu a fost specific fumătorilor, ceea ce sugerează că conceptul de „angină din cauza tutunului” trebuie eliminat sau rezervat pentru pacienții rari cu boală coronariană la care fumatul provoacă în mod clar angină pectorală.