Hipersensibilitate la banane la pacienții alergici la latex. Identificarea a doi alergeni majori ai bananei de 33 și 37 kD

Principiu: Alergia la banană apare adesea la pacienții sensibilizați la latex. Spectrul răspunsurilor mediate de IgE la alergenii latexului este din ce în ce mai bine documentat, dar alergenii de banane și epitopii împărtășiți de acești doi alergeni nu au fost încă caracterizați, chiar dacă a fost demonstrată existența anticorpilor IgE cu reacție încrucișată.

Obiectiv: Scopul acestui studiu a fost de a evalua relația dintre hipersensibilitatea la banane și alergia la latex într-o populație de 19 pacienți alergici la latex și de a identifica componentele alergenice din banane și structurile comune partajate cu latexul.

Metode: Studiul in vivo a fost efectuat în departamentul nostru ambulatoriu la pacienții cu alergie bine documentată la latex. Au fost evaluate antecedentele clinice și s-au efectuat teste de înțepătură cutanată cu extracte de banane și latex. Răspunsurile IgE de la 19 pacienți au fost investigate prin intermediul testului CAP RAST și al imunoblottingului SDS PAGE. Epitopii împărtășiți de banană și latex au fost investigați prin intermediul experimentelor de imunoblotting.

Rezultate: Opt din 16 pacienți (50%) au raportat simptome după ce au mâncat banane, iar testele de înțepătură cutanată a bananelor au fost pozitive la 5 din 14 pacienți (36%). Rezultatele RAST pentru banane au fost pozitive la 12 dintre cei 19 pacienți (63%). În experimentele imunoblot, 17 din cei 19 pacienți (89%) au prezentat anticorpi IgE specifici pentru banane și au fost identificate 16 componente alergenice cu greutăți moleculare cuprinse între 17 și 128 kD. Doi au fost considerați alergeni majori: 33 kD a fost detectabil în 15 din 19 seruri (88%) și 37 kD în 13 din 19 seruri (76%). Studiile de inhibiție prin preincubarea a două seruri individuale cu extract de banană sau de latex au demonstrat dispariția completă a legăturii IgE pe alergenii blocați pe banană.

Concluzie: Acest studiu confirmă „sindromul latex-fructe” deja descris de Blanco et al. În banană au fost evidențiați doi alergeni majori la 33 și 37 kD și a fost observată prezența a mai mult de zece componente comune cu latexul.