Hemorrhoids – Reflux, Stomach Pain, Ulcers – Dr. Jerry Stern

On this page:

• What are hemorrhoids?
• What are the symptoms of hemorrhoids?
• How common are hemorrhoids?
• How are hemorrhoids diagnosed?
• What is the treatment?
• How are hemorrhoids prevented?

What are hemorrhoids?

The term hemorrhoids refers to a condition in which the veins around the anus or lower rectum are swollen and inflamed.

Hemorrhoids may result from straining to move stool. Other contributing factors include pregnancy, aging, chronic constipation or diarrhea, and anal intercourse.

Hemorrhoids are either inside the anus (internal) or under the skin around the anus (external). (Vezi figura.)

Care sunt simptomele hemoroizilor?

Multe probleme anorectale, inclusiv fisuri, fistule, abcese sau iritații și mâncărimi (prurit ani), au simptome similare și sunt denumite în mod incorect hemoroizi.

Hemoroizii, de obicei, nu sunt periculoși sau nu pun viața în pericol. În majoritatea cazurilor, simptomele hemoroizilor vor dispărea în câteva zile.

Deși mulți oameni au hemoroizi, nu toți prezintă simptome. Cel mai frecvent simptom al hemoroizilor interni este sângele roșu aprins care acoperă scaunul, pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă. Cu toate acestea, un hemoroid intern poate ieși prin anus în afara corpului, devenind iritat și dureros. Acest lucru este cunoscut sub numele de hemoroid proeminent.

Simptomele hemoroizilor externi pot include o umflătură dureroasă sau o umflătură tare în jurul anusului, care rezultă atunci când se formează un cheag de sânge. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hemoroizi externi trombozați.

În plus, încordarea, frecarea sau curățarea excesivă în jurul anusului poate provoca iritații cu sângerare și/sau mâncărime, ceea ce poate produce un cerc vicios de simptome. Scurgerea mucusului poate provoca, de asemenea, mâncărimi.

Cât de comuni sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt foarte comuni atât la bărbați, cât și la femei. Aproximativ jumătate din populație are hemoroizi până la vârsta de 50 de ani. Hemoroizii sunt, de asemenea, comuni în rândul femeilor însărcinate. Presiunea exercitată de făt în abdomen, precum și modificările hormonale, determină mărirea vaselor hemoroidale. Aceste vase sunt, de asemenea, supuse unei presiuni puternice în timpul nașterii. Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor, hemoroizii provocați de sarcină sunt o problemă temporară.

Cum sunt diagnosticați hemoroizii?

Este importantă o evaluare amănunțită și un diagnostic corect din partea medicului de fiecare dată când apar sângerări din rect sau sânge în scaun. Sângerarea poate fi, de asemenea, un simptom al altor boli digestive, inclusiv al cancerului colorectal.

Medicul va examina anusul și rectul pentru a căuta vase de sânge umflate care indică hemoroizi și va efectua, de asemenea, un examen rectal digital cu un deget înmănușat și lubrifiat pentru a simți dacă există anomalii.

Evaluarea mai amănunțită a rectului pentru hemoroizi necesită o examinare cu un anoscop, un tub gol, luminat, util pentru vizualizarea hemoroizilor interni, sau un proctoscop, util pentru examinarea mai completă a întregului rect.

Pentru a exclude alte cauze de sângerare gastrointestinală, medicul poate examina rectul și partea inferioară a colonului (sigmoid) cu sigmoidoscopia sau întregul colon cu colonoscopia. Sigmoidoscopia și colonoscopia sunt proceduri de diagnosticare care implică, de asemenea, utilizarea unor tuburi flexibile, luminate, introduse prin rect.

Care este tratamentul?

Tratamentul medical al hemoroizilor are ca scop inițial ameliorarea simptomelor. Măsurile de reducere a simptomelor includ

• băi calde în cadă, de mai multe ori pe zi, în apă plată, caldă, timp de aproximativ 10 minute
• aplicarea unei creme hemoroidale sau a unui supozitor pe zona afectată, pentru o perioadă limitată de timp

Ilustrație preluată cu permisiunea Societății Americane de Chirurgie a Colonului și Rectului. Artist: Russell K. Pearl, M.D.

Prevenirea reapariției hemoroizilor va necesita ameliorarea presiunii și a efortului cauzate de constipație. Medicii vor recomanda adesea creșterea fibrelor și a lichidelor în dietă. Consumul unei cantități corecte de fibre și consumul a șase-opt pahare de lichide (nu de alcool) duc la scaune mai moi și mai voluminoase. Un scaun mai moale face ca golirea intestinelor să fie mai ușoară și diminuează presiunea asupra hemoroizilor cauzată de încordare. Eliminarea efortului ajută, de asemenea, la prevenirea proeminenței hemoroizilor.

Surse bune de fibre sunt fructele, legumele și cerealele integrale. În plus, medicii pot sugera un balsam de scaun în vrac sau un supliment de fibre, cum ar fi psyllium (Metamucil) sau metilceluloză (Citrucel).

În unele cazuri, hemoroizii trebuie tratați endoscopic sau chirurgical. Aceste metode sunt folosite pentru a micșora și distruge țesutul hemoroidal. Medicul va efectua procedura în timpul unei vizite la cabinet sau la spital.

O serie de metode pot fi utilizate pentru a elimina sau a reduce dimensiunea hemoroizilor interni. Aceste tehnici includ

• Ligatura cu bandă de cauciuc. O bandă de cauciuc este plasată în jurul bazei hemoroizilor în interiorul rectului. Banda taie circulația, iar hemoroidul se ofilește în câteva zile.
• Scleroterapie. Se injectează o soluție chimică în jurul vasului de sânge pentru a micșora hemoroidul.
• Coagularea cu infraroșu. Se folosește un dispozitiv special pentru a arde țesutul hemoroidal.
• Hemoroidectomia. Ocazional, hemoroizii interni sau externi extinse sau severe pot necesita îndepărtarea prin intervenție chirurgicală cunoscută sub numele de hemoroidectomie.

Cum se previn hemoroizii?

Cel mai bun mod de a preveni hemoroizii este de a menține scaunele moi, astfel încât să treacă ușor, scăzând astfel presiunea și încordarea, și de a goli intestinele cât mai repede posibil după ce apare nevoia. Exercițiile fizice, inclusiv mersul pe jos, și creșterea cantității de fibre din alimentație ajută la reducerea constipației și a efortului prin producerea de scaune mai moi și mai ușor de eliminat.

Guvernul SUA nu susține sau favorizează niciun produs comercial sau companie specifică. Denumirile comerciale, de proprietate sau de firmă care apar în acest document sunt folosite numai pentru că sunt considerate necesare în contextul informațiilor furnizate. În cazul în care un produs nu este menționat, acest lucru nu înseamnă sau nu implică faptul că produsul este nesatisfăcător.

.