Leziuni ale coloanei vertebrale lombare (L1-L5)

admin

Ce efecte are o leziune a coloanei vertebrale lombare?

Leziunile coloanei vertebrale lombare sunt grave, dar nu pun viața în pericol. Tratamentul precoce este important pentru prognosticul leziunilor coloanei vertebrale lombare. Pacienții cu o leziune a coloanei vertebrale lombare pot fi independenți și pot avea grijă de propria mobilitate și de nevoile lor de igienă. Mulți pacienți sunt capabili să se deplaseze în scaunul cu rotile manual și pot fi chiar capabili să meargă pe distanțe scurte. Slăbiciunea este principala problemă a pacienților care se confruntă cu leziuni ale nervilor lombari, astfel încât terapia fizică este o necesitate în faza de recuperare.

Sindromul Cauda Equina (CES), care este adesea dificil de distins de sindromul conus medullaris cu localizare similară, afectează coloana lombară și este considerat o urgență medicală. CES afectează nervii de la nivelul coloanei lombare, ceea ce poate provoca incontinență și o paralizie potențial permanentă a picioarelor. Patient’s symptoms may come on slowly, but once it is diagnosed, it requires immediate surgery.

*Learn more about Cauda Equina Syndrome or Conus Medullaris Syndrome.

Lumbar Spinal Cord Injury Symptoms

Patients with lumbar spinal cord injuries may experience:

  • Paraplegia with functional independence
  • The need for a manual wheelchair for part-time or full-time use
  • Ability to ambulate using braces or other walking devices
  • Lack of control of bowels or bladder

What Are the Causes of Lumbar Spine Injuries?

The most common causes spinal cord injuries at the lumbar level are:

  • Motor vehicle accidents
  • Trauma
  • Falls
  • Birth defect
  • Degeneration
  • Osteoporosis

Different Lumbar Spinal Cord Injuries

There are several types of spinal cord injury that can affect the lumbar spine:

Sacralizarea

În timp ce lumbarizarea este prezența unui os suplimentar în coloana vertebrală lombară din cauza eșecului de fuziune a primei și celei de-a doua coloane sacrale, sacralizarea este fuziunea vertebrei L5 cu coloana sacrală.

Frecvent, această afecțiune nu are simptome vizibile. De fapt, oamenii își pot trăi întreaga viață fără să își dea seama că au sacralizare a vertebrei L5. Atunci când apar simptome, acestea includ adesea artrită, reducerea amplitudinii de mișcare (din cauza osului fuzionat) și/sau dureri la nivelul picioarelor sau al feselor.

În general, sacralizarea este foarte ușoară. Dar, ea poate exacerba alte tipuri de leziuni ale măduvei spinării.

Cisturi

Câteva leziuni ale coloanei vertebrale pot provoca apariția chisturilor în interiorul coloanei vertebrale. Acești saci plini de lichid pot exercita presiune asupra nervilor spinali – cauzând durere, pierderea senzației sau pierderea funcției la locul leziunii.

Hopkinsmedicine.org notează că „articulațiile din regiunea lombară” a coloanei vertebrale sunt deosebit de susceptibile de a dezvolta chisturi spinale. Aceste chisturi sunt cel mai adesea cauzate de leziuni de stres datorate mișcărilor repetitive (de exemplu, sindromul tunelului carpian). Astfel de chisturi pot fi identificate cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN), dar majoritatea medicilor vor începe probabil cu o radiografie pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi fracturile coloanei vertebrale.

Fracturi

Când vertebrele care protejează măduva spinării și nervii spinali sunt fracturate sau dislocate, cioburile de os pot deteriora sau ciupi nervii/corpii spinali. Aceste fracturi sunt cel mai adesea rezultatul unei forțe traumatice – cum ar fi căderi, împușcături sau lovituri fizice – aplicate asupra coloanei vertebrale.

Fracturile prezintă un risc ridicat de a provoca leziuni complete ale măduvei spinării – împiedicând orice semnal de la sistemul nervos central să ajungă sub locul leziunii. Ca atare, toate fracturile trebuie tratate cu extremă precauție pentru a preveni agravarea unei leziuni ale coloanei lombare.

Tratamente pentru leziunile coloanei vertebrale lombare

Tratamentele actuale disponibile pentru pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale cu leziuni lombare includ:

  • Medicamente: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate în tratarea leziunilor coloanei vertebrale. Cu cât mai repede sunt inițiate aceste medicamente după leziune, cu atât mai bun este rezultatul pentru pacient prin reducerea inflamației din jurul măduvei spinării.
  • Chirurgie: Decompresia chirurgicală a nervilor și fuziunea vertebrelor se fac pentru a reduce presiunea din jurul nervilor spinali și pentru a fixa coloana vertebrală în jurul leziunii măduvei spinării. Acest lucru poate ajuta la restabilirea unor funcții în anatomia lombară inferioară a unei persoane, în special prin îndepărtarea chisturilor.
  • Terapie: Terapia fizică se face pentru a încuraja forța în zonele care sunt afectate de leziuni ale măduvei spinării, precum și pentru a menține funcția în zona neafectată. În unele cazuri, terapia a ajutat la restabilirea funcției vertebrelor lombare în SCI parțiale, ajutându-i pe oameni să reînvețe cum să își folosească corpul. Terapia ocupațională se face pentru a ajuta pacientul să ajute pacientul să învețe să funcționeze după ce a suferit leziuni ale măduvei spinării.

Este important de știut că nu fiecare leziune a măduvei spinării și tratament va afecta anatomia vertebrelor lombare ale unei persoane în același mod. În unele cazuri, este posibil ca tratamentul să nu producă nicio îmbunătățire notabilă a simptomelor SCI lombare. Între timp, o altă persoană supusă exact aceleiași combinații de medicamente, intervenții chirurgicale și terapie ar putea observa o îmbunătățire marcantă.

Când vă confruntați cu o leziune lombară a măduvei spinării – sau când ajutați o persoană dragă să facă față – este necesar să aveți răbdare și să luați lucrurile zi de zi.

De asemenea, poate fi de ajutor să căutați grupuri de sprijin pentru SCI. Aceste grupuri sunt pline de oameni care au fost în aceleași situații și le-au depășit – și pot avea sfaturi excelente pentru a vă ajuta să faceți același lucru. Acestea vă pot ajuta să recomandați soluții de asistență pentru mobilitate, regimuri de exerciții fizice și multe altele care pot ajuta persoanele care trăiesc cu SCI lombare să ducă o viață sănătoasă, activă și împlinită.

.