Ghidul îngrijitorului pentru înțelegerea comportamentelor de demență
Ascultați
Pentru a asculta această fișă informativă, faceți clic pe linkurile de mai jos.
- Partea 1: Introducere
- Partea 2: Gestionarea comportamentelor deranjante
- Partea 3: Gestionarea comportamentelor deranjante cont.
Introducere
Îngrijirea unei persoane dragi cu demență prezintă multe provocări pentru familii și îngrijitori. Persoanele care suferă de demență din cauza unor afecțiuni precum Alzheimer și boli asociate au o tulburare biologică progresivă a creierului care le face din ce în ce mai dificil să își amintească lucruri, să gândească clar, să comunice cu ceilalți și să aibă grijă de ele însele. În plus, demența poate provoca schimbări de dispoziție și chiar poate schimba personalitatea și comportamentul unei persoane. Această fișă informativă oferă câteva strategii practice pentru a face față problemelor tulburătoare de comportament și dificultăților de comunicare întâlnite adesea atunci când se îngrijește o persoană cu demență.
Zece sfaturi pentru a comunica cu o persoană cu demență
Nu ne naștem știind cum să comunicăm cu o persoană cu demență – dar putem învăța. Îmbunătățirea abilităților de comunicare vă va ajuta să faceți îngrijirea mai puțin stresantă și, probabil, va îmbunătăți calitatea relației dvs. cu persoana iubită. Bunele abilități de comunicare vă vor spori, de asemenea, capacitatea de a face față comportamentelor dificile pe care le puteți întâlni pe măsură ce îngrijiți o persoană cu o boală dementă.
- Stabiliți o dispoziție pozitivă pentru interacțiune. Atitudinea dumneavoastră și limbajul corpului vă comunică sentimentele și gândurile mai puternic decât o fac cuvintele dumneavoastră. Stabiliți o dispoziție pozitivă vorbindu-i persoanei iubite într-un mod plăcut și respectuos. Folosiți expresiile faciale, tonul vocii și atingerea fizică pentru a vă ajuta să transmiteți mesajul și a vă arăta sentimentele de afecțiune.
- Atrageți atenția persoanei. Limitați distragerile și zgomotul – opriți radioul sau televizorul, închideți perdelele sau închideți ușa, sau mutați-vă într-un mediu mai liniștit. Înainte de a vorbi, asigurați-vă că aveți atenția ei; adresați-vă ei pe nume, identificați-vă prin nume și relație și folosiți indicii nonverbale și atingerea pentru a o ajuta să rămână concentrată. Dacă este așezată, coborâți la nivelul ei și mențineți contactul vizual.
- Expuneți-vă clar mesajul. Folosiți cuvinte și propoziții simple. Vorbiți încet, distinct și pe un ton liniștitor. Abțineți-vă de la a vă ridica vocea mai sus sau mai tare; în schimb, tonul vocii dvs. este mai scăzut. Dacă nu înțelege de prima dată, folosiți aceeași formulare pentru a repeta mesajul sau întrebarea dumneavoastră. Dacă tot nu înțelege, așteptați câteva minute și reformulați întrebarea. Folosiți numele persoanelor și al locurilor în loc de pronume (el, ea, ei) sau abrevieri.
- Puneți întrebări simple, la care se poate răspunde. Puneți câte o întrebare pe rând; cele cu răspunsuri de tip da sau nu funcționează cel mai bine. Abțineți-vă să puneți întrebări deschise sau să oferiți prea multe opțiuni. De exemplu, întrebați: „Ați dori să purtați cămașa albă sau cămașa albastră?”. Mai bine încă, arătați-i opțiunile – indicațiile și indiciile vizuale ajută, de asemenea, la clarificarea întrebării dvs. și îi pot ghida răspunsul.
- Ascultați cu urechile, ochii și inima. Aveți răbdare în așteptarea răspunsului persoanei iubite. Dacă se luptă pentru un răspuns, este în regulă să sugerați cuvinte. Fiți atenți la indicii nonverbale și la limbajul corpului și răspundeți în mod corespunzător. Străduiți-vă întotdeauna să ascultați sensul și sentimentele care stau la baza cuvintelor.
- Împărțiți activitățile într-o serie de pași. Acest lucru face ca multe sarcini să fie mult mai ușor de gestionat. Puteți să-l încurajați pe cel drag să facă ceea ce poate, să-i reamintiți cu blândețe pașii pe care tinde să îi uite și să-l ajutați cu pașii pe care nu mai este capabil să îi îndeplinească singur. Utilizarea indicilor vizuale, cum ar fi arătându-i cu mâna dvs. unde să așeze farfuria pentru cină, poate fi foarte utilă.
- Când lucrurile devin dificile, distrageți atenția și redirecționați. Dacă persoana iubită devine supărată sau agitată, încercați să schimbați subiectul sau mediul. De exemplu, cereți-i ajutor sau sugerați-i să meargă la o plimbare. Este important să vă conectați cu persoana la un nivel sentimental, înainte de a redirecționa. Ați putea spune: „Văd că te simți trist – îmi pare rău că ești supărat. Hai să mergem să luăm ceva de mâncare”.
- Răspundeți cu afecțiune și reasigurare. Persoanele cu demență se simt adesea confuze, anxioase și nesigure de ele însele. Mai mult, ele confundă adesea realitatea și își pot aminti lucruri care nu s-au întâmplat niciodată cu adevărat. Evitați să încercați să le convingeți că se înșeală. Rămâneți concentrați asupra sentimentelor pe care le manifestă (care sunt reale) și răspundeți cu expresii verbale și fizice de confort, sprijin și reasigurare. Uneori, ținerea de mână, atingerile, îmbrățișările și laudele vor face ca persoana să răspundă atunci când toate celelalte eșuează.
- Amintiți-vă de vremurile bune de altădată. Amintirea trecutului este adesea o activitate liniștitoare și de afirmare. Este posibil ca multe persoane cu demență să nu-și amintească ce s-a întâmplat cu 45 de minute în urmă, dar își pot aminti clar viața lor cu 45 de ani mai devreme. Prin urmare, evitați să puneți întrebări care se bazează pe memoria pe termen scurt, cum ar fi să întrebați persoana ce a mâncat la prânz. În schimb, încercați să puneți întrebări generale despre trecutul îndepărtat al persoanei – este mai probabil ca aceste informații să fie reținute.
- Păstrați-vă simțul umorului. Folosiți umorul ori de câte ori este posibil, deși nu pe seama persoanei. Persoanele cu demență tind să-și păstreze abilitățile sociale și, de obicei, sunt încântate să râdă împreună cu dumneavoastră.
Maniera de abordare a comportamentelor problematice
Câteva dintre cele mai mari provocări ale îngrijirii unei persoane dragi cu demență sunt schimbările de personalitate și de comportament care apar adesea. Puteți face față cel mai bine acestor provocări folosind creativitatea, flexibilitatea, răbdarea și compasiunea. De asemenea, ajută să nu luați lucrurile personal și să vă păstrați simțul umorului.
Pentru început, luați în considerare aceste reguli de bază:
Nu putem schimba persoana. Persoana pe care o îngrijiți are o tulburare cerebrală care modelează ceea ce a devenit. Când încercați să controlați sau să îi schimbați comportamentul, cel mai probabil nu veți reuși sau veți întâmpina rezistență. Este important să:
-
Încercați să vă acomodați la comportament, nu să controlați comportamentul. De exemplu, dacă persoana insistă să doarmă pe podea, așezați o saltea pe podea pentru a o face mai confortabilă.
-
Amintiți-vă că ne putem schimba comportamentul sau mediul fizic. Schimbarea propriului nostru comportament va duce adesea la o schimbare a comportamentului persoanei iubite.
Verificați mai întâi cu medicul. Problemele comportamentale pot avea un motiv medical subiacent: poate că persoana are dureri sau se confruntă cu un efect secundar negativ al medicamentelor. În unele cazuri, cum ar fi incontinența sau halucinațiile, poate exista un medicament sau un tratament care poate ajuta la gestionarea problemei.
Comportamentul are un scop. De obicei, persoanele cu demență nu ne pot spune ce vor sau de ce au nevoie. Ei pot face ceva, cum ar fi să scoată zilnic toate hainele din dulap, iar noi ne întrebăm de ce. Este foarte probabil ca persoana respectivă să satisfacă o nevoie de a fi ocupată și productivă. Luați întotdeauna în considerare ce nevoie ar putea încerca persoana să satisfacă prin comportamentul său – și, atunci când este posibil, încercați să o satisfaceți.
Comportamentul este declanșat. Este important să înțelegeți că orice comportament este declanșat – apare cu un motiv. Ar putea fi ceva ce a făcut sau a spus o persoană care a declanșat un comportament sau ar putea fi o schimbare în mediul fizic. Rădăcina pentru schimbarea comportamentului este întreruperea tiparelor pe care le creăm. Încercați o abordare diferită, sau încercați o consecință diferită.
Ceea ce funcționează astăzi, s-ar putea să nu mai funcționeze mâine. Factorii multipli care influențează comportamentele problematice și progresia naturală a procesului de boală înseamnă că soluțiile care sunt eficiente astăzi ar putea avea nevoie să fie modificate mâine – sau ar putea să nu mai funcționeze deloc. Cheia pentru gestionarea comportamentelor dificile este să fiți creativ și flexibil în strategiile pe care le folosiți pentru a aborda o anumită problemă.
Obțineți sprijin din partea altora. Nu sunteți singur – există multe alte persoane care îngrijesc o persoană cu demență. Localizați cea mai apropiată Area Agency on Aging, filiala locală a Alzheimer’s Association, un California Caregiver Resource Center sau vizitați Family Care Navigator (www.caregiver.org/family-care-navigator) pentru a găsi grupuri de sprijin, organizații și servicii care vă pot ajuta. Așteptați-vă că, la fel ca persoana iubită pe care o îngrijiți, veți avea zile bune și zile proaste. Elaborați strategii pentru a face față zilelor proaste.
În cele ce urmează este o prezentare generală a celor mai frecvente comportamente asociate cu demența, cu sugestii care pot fi utile pentru a le gestiona. Veți găsi resurse suplimentare enumerate la finalul acestei fișe informative.
Bătăi de rătăcire
Persoanele cu demență se plimbă aparent fără scop, dintr-o varietate de motive, cum ar fi plictiseala, efectele secundare ale medicamentelor sau pentru a căuta „ceva” sau pe cineva. De asemenea, ei pot încerca să satisfacă o nevoie fizică – setea, foamea, nevoia de a folosi toaleta sau de a face exerciții fizice. Descoperirea factorilor declanșatori ai rătăcirii nu este întotdeauna ușoară, dar aceștia pot oferi informații pentru a face față comportamentului.
-
Asigurați-vă timp pentru exerciții fizice regulate pentru a minimiza neliniștea.
-
Considerați instalarea de noi încuietori care necesită o cheie. Poziționați încuietorile sus sau jos pe ușă; multe persoane cu demență nu se vor gândi să se uite dincolo de nivelul ochilor. Țineți cont de preocupările legate de incendiu și de siguranță pentru toți membrii familiei; încuietoarea (încuietorile) trebuie să fie accesibile celorlalți și nu trebuie să dureze mai mult de câteva secunde pentru a fi deschise.
-
Încercați o barieră, cum ar fi o perdea sau o serpentină colorată, pentru a masca ușa. Un semn „stop” sau un semn „nu intrați” poate fi, de asemenea, de ajutor.
-
Puneți un covoraș negru sau vopsiți un spațiu negru pe veranda din față; acest lucru poate părea o gaură impracticabilă pentru persoana cu demență.
-
Adaugați capace de plastic „de siguranță pentru copii” la clanțe.
-
Considerați instalarea unui sistem de securitate la domiciliu sau a unui sistem de monitorizare conceput pentru a supraveghea o persoană cu demență. De asemenea, sunt disponibile noi dispozitive digitale care pot fi purtate ca un ceas sau prinse la curea și care folosesc sisteme de poziționare globală (GPS) sau alte tehnologii pentru a urmări unde se află o persoană sau pentru a o localiza dacă se rătăcește.
-
Puneți deoparte obiectele esențiale, cum ar fi haina, poșeta sau ochelarii persoanei confuze. Unele persoane nu vor ieși fără anumite articole.
-
Puneți-i rudei dvs. să poarte o brățară de identificare și coaseți etichete de identificare în hainele lor. Aveți întotdeauna la dispoziție o fotografie actuală în cazul în care trebuie să raportați dispariția persoanei dragi. Luați în considerare posibilitatea de a lăsa o copie în dosarul de la departamentul de poliție sau de a înregistra persoana în programul Safe Return al Asociației Alzheimer sau în alt serviciu de urmărire de urgență.
-
Anunțați vecinii despre comportamentul de rătăcire al rudei dumneavoastră și asigurați-vă că au numărul dumneavoastră de telefon.
Incontinență
Pierderea controlului vezicii urinare sau al intestinelor apare adesea pe măsură ce demența progresează. Uneori, accidentele sunt rezultatul unor factori de mediu; de exemplu, cineva nu-și poate aminti unde se află baia sau nu poate ajunge la ea la timp. Dacă are loc un accident, înțelegerea și reasigurarea dumneavoastră vor ajuta persoana să își păstreze demnitatea și să minimizeze jena.
-
Stabiliți o rutină pentru folosirea toaletei. Încercați să-i reamintiți persoanei sau să o ajutați să meargă la baie la fiecare două ore.
-
Programați aportul de lichide pentru a vă asigura că persoana confuză nu se deshidratează. Să știți că unele băuturi (cafea, ceai, cola sau bere) au un efect diuretic mai mare decât altele. Limitați aportul de lichide seara, înainte de culcare.
-
Utilizați panouri (cu ilustrații) pentru a indica ce ușă duce la baie.
-
O comodă, obținută de la orice magazin de materiale medicale, poate fi lăsată în dormitor pe timpul nopții pentru a fi ușor de accesat.
-
Posibilitățile și produsele pentru incontinență pot fi achiziționate de la farmacie sau de la supermarket. Un urolog poate fi în măsură să prescrie un produs sau un tratament special.
-
Utilizați haine ușor de îndepărtat, cu benzi elastice în talie sau închideri cu velcro, și furnizați haine care sunt ușor de spălat.
Agitație
Agitația se referă la o serie de comportamente asociate cu demența, inclusiv iritabilitate, insomnie și agresivitate verbală sau fizică. Adesea, aceste tipuri de probleme de comportament progresează odată cu stadiile demenței, de la ușoare la mai severe. Agitația poate fi declanșată de o varietate de lucruri, inclusiv factori de mediu, frică și oboseală. Cel mai adesea, agitația este declanșată atunci când persoana simte că i se ia „controlul”.
-
Reduceți zgomotul, dezordinea sau numărul de persoane din cameră.
-
Mențineți structura prin păstrarea acelorași rutine. Păstrați obiectele de uz casnic și mobilierul în aceleași locuri. Obiectele familiare și fotografiile oferă un sentiment de siguranță și pot sugera amintiri plăcute.
-
Reduceți consumul de cofeină, zahăr și alte alimente care provoacă vârfuri de energie.
-
Încercați atingeri blânde, muzică liniștitoare, lectură sau plimbări pentru a calma agitația. Vorbiți cu o voce liniștitoare. Nu încercați să imobilizați persoana în timpul unei perioade de agitație.
-
Păstrați obiectele periculoase la îndemână.
-
Permiteți persoanei să facă cât mai multe lucruri pentru ea însăși – susțineți-i independența și capacitatea de a se îngriji singură.
-
Recunoașteți furia persoanei confuze față de pierderea controlului în viața sa. Spuneți-i că îi înțelegeți frustrarea.
-
Distrageți persoana cu o gustare sau o activitate. Permiteți-i să uite incidentul tulburător. Confruntarea cu o persoană confuză poate crește anxietatea.
Discurs sau acțiuni repetitive (perseverență)
Persoanele cu demență vor repeta adesea un cuvânt, o afirmație, o întrebare sau o activitate la nesfârșit. Deși acest tip de comportament este, de obicei, inofensiv pentru persoana cu demență, poate fi enervant și stresant pentru îngrijitori. Uneori, comportamentul este declanșat de anxietate, plictiseală, teamă sau factori de mediu.
-
Furnizați multă reasigurare și confort, atât prin cuvinte, cât și prin atingere.
-
Încercați să le distrageți atenția cu o gustare sau o activitate.
-
Evitați să le reamintiți că tocmai au pus aceeași întrebare. Încercați să ignorați comportamentul sau întrebarea și, în schimb, încercați să reorientați persoana către o activitate, cum ar fi să cânte sau să vă „ajute” cu o corvoadă.
-
Nu discutați planurile cu o persoană confuză decât imediat înainte de un eveniment.
-
You may want to try placing a sign on the kitchen table, such as, „Dinner is at 6:30” or „Lois comes home at 5:00” to remove anxiety and uncertainty about anticipated events.
-
Learn to recognize certain behaviors. An agitated state or pulling at clothing, for example, could indicate a need to use the bathroom.
Paranoia
Seeing a loved one suddenly become suspicious, jealous, or accusatory is unsettling. Nu uitați că ceea ce trăiește persoana respectivă este foarte real pentru ea. Cel mai bine este să nu vă certați sau să nu fiți de acord. Și acest lucru face parte din demență – încercați să nu o luați personal.
-
Dacă persoana confuză bănuiește că „lipsesc” bani, permiteți-i să păstreze sume mici de bani într-un buzunar sau într-o geantă de mână pentru o inspecție ușoară.
-
Ajutați-o să caute obiectul „lipsă” și apoi distrageți-i atenția într-o altă activitate. Încercați să aflați unde sunt ascunzătorile preferate ale persoanei confuze pentru depozitarea obiectelor, care sunt frecvent presupuse a fi „pierdute”. Evitați să vă certați.
-
Treceți timp pentru a explica celorlalți membri ai familiei și celor care ajută la domiciliu că acuzațiile suspecte fac parte din boala dementă.
-
Încercați să oferiți reasigurări nonverbale, cum ar fi o atingere blândă sau o îmbrățișare. Răspundeți la sentimentul din spatele acuzației și apoi liniștiți persoana. Ați putea încerca să spuneți: „Văd că acest lucru te sperie; rămâi cu mine, nu voi lăsa să ți se întâmple nimic”.
Insomnolență/somnolență
Insomnolența, agitația, dezorientarea și alte comportamente deranjante la persoanele cu demență se înrăutățesc adesea la sfârșitul zilei și, uneori, continuă pe parcursul nopții. Experții cred că acest comportament, numit în mod obișnuit sundowning, este cauzat de o combinație de factori, cum ar fi epuizarea cauzată de evenimentele din timpul zilei și modificările ceasului biologic al persoanei care confundă ziua și noaptea.
-
Creșteți activitățile din timpul zilei, în special exercițiile fizice. Descurajați inactivitatea și somnul în timpul zilei.
-
Atenție la vinovații alimentari, cum ar fi zahărul, cofeina și unele tipuri de junk food. Eliminați sau restricționați aceste tipuri de alimente și băuturi la începutul zilei. Planificați mese mai mici pe parcursul zilei, inclusiv o masă ușoară, cum ar fi o jumătate de sandviș, înainte de culcare.
-
Planificați orele de după-amiază și de seară pentru a fi liniștite și calme; cu toate acestea, o activitate structurată și liniștită este importantă. Poate faceți o plimbare în aer liber, jucați un joc simplu de cărți sau ascultați împreună muzică liniștitoare.
-
Încingerea luminilor cu mult înainte de apusul soarelui și închiderea perdelelor la apus vor minimiza umbrele și pot ajuta la diminuarea confuziei. Cel puțin, păstrați o lampă de veghe în camera, holul și baia persoanei.
-
Asigurați-vă că locuința este sigură: blocați scările cu porți, încuiați ușa de la bucătărie și/sau puneți deoparte obiectele periculoase.
-
Ca ultimă soluție, luați în considerare posibilitatea de a discuta cu medicul despre medicamente pentru a ajuta persoana agitată să se relaxeze și să doarmă. Fiți conștienți de faptul că somniferele și tranchilizantele pot rezolva o problemă și crea o alta, cum ar fi dormitul pe timp de noapte, dar să fie mai confuz a doua zi.
-
Este esențial ca dumneavoastră, îngrijitorul, să dormiți suficient. Dacă activitatea nocturnă a persoanei iubite vă ține treaz, luați în considerare posibilitatea de a ruga un prieten sau o rudă, sau de a angaja pe cineva, pentru a face o tură, astfel încât să puteți avea un somn bun. De asemenea, siestele în timpul zilei ar putea fi de ajutor.
Mâncarea/Nutriție
Asigurarea faptului că persoana iubită mănâncă suficiente alimente nutritive și bea suficiente lichide este o provocare. Persoanele cu demență încep literalmente să uite că trebuie să mănânce și să bea. Pentru a complica problema pot exista probleme dentare sau medicamente care scad pofta de mâncare sau fac ca mâncarea să aibă un gust „ciudat”. Consecințele unei alimentații deficitare sunt multe, inclusiv pierderea în greutate, iritabilitate, insomnie, probleme cu vezica urinară sau intestinale și dezorientare.
-
Faceți ca orele de masă și de gustare să facă parte din rutina zilnică și programați-le în jurul aceleiași ore în fiecare zi. În loc de trei mese mari, încercați cinci sau șase mese mai mici.
-
Faceți din orele de masă un moment special. Încercați flori sau muzică ușoară. Închideți programele de radio și televizorul cu volum ridicat.
-
Mâncatul independent ar trebui să aibă prioritate față de mâncatul îngrijit sau cu maniere „adecvate” la masă. Alimentele cu degetul sprijină independența. Tăiați în prealabil și asezonați mâncarea. Încercați să folosiți un pai sau o „ceașcă pentru copii” dacă ținerea unui pahar a devenit dificilă. Oferiți asistență numai atunci când este necesar și acordați suficient timp pentru mese.
-
Așezați-vă și mâncați cu persoana iubită. Adesea, aceștia vă vor imita acțiunile și face ca masa să fie mai plăcută dacă o împărțiți cu cineva.
-
Pregătiți alimentele cu persoana iubită în minte. Dacă au proteze dentare sau probleme de mestecat sau înghițit, folosiți alimente moi sau tăiați mâncarea în bucăți de mărimea unei mușcături.
-
Dacă mestecatul și înghițitul sunt probleme, încercați să mișcați ușor bărbia persoanei într-o mișcare de mestecat sau să îi mângâiați ușor gâtul pentru a o încuraja să înghită.
-
Dacă pierderea în greutate este o problemă, oferiți gustări nutritive bogate în calorii între mese. Alimentele pentru micul dejun bogate în carbohidrați sunt adesea preferate. Pe de altă parte, dacă problema este creșterea în greutate, păstrați la vedere alimentele bogate în calorii. În schimb, păstrați la îndemână fructe proaspete, tăvițe cu legume și alte gustări sănătoase cu conținut scăzut de calorii.
Băi
Persoanele cu demență au adesea dificultăți în a-și aminti igiena „bună”, cum ar fi spălatul pe dinți, mersul la toaletă, scăldatul și schimbarea regulată a hainelor. Încă din copilărie suntem învățați că acestea sunt activități extrem de private și personale; a fi dezbrăcat și curățat de către altcineva poate părea înfricoșător, umilitor și jenant. Ca urmare, îmbăierea provoacă adesea suferință atât pentru îngrijitori, cât și pentru cei dragi.
-
Gândiți-vă istoric la rutina de igienă a persoanei dragi – prefera băile sau dușurile? Dimineața sau noaptea? Își spăla părul la salon sau o făcea singură? Exista un parfum, o loțiune sau o pudră preferată pe care o folosea întotdeauna? Adoptarea – pe cât posibil – a rutinei sale de îmbăiere din trecut poate oferi un anumit confort. Amintiți-vă că s-ar putea să nu fie necesar să facă baie în fiecare zi – uneori de două ori pe săptămână este suficient.
-
Dacă persoana iubită a fost întotdeauna modestă, sporiți acest sentiment asigurându-vă că ușile și perdelele sunt închise. Fie că se află la duș sau la baie, păstrați un prosop peste fața ei, ridicând pentru a se spăla la nevoie. Pregătiți prosoapele și un halat sau hainele ei atunci când iese.
-
Fiți atenți la mediul înconjurător, cum ar fi temperatura camerei și a apei (adulții în vârstă sunt mai sensibili la căldură și frig) și la adecvarea iluminatului. Este o idee bună să folosiți elemente de siguranță, cum ar fi covorașele de baie cu podea antiderapantă, bare de susținere și scaune pentru baie sau duș. Un duș manual ar putea fi, de asemenea, o caracteristică bună de instalat. Nu uitați – oamenii se tem adesea să cadă. Ajutați-i să se simtă în siguranță la duș sau în cadă.
-
Nu lăsați niciodată o persoană cu demență nesupravegheată în baie sau duș. Pregătiți în prealabil toate lucrurile de baie de care aveți nevoie. Dacă faceți o baie, scoateți mai întâi apa din cadă. Asigurați persoana că apa este caldă – poate turnați o cană de apă peste mâinile ei înainte de a intra.
-
Dacă spălarea părului este o luptă, faceți din aceasta o activitate separată. Sau, folosiți un șampon uscat.
-
Dacă scăldatul în cadă sau la duș este în mod constant traumatizant, o baie cu prosopul oferă o alternativă liniștitoare. O baie de pat a fost folosită în mod tradițional doar cu pacienții cei mai fragili și imobilizați la pat, săpunindu-se puțin câte puțin în patul lor, clătinându-se cu un bazin cu apă și uscându-se cu prosoape. Cu toate acestea, un număr din ce în ce mai mare de asistente medicale din interiorul și din afara unităților încep să recunoască valoarea acesteia și o variantă – „baia cu prosoape” – și pentru alte persoane, inclusiv pentru persoanele cu demență care consideră că scăldatul în cadă sau la duș este incomod sau neplăcut. Baia cu prosopul folosește un prosop de baie mare și prosoape de spălat umezite într-o pungă de plastic cu apă caldă și săpun fără clătire. Se folosesc pături de baie mari pentru a menține pacientul acoperit, uscat și cald în timp ce prosopul umezit și prosoapele de spălat sunt masate pe corp.
Zonele cu probleme suplimentare
-
Îmbrăcarea este dificilă pentru majoritatea pacienților cu demență. Alegeți haine lejere, confortabile, cu fermoare sau închizători ușoare și nasturi minimi. Reduceți opțiunile persoanei prin îndepărtarea hainelor rar purtate din dulap. Este obișnuit ca persoanele cu demență să continue să se suprapună pe haine chiar dacă sunt îmbrăcate complet. Pentru a facilita îmbrăcarea și a sprijini independența, așezați câte un articol de îmbrăcăminte pe rând, în ordinea în care urmează să fie purtat. Scoateți hainele murdare din cameră. Nu vă certați dacă persoana insistă să poarte din nou același lucru.
-
Halucinațiile (a vedea sau a auzi lucruri pe care alții nu le văd) și iluziile (credințe false, cum ar fi că cineva încearcă să rănească sau să ucidă pe altcineva) pot apărea pe măsură ce demența progresează. Expuneți simplu și calm percepția dumneavoastră asupra situației, dar evitați să vă certați sau să încercați să convingeți persoana că percepțiile sale sunt greșite. Păstrați încăperile bine luminate pentru a diminua umbrele și oferiți reasigurare și o explicație simplă dacă perdelele se mișcă de la circulația aerului sau dacă se aude un zgomot puternic, cum ar fi un avion sau o sirenă. Distracțiile pot fi de ajutor. În funcție de gravitatea simptomelor, ați putea lua în considerare medicația.
-
Comportamentul sexual nepotrivit, cum ar fi masturbarea sau dezbrăcarea în public, remarci obscene, cereri sexuale nerezonabile, chiar comportament sexual agresiv, pot apărea în cursul bolii. Nu uitați că acest comportament este cauzat de boală. Elaborați un plan de acțiune pe care să îl urmați înainte de apariția comportamentului, de exemplu, ce veți spune și ce veți face dacă acest comportament are loc acasă, în preajma altor rude, prieteni sau îngrijitori plătiți. Dacă puteți, identificați ceea ce declanșează comportamentul.
-
Exploziile verbale, cum ar fi înjurăturile, certurile și amenințările, sunt adesea expresii ale furiei sau ale stresului. Reacționați rămânând calm și liniștitor. Validați sentimentele persoanei dragi și apoi încercați să-i distrageți sau să-i redirecționați atenția către altceva.
-
„Shadowing” este atunci când o persoană cu demență imită și urmează îngrijitorul sau vorbește în mod constant, pune întrebări și întrerupe. La fel ca „sundowning”, acest comportament apare adesea la sfârșitul zilei și poate fi iritant pentru îngrijitori. Confortați persoana cu reasigurare verbală și fizică. Distragerea atenției sau redirecționarea ar putea fi, de asemenea, de ajutor. Oferindu-i persoanei dragi o sarcină de lucru, cum ar fi împăturirea rufelor, ar putea ajuta să o facă să se simtă necesară și utilă.
-
Persoanele cu demență pot deveni necooperante și rezistente la activitățile zilnice, cum ar fi scăldatul, îmbrăcatul și mâncatul. Adesea, acesta este un răspuns la faptul că se simt scăpate de sub control, grăbite, speriate sau confuze de ceea ce le cereți. Împărțiți fiecare sarcină în pași și, cu o voce liniștitoare, explicați fiecare pas înainte de a-l face. Alocați suficient timp. Găsiți modalități de a-i face să ajute în funcție de abilitățile lor în acest proces sau urmați cu o activitate pe care o pot efectua.
-
Chiar și cu aceste multe provocări potențiale, este important să vă amintiți că aceste comportamente sunt adesea tactici de adaptare pentru o persoană cu deteriorarea funcțiilor cerebrale. Nu există nicio îndoială că abordarea acestor comportamente poate face ca îngrijirea să fie deosebit de dificilă.
Resurse
Family Caregiver Alliance (FCA) urmărește să îmbunătățească calitatea vieții îngrijitorilor prin educație, servicii, cercetare și advocacy. Prin intermediul Centrului său național pentru îngrijitori, FCA oferă informații cu privire la problemele sociale, de politică publică și de îngrijire actuale și oferă asistență în dezvoltarea de programe publice și private pentru îngrijitori. Pentru rezidenții din zona Golfului San Francisco, FCA oferă servicii de sprijin direct pentru îngrijitorii celor care îi îngrijesc pe cei care suferă de boala Alzheimer, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, Parkinson și alte afecțiuni de sănătate debilitante care îi afectează pe adulți.
Foliile informative ale FCA
O listă cu toate faptele și sfaturile este disponibilă online la www.caregiver.org/fact-sheets.
Demența, îngrijirea și controlul frustrării
Aveți grijă de VOI: Self-Care for Family Caregivers
Hiring In-Home Help
Community Care Options
Alte organizații și linkuri
Alzheimer’s Disease Education and Referral (ADEAR) Center
Un serviciu al National Institute on Aging care oferă informații și publicații privind diagnosticul, tratamentul, îngrijirea pacienților, nevoile îngrijitorilor, îngrijirea pe termen lung, educația și cercetarea legate de boala Alzheimer.
Eldercare Locator
eldercare.acl.gov
Un serviciu al Administrației Federale pentru Îmbătrânire care oferă informații despre și trimiteri la servicii de îngrijire de tip respiro, precum și alte servicii la domiciliu și în comunitate disponibile prin intermediul agențiilor de stat și al agențiilor zonale pentru îmbătrânire.
Alzheimer’s Association Safe Return Program
Un program național care identifică persoanele cu demență care se rătăcesc și le readuce la domiciliu. Pentru o taxă, familiile își pot înregistra persoana iubită într-o bază de date computerizată națională confidențială. Participanții primesc o brățară sau un colier de identificare și alte materiale de identificare și educaționale.
.