Instabilitatea genunchiului

Instabilitatea rotuliană (rotula) este rezultatul uneia sau mai multor dislocări sau dislocări parțiale (subluxații). Patela este mica bucată de os din fața genunchiului care alunecă în sus și în jos pe canelura femurală (canelura din osul femur) în timpul mișcărilor de îndoire și întindere. Ligamentele de pe partea interioară și exterioară a rotulei o mențin în canelura femurală și evită dislocarea rotulei din canelură.

Oricărei leziuni a acestor ligamente îi poate provoca rotulei să alunece din canelură fie parțial (subluxație), fie complet (dislocare). Această dezaliniere poate deteriora structurile moi subiacente, cum ar fi mușchii și ligamentele care mențin rotula genunchiului în poziție. Odată deteriorate, aceste structuri moi sunt incapabile să mențină rotula (rotula genunchiului) în poziție. Subluxația sau dislocarea repetată face ca genunchiul să devină instabil, iar afecțiunea se numește instabilitate a genunchiului.

Pacienții cu instabilitate a genunchiului prezintă diferite semne și simptome, cum ar fi:

• Durere, în special atunci când se ridică din poziția șezândă
• Simțirea de instabilitate sau tendința genunchiului de a „ceda” sau de a „ceda”
• Subluxație repetată
• Dislocare repetată
• Durere severă, umflături și vânătăi ale genunchiului imediat după subluxație sau luxație
• Defformitatea vizibilă și pierderea funcției genunchiului apar adesea după subluxație sau luxație
• Sunt posibile modificări ale senzației, cum ar fi amorțeala sau chiar paralizia parțială, sub luxație, ca urmare a presiunii asupra nervilor și vaselor de sânge

Diferiți factori și afecțiuni pot provoca instabilitatea rotuliană. Adesea, o combinație de factori poate cauza această urmărire anormală și include următoarele:

• Defectul anatomic: Picioarele plate sau arcadele căzute și anomaliile congenitale în forma osului rotulei pot cauza o aliniere greșită a articulației genunchiului.
• Unghiul „Q” anormal: Unghiul „Q” este un termen medical folosit pentru a descrie unghiul dintre șolduri și genunchi. Cu cât unghiul „Q” este mai mare, cum ar fi în cazul pacienților cu Knock Knees, cu atât mai mult cvadricepsul trage pe rotulă, cauzând o aliniere greșită.
• Artrita patelofemurală: Nealinierea rotulei cauzează o uzură neuniformă și poate duce în cele din urmă la modificări artrozice ale articulației.
• Echilibru muscular necorespunzător: Quadricepsul, mușchii anteriori ai coapsei, funcționează pentru a ajuta la menținerea rotulei în poziție în timpul mișcării. Mușchii slabi ai coapsei pot duce la urmărirea anormală a rotulei, determinând subluxarea sau dislocarea acesteia.

Cirurgul dumneavoastră diagnostichează afecțiunea prin colectarea istoricului medical și a constatărilor fizice. De asemenea, el poate comanda anumite teste, cum ar fi radiografii, RMN sau tomografii computerizate pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul pentru instabilitate depinde de gravitatea afecțiunii și se bazează pe rapoartele de diagnosticare. Inițial, chirurgul vă poate recomanda tratamente conservatoare, cum ar fi fizioterapia, utilizarea de orteze și orteze. Pentru ameliorarea simptomatică pot fi prescrise medicamente analgezice. Cu toate acestea, atunci când aceste tratamente conservatoare dau un răspuns nesatisfăcător, se poate recomanda corecția chirurgicală.

Considerând tipul și gravitatea leziunii, chirurgul decide asupra corecției chirurgicale. Se poate efectua o eliberare retinaculară laterală prin care chirurgul dvs. eliberează sau taie ligamentele strânse de pe partea laterală (exterioară) a rotulei, permițând rotulei să alunece mai ușor în șanțul femural.

Cirurgul dvs. poate efectua, de asemenea, o procedură de realiniere a mecanismului cvadricepsului prin strângerea tendoanelor de pe partea interioară sau medială a genunchiului.

Dacă dezalinierea este severă, se va efectua transferul tuberculului tibial (TTT). Această procedură implică îndepărtarea de către chirurg a unei secțiuni de os în care se atașează tendonul rotulian pe tibie. Secțiunea osoasă este apoi deplasată și realiniată corect cu rotula și reatașată la tibie cu două șuruburi.

În urma intervenției chirurgicale se poate recomanda un program de reabilitare pentru rezultate mai bune și o recuperare mai rapidă.