Injecții de acid hialuronic: Cum se tratează artrita?

Ați încercat toate terapiile conservatoare pentru osteoartrita genunchiului dvs. și nimic nu funcționează. Chiar nu vreți, chiar nu vreți să mergeți încă pe calea operației de înlocuire a genunchiului. Ce a mai rămas de încercat? S-ar putea să luați în considerare injecțiile cu acid hialuronic pentru osteoartrita (OA) a genunchiului dumneavoastră. Totuși, fiți avertizat: Eficacitatea lor este supusă dezbaterii, cercetările medicale nefiind destul de bine susținute de cât de bine funcționează.

Cu toate acestea, pacienți individuali au raportat o ameliorare a durerii de artrită cu ajutorul injecțiilor – dar nu toată lumea. Chiar și o postare CreakyJoints pe Facebook care solicita feedback cu privire la experiențele pacienților a primit răspunsuri de la „au funcționat ca un vis” și „uimitor” la „nu au făcut nimic pentru a-mi ușura durerea de genunchi OA” și chiar „mi-au înrăutățit genunchiul”.”

Citește mai departe pentru a afla mai multe și pentru a decide dacă injecțiile cu acid hialuronic merită o „șansă” (scuze, joc de cuvinte prost intenționat) pentru tine.

Ce este acidul hialuronic și ce face?

Acidul hialuronic, cunoscut și sub numele de hialuronan, este o substanță asemănătoare unui gel prezentă în mod natural în lichidul sinovial care îți lubrifiază articulațiile. Deoarece pacienții cu artrită pierd acid hialuronic pe măsură ce articulația lor se uzează, teoria spune că înlocuirea acestuia printr-un proces numit vâsco-suplimentare ar face ca utilizarea articulației să fie mai puțin dureroasă. Injecțiile sunt aprobate de FDA pentru osteoartrita genunchiului.

„Mecanismul său de acțiune nu este pe deplin cunoscut, dar se crede că mărește cel puțin temporar vâscozitatea, sau grosimea fluidului care înconjoară articulația în care este injectat”, spune Donald Miller, PharmD, profesor la Facultatea de Farmacie de la North Dakota State University. „Acest lucru poate reduce durerea și poate facilita mișcarea articulațiilor.”

Puteți să vă gândiți la el ca la un WD-40 pentru articulațiile dumneavoastră.

De ce ar primi un pacient cu artrită injecții cu acid hialuronic față de alte tratamente?

În mod normal, ați încerca mai întâi alte tratamente conservatoare, cum ar fi pierderea în greutate, exercițiile fizice, medicamentele AINS și injecțiile cu steroizi. Dacă acestea nu ajută, injecțiile cu acid hialuronic pot fi o opțiune.

Anumiți pacienți ar putea avea alte afecțiuni pentru care pentru tratamentele de primă linie ar fi contraindicate. Unii medici ar putea folosi injecțiile cu acid hialuronic împreună cu injecțiile cu steroizi, de asemenea. „Am făcut injecții în fiecare săptămână, timp de trei săptămâni, împreună cu injecții cu cortizon”, ne-a spus Sharon Ruoto pe Facebook. „Am făcut acest lucru la fiecare șase luni timp de ani de zile.”

Deși acidul hialuronic este disponibil și sub formă de pilule, injecțiile sunt de obicei preferate. „Avantajele sunt ameliorarea țintită la nivelul articulației, fără efectele secundare sistemice ale pastilelor, și comoditatea de a nu lua pastile pe gură”, spune Dr. Miller. Numele de marcă ale injecțiilor cu acid hialuronic includ Euflexxa, Supartz și Synvisc-One.

Merită să faceți injecții cu acid hialuronic pentru a amâna o înlocuire a genunchiului? Ar trebui să vă operați pur și simplu?

Injecțiile cu acid hialuronic sunt adesea un ultim efort înainte de operația de înlocuire a genunchiului. „Mi-a adus un an înainte de înlocuire”, ne-a spus Cathy Anderson Eberhardt pe Facebook. Dar pentru că injecțiile nu par să afecteze de fapt evoluția bolii, unii profesioniști din domeniul medical cred că acestea nu fac decât să amâne inevitabilul și servesc doar la adăugarea de costuri suplimentare pentru îngrijirea sănătății. „Pentru unii oameni poate întârzia intervenția chirurgicală sau o poate evita cu totul, dar hialuronii nu vor evita, în general, o eventuală intervenție chirurgicală la genunchii grav afectați”, spune Dr. Miller. Dar, „vor fi de ajutor la pacienții care nu sunt destul de pregătiți din punct de vedere mental pentru operație.”

Unde se administrează injecțiile cu acid hialuronic? Doare?

Dacă aveți de gând să faceți injecții cu acid hialuronic, procesul propriu-zis este destul de simplu. „Acestea sunt injectate direct în articulația afectată a genunchiului, mai exact în lichidul sinovial care îmbăiază articulația”, spune Dr. Miller. „Ca orice injecție, poate părea mai dureroasă pentru unii oameni decât pentru alții, dar nu ar trebui să existe multă durere, deoarece se folosește un ac ascuțit și articulația poate fi amorțită mai întâi cu un anestezic local.”

Cât durează ameliorarea?

„Este destul de variabilă, dar mulți pacienți raportează șase luni de ameliorare, iar injecțiile pot fi repetate la fiecare șase luni sau pe baza aprecierii medicului”, spune Dr. Miller. Comunitatea noastră de pe Facebook confirmă acest lucru, majoritatea pacienților spunându-ne că ameliorarea a durat între patru și șase luni; ei au primit injecțiile (sau seriile de injecții) la fiecare șase luni. Dar, așa cum a împărtășit Sarah Quina, „nu funcționează în mod repetat pentru totdeauna”. De asemenea, injecțiile pot avea nevoie de câteva săptămâni pentru a-și face efectul, spre deosebire de injecțiile cu steroizi, care acționează mult mai rapid.

Care sunt efectele secundare ale injecțiilor cu acid hialuronic?

Injecțiile sunt, de obicei, cu risc scăzut, dar pot apărea unele efecte secundare. „Efectele secundare tipice includ durere, umflături, căldură, roșeață și/sau acumularea de lichid în jurul genunchiului”, spune Dr. Miller. „Odihna și gheața după aceea pot ajuta la prevenirea efectelor secundare tipice.”

Mai rar, sunt posibile infecții ale articulației, la fel ca și deteriorarea altor părți ale genunchiului, spune el. „Cu toate acestea, medicii instruiți în mod corespunzător vor administra o injecție cu un risc foarte mic de complicații”, spune Dr. Miller.

De ce nu recomandă unele grupuri medicale injecțiile cu acid hialuronic?

Chiar dacă unii pacienți au fost ușurați de aceste injecții, unele organizații profesionale, cum ar fi Academia Americană a Chirurgilor Ortopezi, nu le recomandă din cauza lipsei de dovezi științifice solide privind eficacitatea lor. „Unele studii au constatat că aceste injecții nu sunt mai eficiente decât injecțiile placebo”, spune Dr. Miller. „Cu toate acestea, pacienții se simt foarte mult ușurați de efectele placebo ale oricărei injecții, așa că acest lucru face dificilă demonstrarea efectului independent al hialuronanului.” În plus, având în vedere costul injecțiilor cu hialuronan, spune el, multe companii de asigurări sunt reticente în a plăti pentru ceva doar puțin mai bun decât un placebo. „Le plătesc din Canada pentru că asigurarea mea nu acoperă”, ne-a spus Quina pe FB.

Dacă sunteți interesat de injecțiile cu acid hialuronic pentru OA, discutați cu medicul dumneavoastră și verificați cu compania de asigurări pentru a vedea dacă acestea pot fi o opțiune pentru dumneavoastră.

.