La 2 ani după un accident de mașină, Un bărbat aflat în „stare de minimă conștiență” vorbește brusc

Un bărbat din Italia care a fost în ceea ce medicii numesc „stare de minimă conștiență” timp de aproape doi ani și-a recăpătat în mod neașteptat conștiința deplină și capacitatea de a vorbi, potrivit unui nou raport despre cazul său.

Bărbatul s-a trezit după ce i s-a administrat un medicament folosit în mod normal ca sedativ înainte de intervenții chirurgicale și alte proceduri medicale, se arată în raportul de caz.

Bărbatul, în vârstă de 43 de ani, a fost internat într-un spital după un accident de mașină și a fost în comă timp de 40 de zile. Persoanele aflate în comă sunt complet inconștiente – nu au cicluri de somn/veghea și nu răspund în niciun fel la ceea ce le înconjoară.

Bărbatul s-a trezit din comă, dar a rămas într-o „stare de minimă conștiință”, ceea ce înseamnă că, deși a rămas în mare parte incapabil să comunice sau să se miște, a fost capabil să deschidă și să închidă ochii în mod voluntar și să ajungă la obiecte și să le atingă. Avea, de asemenea, un ciclu de somn și trezire.

Când a fost externat din spital, 10 luni mai târziu, el încă nu vorbea sau comunica cu alte persoane și nici nu răspundea la comenzi simple care îi cereau, de exemplu, să închidă ochii.

De-a lungul anului următor, capacitatea cognitivă a bărbatului a început să scadă; mișcările sale au devenit anormal de lente; și a început să se angajeze în comportamente repetitive, fără scop, cum ar fi să bată din palme.

Dar apoi, la aproximativ doi ani de la accident, medicii bărbatului au vrut să îi examineze creierul cu ajutorul unei tomografii computerizate. Pentru a face scanarea, aceștia i-au administrat bărbatului un sedativ ușor numit midazolam.

Câteva minute mai târziu, bărbatul a început să vorbească și să interacționeze cu ceilalți.

„A vorbit prin telefon mobil cu mătușa sa și l-a felicitat pe fratele său când a fost informat de absolvirea studiilor; a recunoscut drumul care ducea spre casa sa”, au scris cercetătorii care l-au tratat pe bărbat în raportul de caz. Cu toate acestea, bărbatul nu-și amintea accidentul și nu era conștient de modul în care acesta îi afectase sănătatea, au scris aceștia.

Acesta este primul raport despre faptul că midazolamul are un efect de „trezire”, au spus cercetătorii.

Cu toate acestea, efectul a dispărut după aproximativ două ore, iar bărbatul a revenit la starea sa anterioară, insensibil la mediul înconjurător, potrivit studiului.

Pentru a vedea dacă într-adevăr medicamentul a fost cel care a cauzat scurta îmbunătățire a stării bărbatului, cercetătorii i-au administrat bărbatului midazolam din nou. La câteva minute după administrare, pacientul a început să interacționeze cu fratele său și a răspuns la întrebările pe care i le-au pus cercetătorii. De asemenea, a fost capabil să calculeze probleme simple de matematică, cum ar fi 100 minus 7, precum și să citească și să înțeleagă propoziții simple, cum ar fi „Închide ochii.”

De data aceasta, cercetătorii au scanat creierul bărbatului înainte, în timpul și după administrarea midazolamului și au identificat locațiile din creier care au fost afectate de medicament. Ei au descoperit că acele regiuni fuseseră anterior legate de simptomele catatoniei, care este o stare de lipsă de reacție la stimuli care este adesea asociată cu schizofrenia.

În plus, au remarcat cercetătorii, s-a raportat că pacienții cu catatonie au răspuns în trecut la midazolam. Simptomele bărbatului din acest raport au fost similare cu cele ale pacienților catatonici, ceea ce poate însemna că acesta era într-adevăr catatonic și, prin urmare, a răspuns la medicament, potrivit studiului.

Cu toate acestea, nu este complet clar dacă pacientul suferea într-adevăr de catatonie sau dacă starea sa includea doar anumite simptome catatonice, au scris cercetătorii.

Deși midazolamul a fost eficient ca metodă de tratare pe termen scurt a simptomelor bărbatului, cercetătorii au spus că nu au putut continua să i-l administreze. De obicei, medicamentul este administrat doar persoanelor aflate în unitățile de terapie intensivă, unde pot fi monitorizate în permanență, a declarat Dr. Maria Chiara Carboncini, director medical al Unității de leziuni cerebrale din cadrul Departamentului de Neuroștiințe al Spitalului Universitar din Pisa, Italia, care a tratat pacientul și a fost coautor al raportului.

Cercetătorii au încercat să îl trateze pe bărbat cu un alt medicament numit lorazepam, care aparține aceleiași clase de medicamente ca și midazolamul, dar care poate fi administrat mai ușor, deoarece pacientul nu trebuie să fie monitorizat continuu, a declarat Carboncini pentru Live Science.

Dar, după câteva zile de terapie cu lorazepam, bărbatul a devenit agitat și agresiv. Medicii săi l-au trecut la carbamazepină, un medicament folosit pentru a trata persoanele cu epilepsie. Acest medicament i-a permis bărbatului „să mențină îmbunătățirea capacității sale de a interacționa și de a comunica cu oamenii”, a spus Carboncini.

Studiul a fost publicat în numărul din noiembrie al revistei Restorative Neurology and Neuroscience.

Follow Agata Blaszczak-Boxe on Twitter. Urmăriți Live Science @livescience, Facebook & Google+. Publicată inițial pe Live Science.