Infecția HIV acută și primară

Infecția acută cu HIV este perioada imediată după infecția cu HIV și se referă la prima lună după ce ați fost infectat, în timp ce termenul de infecție primară cu HIV este perioada de șase luni după infecție. Această perioadă timpurie reprezintă un moment important în ceea ce privește infecțiozitatea și afectarea sistemului imunitar.

Simptomele seroconversiei

După ce ați fost infectat cu HIV, este posibil să vă simțiți rău pentru o perioadă scurtă de timp. Simptomele unei infecții timpurii cu HIV pot include simptome nespecifice, asemănătoare gripei, cum ar fi: febră, glande umflate, durere în gât, ulcere orale sau afte, pierdere în greutate, oboseală, dureri de corp, vărsături și erupții cutanate. Aceasta se numește boală de seroconversie și apare, de obicei, la una până la patru săptămâni după infectare. Boala de seroconversie simptomatică apare la cel puțin 50% și, posibil, până la 80 sau 90% dintre persoanele infectate.

În timpul seroconversiei, sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit și HIV se răspândește foarte repede în tot corpul dumneavoastră. Puterea sistemului imunitar se măsoară prin observarea celulelor CD4; numărul acestor celule scade de obicei în timpul acestei faze timpurii a infecției. În sângele dumneavoastră există o cantitate mare de HIV, iar aceasta este cunoscută sub numele de încărcătură virală. În această fază incipientă a infecției, există un risc mai mare de a-i infecta pe alții din cauza încărcăturii virale ridicate.

Testarea HIV după o infecție recentă

Dacă sunteți îngrijorat de o posibilă infecție recentă cu HIV, ar trebui să faceți un test HIV. Dacă rezultatul acestui test este nereactiv sau negativ, acesta poate fi repetat peste câteva săptămâni pentru a fi siguri. Nu toată lumea are simptome după o infecție recentă și, prin urmare, testul este singura modalitate fiabilă de a ști dacă aveți HIV.

Dacă este posibil să fi fost expus la HIV în ultimele 72 de ore, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați, de asemenea, dacă profilaxia post-expunere (PEP) este adecvată în cazul dumneavoastră. PEP se ia pentru a preveni instalarea HIV și pentru a rămâne HIV negativ.

Cele mai precise teste pentru diagnosticarea HIV după o infecție recentă sunt testele de laborator antigen/anticorp (cunoscute și sub numele de teste de a patra generație sau ELISA). Un antigen HIV face parte din virusul propriu-zis și este prezent la niveluri ridicate în sânge între infecția cu HIV și seroconversia. În timpul seroconversiei, anticorpii HIV sunt produși de organism ca răspuns la infecție și persistă toată viața.

„Boala de seroconversie simptomatică apare la cel puțin 50%, și posibil până la 80 sau 90%, dintre persoanele infectate.”

Testele de antigen/anticorp HIV vor detecta majoritatea celor infectați cu HIV în termen de patru săptămâni de la infectare, dar uneori pot detecta infecții chiar și la zece zile după aceea. Deși sunt extrem de precise, acestea necesită prelevarea de sânge cu un ac, iar rezultatele nu sunt disponibile imediat. Aceste teste tind să fie oferite în mediul spitalicesc sau în scopuri de confirmare.

Testele rapide, la fața locului, pot fi administrate și interpretate în orice cadru, necesitând doar o mostră minusculă de sânge (obținută prin înțepare cu degetul) sau de lichid oral (obținută printr-un tampon bucal), rezultatul fiind de obicei disponibil în 30 de minute. În mod similar, autotestele pot fi efectuate la domiciliu, unde vă administrați singur testul și interpretați rezultatele pe baza instrucțiunilor furnizate. Dezavantajul acestor două tipuri de teste este că s-ar putea să nu fie capabile să detecteze cu exactitate o infecție recentă. Cele mai multe dintre ele se bazează pe detectarea anticorpilor HIV, care pot avea nevoie de ceva timp pentru a apărea.

De aceea, este recomandabil să testați cu ajutorul unui test de laborator care este capabil să testeze atât antigenul HIV, cât și anticorpii.

Testele la locul de îngrijire și autotestele pot da uneori rezultate fals negative la persoanele care încep terapia antiretrovirală (ART) foarte curând după infectarea cu HIV. Se pare că, atunci când tratamentul este început în timpul infecției acute, răspunsul anticorpilor poate fi suprimat. Acest lucru ar putea duce la un rezultat negativ al testului, dar nu înseamnă că HIV a fost vindecat sau eliminat din organism. If you are already taking HIV treatment, you should not use a rapid test or self-test to confirm that you have HIV.

Starting treatment

Curentele ghiduri de tratament din Marea Britanie sugerează că toate persoanele cu o infecție recentă cu HIV sunt examinate de un specialist și li se oferă imediat terapie antiretrovirală. Tratamentul ar trebui să fie început atunci când vă simțiți pregătiți să faceți acest lucru.

Cu toate acestea, există unele cazuri în cazul infecției acute sau primare în care tratamentul este recomandat cu tărie, inclusiv:

• Simptome neurologice (meningită, simptome cognitive sau motorii, slăbiciune/normeală ca urmare a leziunilor nervoase)
• Orice boală definitorie pentru SIDA
• Un număr de CD4 sub 350 de celule
• Dacă ați avut un rezultat negativ la un test HIV în termen de 12 săptămâni de la diagnosticarea cu HIV.

Există beneficii pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil, indiferent de numărul de CD4. Unul dintre beneficii este prevenirea transmiterii ulterioare a HIV. După începerea tratamentului, încărcătura dvs. virală va scădea până când va ajunge la un nivel suficient de scăzut pentru a fi clasificat drept „nedetectabil”. Cercetările arată că cei care urmează un tratament eficient cu o încărcătură virală nedetectabilă nu pot transmite virusul altora. De obicei, este nevoie de șase luni pentru a reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile, odată ce ați început tratamentul.

Până la începerea tratamentului, sunteți cel mai contagios în timpul infecției timpurii cu HIV, când încărcătura virală este foarte mare. Este important ca în această perioadă să se utilizeze metode preventive, cum ar fi prezervativele sau PrEP, pentru a proteja partenerii sexuali.

Intrarea în tratament asigură faptul că cantitatea de virus din organism poate fi menținută nedetectabilă și că sistemul dumneavoastră imunitar are șansa de a se întări pentru a preveni bolile. Dacă începeți tratamentul în stadiul incipient al infecției, acest lucru va ajuta la limitarea deteriorării sistemului imunitar. Există dovezi că există mai puține șanse de a obține un număr normal de celule CD4 dacă tratamentul este amânat cu mai mult de un an după infectare. Astfel, se recomandă începerea tratamentului în decurs de un an, dacă nu mai devreme.

Începerea tratamentului rămâne decizia dumneavoastră și ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră orice preocupare pe care o aveți. Menținerea aderenței la tratament pentru a obține o încărcătură virală foarte scăzută (nedetectabilă) este importantă pentru a ține virusul sub control și pentru a limita capacitatea acestuia de a vă afecta sistemul imunitar. Luarea medicamentelor va fi un angajament continuu și pe termen lung.

Inclusiv dacă nu urmați tratamentul, după câteva luni, sistemul dumneavoastră imunitar va reuși mai bine să țină virusul sub control. Vă veți simți mai bine, încărcătura virală va scădea și numărul de CD4 va crește. Cu toate acestea, ați putea totuși să transmiteți HIV dacă nu urmați un tratament.

.