Hemoragie gastrointestinală superioară

Ce este o hemoragie gastrointestinală superioară?

Hemoragia gastrointestinală superioară este o afecțiune medicală în care apare o sângerare puternică în părțile superioare ale tractului digestiv: esofagul (tubul dintre gură și stomac), stomacul sau intestinul subțire. Aceasta este adesea o urgență medicală. Apare atunci când mucoasa acestor organe este deteriorată, de exemplu, de ulcere, rupturi sau dacă un vas de sânge devine slab și se sparge. Această afecțiune este mai frecventă la persoanele în vârstă și la persoanele cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi afecțiuni hepatice sau tulburări de coagulare a sângelui. Simptomele ar putea diferi în funcție de cauza hemoragiei, dar deseori includ vărsături cu sânge și eliminarea de scaune de culoare închisă cu smoală. Pentru a confirma diagnosticul și a opri cauza hemoragiei se efectuează o endoscopie (o cameră de luat vederi prin gură pentru a privi esofagul, stomacul și intestinul subțire). Tratamentul implică înlocuirea fluidelor și a pierderilor de sânge și controlul sângerării. Această afecțiune poate fi prevenită prin tratarea afecțiunii care cauzează sângerarea. Rezultatul după o hemoragie gastrointestinală superioară depinde de cantitatea de sânge pierdută și dacă sângerarea poate fi controlată.

Riscuri

Hemoragia gastrointestinală superioară este o sângerare puternică din esofag, stomac sau din partea superioară a intestinului subțire. Există multe afecțiuni care pot provoca leziuni ale mucoasei acestor organe și care pot cauza sângerări. Cele mai frecvente sunt ulcerul gastric, gastrita (inflamația stomacului), slăbiciunea și presiunea crescută în vasele de sânge ale esofagului și rupturile din mucoasa esofagului sau a stomacului cauzate de vărsături. Cauze mai puțin frecvente sunt un cancer în zonă și utilizarea excesivă a medicamentelor antiinflamatoare. Este mai frecventă la persoanele în vârstă și la persoanele care au ciroză hepatică (cicatrizare) sau boli de rinichi. Persoanele care iau medicamente pentru subțierea sângelui sau care au probleme cu coagularea sângelui pot avea, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta această afecțiune.

Simptome

Simptomele comune includ vărsături cu sânge sau vărsături care au un aspect măcinat de cafea. Unii oameni pot avea scaune de culoare închisă, cu smoală. Simptomele suplimentare depind de cantitatea de sânge pierdută și pot include mișcări intestinale de culoare roșu aprins, pierderea energiei, paloare, puls rapid, amețeli, confuzie sau chiar pierderea cunoștinței. Simptomele afecțiunii care cauzează sângerarea pot fi, de asemenea, prezente.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe simptome, pe examenul fizic și pe endoscopie (o cameră de luat vederi prin gură pentru a privi esofagul, stomacul și intestinul subțire).

Tratament

Cele mai importante etape ale tratamentului sunt stabilizarea persoanelor care au simptome datorate pierderilor severe de sânge și găsirea și oprirea sângerării cât mai curând posibil. Acest lucru include adesea transfuzii de sânge, lichide și medicamente prin perfuzie (intravenos) pentru a controla tensiunea arterială și a înlocui sângele pierdut. Sângerarea poate fi adesea oprită prin metode endoscopice. Dacă acest lucru nu are succes, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentul bolii de bază este necesar după ce persoana este stabilă din punct de vedere medical.

Prevenirea

Prevenirea sângerărilor din esofag, stomac și intestinul subțire implică tratarea și prevenirea bolilor care le pot cauza. Acest lucru poate include reducerea consumului de alcool pentru a preveni bolile hepatice, renunțarea la fumat și evitarea utilizării pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, care poate provoca ulcer la stomac. Persoanele cu ulcer gastric ar trebui să fie tratate pentru Helicobacter pylori, bacteria care provoacă această afecțiune. People with this condition should discuss the risk bleeding with a doctor before beginning blood-thinning medications.

Other names for upper gastrointestinal hemorrhage

• Upper gastrointestinal bleeding
• Upper GI hemorrhage