Lacrimi în timpul nașterii – 9 moduri de a preveni lacrimile

admin

Lacrimi în timpul nașterii

Lacrimi vaginale care apar în timpul travaliului sunt experimentate de aproximativ 90% dintre femei.

De fapt, lacrimile minore sunt atât de frecvente (99% din toate lacrimile sunt minore) și se vindecă destul de repede, încât par a fi o parte normală a procesului de naștere.

Cu toate acestea, majoritatea femeilor se tem de rupturi în timpul nașterii și doresc să le evite cu orice preț.

În timp ce ar putea fi imposibil să se evite unele rupturi vaginale, este posibil să se reducă probabilitatea unor traumatisme vaginale severe.

De ce apar rupturile?

În timpul celei de-a doua etape a travaliului, capul bebelușului coboară în vagin și se deplasează în jos pe perineu. Pielea perineului (zona dintre vagin și anus) trebuie să se subțieze și să se întindă peste capul bebelușului.

Cum capul bebelușului începe să se încoroneze, labiile și deschiderea vaginală încep să se umfle și să se întindă în jurul capului. Dacă pielea și perineul nu s-au întins suficient, atunci se poate produce o ruptură.

Factorii care cresc probabilitatea de ruptură sunt:

  • Bebelușul mare
  • Etnicitate asiatică
  • Postura posterioară a bebelușului
  • Creștere în greutate crescută în timpul sarcinii
  • Prima naștere vaginală

Este foarte rar ca femeile să simtă efectiv că se rupe, din cauza intensității și presiunii care apare în timpul acestei etape a travaliului. Adesea, femeilor li se va spune că au o mică zgârietură sau o ruptură și se vor declara surprinse, deoarece nu au simțit că se întâmplă.

Ce tipuri de rupturi există?

Rupturile sau lacerațiile perineului sunt clasificate în patru tipuri.

Cele mai frecvente sunt rupturile de gradul I și II. O lacerație de gradul întâi apare atunci când pielea s-a sfâșiat, dar este considerată mică și nu necesită niciun punct de sutură sau doar câteva. O ruptură de gradul al doilea implică pielea și mușchiul de dedesubt și, de obicei, are nevoie de câteva copci.

Lacerațiile mai grave sunt mai puțin frecvente și apar la aproximativ 1% dintre nașteri, de obicei ca urmare a unei episiotomii.

Lacerațiile de gradul al treilea reprezintă o ruptură a pielii vaginale, a pielii perineale și a mușchiului care se extinde până la sfincterul anal (mușchiul din jurul anusului). O ruptură de gradul patru este la fel ca una de gradul trei, cu excepția faptului că se extinde în sfincterul anal și în țesutul din jurul acestuia. Ambele pot avea un impact asupra funcției podelei pelvine și a mușchilor anali.

Este greu de prezis ce femei vor avea o ruptură, dar există lucruri pe care le puteți face pentru a minimiza riscul de ruptură sau amploarea rupturii, dacă aceasta se întâmplă.

Cum să evitați ruptura în timpul nașterii

Iată 9 sugestii pentru a reduce șansele de ruptură vaginală în timpul nașterii:

#1: Pregătiți-vă corpul

Sună simplu, dar asigurarea faptului că organismul dvs. este pregătit pentru munca de travaliu este o necesitate. Nu numai că travaliul este o performanță corporală de vârf (gândiți-vă la alergare de anduranță), dar părți ale corpului dvs. vor face lucruri pe care nu le-au mai făcut până acum.

Considerând cantitatea de timp pe care femeile moderne o petrec stând jos și fără să se miște, cu siguranță trebuie să includem o formă de exerciții fizice în rutina noastră zilnică în timpul sarcinii. Exercițiile fizice îmbunătățesc circulația, ceea ce, la rândul său, îmbunătățește elasticitatea pielii. Îmbunătățirea fluxului sanguin către perineu și vagin prin intermediul orgasmului poate, de asemenea, să îmbunătățească sănătatea țesuturilor.

O nutriție și o bună hidratare vă susțin sănătatea pielii și a mușchilor. Includeți multe grăsimi bune, în special omega-3 (din pește, semințe de chia, nuci și semințe de dovleac) și proteine slabe hrănite cu iarbă sau crescute în aer liber.

O gamă largă de legume completează o dietă sănătoasă și va include nutrienți precum vitamina E, vitamina C și zinc. Aceștia îi vor oferi organismului dumneavoastră capacitatea de a se întinde în timpul travaliului și de a se recupera după travaliu.

#2: Exerciții pentru planșeul pelvian

Un sfat comun pentru femeile însărcinate este de a face exerciții pentru planșeul pelvian (cunoscute sub numele de Kegels) pentru a întări mușchii din planșeul pelvian. Ideea este că, după naștere, mușchii planșeului pelvian își vor reveni în formă și este mai puțin probabil să vă confruntați cu incontinența (să faceți pipi pe dumneavoastră).

În timpul celei de-a doua etape a travaliului, doriți ca pelvisul și vaginul să se deschidă și mușchii să se relaxeze, maximizând spațiul pentru ca bebelușul să coboare. Pare contraproductiv să petrecem tot acest timp strângând mușchii din acea zonă când, de fapt, ne dorim să se întâmple opusul în momentul crucial. Așadar, care este lucrul corect de făcut?

Alungirea și îmbunătățirea coordonării mușchilor planșeului pelvian cu ceilalți mușchi din corp pot fi realizate prin folosirea împreună a ghemuirilor și a exercițiilor pentru planșeul pelvian. Să înveți să relaxezi mușchii pelvieni este, de asemenea, important, iar efectuarea corectă a exercițiilor pentru podea pelviană te poate ajuta să identifici acești mușchi și apoi să îi relaxezi.

Citește mai multe aici despre ghemuituri și Kegels, cum să le faci corect și de ce ambele au un loc în pregătirea pentru naștere.

#3: Travaliul în apă

Imersul într-o baie mare și caldă este imaginea de relaxare supremă. În timpul travaliului, apa caldă are o multitudine de beneficii (articolul lui BellyBelly de aici explică o mulțime dintre ele).

Un review Cochrane din 2009 a determinat că nu există diferențe în ceea ce privește ruperea între nașterea în apă și cea pe uscat, însă multe moașe și femei jură că apa caldă înmoaie țesuturile perineale și ușurează senzația din etapa de încoronare.

#4: Poziția la naștere contează

Postura în care vă aflați atunci când împingeți are o mare influență asupra faptului dacă aveți mai multe șanse să vă rupeți. Poziția culcat, poziția de litotomie (culcat cu picioarele ținute în sus) sau pozițiile semi-reclinate pun presiune pe coccis și pe perineu, reduc dimensiunea planșeului pelvian și cresc probabilitatea de a vă rupe.

Cea mai bună poziție pentru nașterea bebelușului este cea pe care o alegeți instinctiv pentru dumneavoastră și în care vă simțiți cel mai bine. Femeile care sunt libere să se miște în timpul travaliului vor găsi poziția care le ajută să facă față contracțiilor în fiecare etapă în parte. Unor femei le place să plutească libere de gravitație în apă, altora le place să aibă picioarele bine înfipte în pământ.

Posturile cele mai puțin stresante pentru perineu includ:

  • În patru labe, pe mâini și genunchi.
  • Înclinată în față într-o poziție susținută în picioare, în genunchi sau așezată
  • Întinsă pe o parte.

În timp ce ghemuirea și îngenuncherea sunt poziții verticale utile, dacă genunchii femeii sunt foarte depărtați, perineul este întins lateral și poate crește probabilitatea de rupere.

#5: Respirația mai degrabă decât împingerea bebelușului

În timpul etapei de împingere, reflexul de ejecție fetală deplasează bebelușul în jos și în afara uterului, în vagin și afară în lume. Aceste contracții puternice de împingere sunt involuntare și vor mișca bebelușul afară fără ca mama să împingă sau să se aplece. Femeile au născut în somn și în timp ce se aflau în comă!

Când simțiți nevoia de a împinge, acesta este de fapt uterul dumneavoastră care se contractă deja și împinge copilul în jos. Majoritatea femeilor au un răspuns instinctiv de a se apleca în timpul acestor contracții. Nu trebuie să împingeți cu tot corpul în timp ce vă țineți respirația pentru a vă naște copilul. Acest lucru reduce oxigenul pentru tine și pentru bebeluș și îți încordează mușchii în loc să îi relaxeze – nu uita că bebelușul tău trebuie să iasă, nu să fie ținut înăuntru. Respirând în jos, odată cu contracțiile, îi permite bebelușului dvs. să coboare încet și cu mai puține traume pentru podeaua pelviană.

Cum capul bebelușului dvs. împinge pe podeaua pelviană, perineul începe să se deschidă în evantai și să se întindă. Capul bebelușului se încoronează și multe femei experimentează o senzație de înțepătură intensă – „inelul de foc”. Corpul semnalează creierului să se oprească, să încetinească și să lase perineul și labiile să se întindă pentru a găzdui capul copilului. Adesea, această etapă poate fi foarte intensă și este posibil să simțiți că trebuie doar să vă aplecați și să scoateți copilul chiar acum.

Pentru că femeilor li se spune adesea „cum să nască” în timpul travaliului, femeile tind să se bazeze mai mult pe instrucțiunile furnizorilor de îngrijiri decât pe ceea ce simt cel mai bine pentru ele. Dacă femeile nu sunt îndrumate în această etapă, ele vor începe instinctiv să gâfâie, să sufle sau să respire.

#6: Folosiți comprese calde

În timpul etapei de încoronare, o flanelă sau o compresă caldă ținută pe perineu poate reduce lăcrimarea severă. Căldura crește fluxul sanguin în zonă și, dacă se folosește o contrapresiune, se poate simți o foarte mare ușurare.

Câteva femei găsesc compresa caldă foarte reconfortantă, iar altele preferă ca furnizorii de îngrijiri să adopte o abordare fără mâini.

#7: Masajul perineal

S-a demonstrat că pregătirea perineului în timpul sarcinii reduce riscul de ruptură la mamele care au prima naștere vaginală. Masajul perineal poate ajuta femeia să se familiarizeze cu propriul corp și să aibă încredere în capacitatea acestuia de a se întinde și de a-și naște bebelușul.

Dacă nu vă simțiți confortabil cu ideea de masaj perineal amintiți-vă că nu este o „obligație”. Deși reduce riscul de traumă perineală, se pare că riscul redus s-ar putea datora unei probabilități mai mici de a face o episiotomie. Cercetătorii nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru, dar o teorie este că femeile care aleg masajul perineal sunt mai motivate să evite o episiotomie inutilă. Episiotomiile cresc riscul de a avea nevoie de copci, așa că un risc mai mic de episiotomie înseamnă un risc mai mic de traumă perineală.

Pentru mai multe informații, consultați articolul lui BellyBelly despre masajul perineal.

#8: Alegerea locului de naștere și a îngrijitorului

Cum poate influența furnizorul de îngrijire riscul de ruptură? Dacă aceștia cred în nașterea naturală și în capacitatea corpului dumneavoastră de a naște, atunci este mai puțin probabil să intervină.

Prestatorii de îngrijiri care se concentrează mai mult pe a da instrucțiuni în timpul travaliului vă vor submina încrederea și instinctul. Acest lucru poate interfera cu hormonii pe care trebuie să-i produceți pentru o naștere naturală, sporindu-vă durerea, tensiunea și teama. Cu cât sunteți mai încordată, cu atât este mai puțin probabil să vă eliberați bebelușul din corp fără traume.

Pentru mai multe informații despre alegerea unui furnizor de asistență maternală, faceți clic aici dacă sunteți în Australia și aici dacă sunteți în SUA.

#9: Evitați o episiotomie

O episiotomie este o tăietură chirurgicală făcută la nivelul pielii și al mușchilor din zona perineală, pentru a mări deschiderea vaginală. Episiotomiile au fost folosite pentru prima dată când forcepsul a intrat în vogă la sfârșitul anilor 1700 și se credea că diminuează daunele atât pentru mamă, cât și pentru copil, cum ar fi rupturi, leziuni cerebrale la bebeluși, rupturi ale planșeului pelvian etc.

Evidențele arată acum că episiotomiile nu protejează perineul în timpul nașterii și, de fapt, cresc șansele unei rupturi de gradul trei sau patru. Odată ce tăietura este făcută, ieșirea capului bebelușului face ca tăietura să se rupă mai adânc în mușchi. De asemenea, rupturile se vor vindeca mult mai bine decât episiotomiile. Țesutul cicatricial de la o episiotomie poate fi mai slab, dar nu va restricționa capacitatea perineului de a se întinde la nașterile viitoare. O episiotomie anterioară nu este un motiv automat pentru o cezariană electivă.

Episiotomiile pot provoca infecții, traume perineale, incontinență urinară și fecală și sex dureros. Cu toate acestea, aceasta este încă o practică obișnuită în multe țări, cum ar fi SUA.

Episiotomia poate fi necesară dacă medicul dumneavoastră efectuează o naștere asistată (cu forceps, de exemplu). O modalitate foarte bună de a evita o naștere asistată este să evitați o inducere a travaliului (cu medicamente, cum ar fi Syntocinon sau Pitocin, care este o oxitocină artificială) și epiduralele, ambele mergând adesea mână în mână. Acesta este motivul pentru care există expresia „cascada de intervenții”, deoarece odată ce începeți o intervenție (de obicei inducția), aproape întotdeauna aveți nevoie de o alta.

…

Când alegeți un furnizor de îngrijiri, întrebați-l despre utilizarea episiotomiei și care este convingerea sa cu privire la ruperea naturală în timpul travaliului. Sunt familiarizați cu utilizarea tehnicilor de sprijin, cum ar fi compresele calde, masajul perineal, poziționarea etc?

Angajarea unei doula este, de asemenea, o modalitate excelentă de a reduce stresul și tensiunea în timpul travaliului și de a vă sprijini pentru a găsi pozițiile și metodele care vă ajută să vă maximizați șansele de a evita o ruptură.

Lecturi recomandate: 6 moduri de a vă vindeca perineul după naștere.

.