Medicamentele anti-anxietate cauzează demență?

admin

Margaret Dayhoff-Brannigan, PhD, Kousha Mohseni, MS, Michela Leboffe Tabaku, National Center for Health Research

Demența este un termen folosit pentru a descrie o gamă largă de boli ale creierului care cauzează probleme pe termen lung cu memoria și capacitatea de a gândi și raționa clar. Boala Alzheimer este o formă comună de demență și este de obicei diagnosticată la persoanele cu vârsta de peste 65 de ani. Deși pierderile de memorie și confuzia sunt deseori denumite Alzheimer de către medici, pacienți și membri ai familiei, singura modalitate de a confirma diagnosticul este autopsia după ce pacientul a murit. De cele mai multe ori, atunci când un medic spune că un pacient are Alzheimer, ceea ce vrea să spună de fapt este că pacientul are demență care ar putea fi cauzată de Alzheimer.

Există câteva tipuri de demență care pot fi vindecate, deoarece sunt cauzate de boli specifice, cum ar fi hipotiroidismul sau boala Lyme. Nu există leacuri pentru celelalte forme de demență, inclusiv pentru boala Alzheimer. Există medicamente pentru a încetini progresia demenței și a bolii Alzheimer, dar acestea au o eficacitate foarte limitată.

Semnele bolii Alzheimer/Demența

Multe dintre semnele comune ale bolii Alzheimer timpurii și ale demenței sunt similare. Multe dintre aceste simptome pot fi, de asemenea, schimbări tipice legate de vârstă. De exemplu, a avea dificultăți în a găsi ceva, cum ar fi o rețetă, poate fi o schimbare tipică legată de vârstă, însă dificultatea de a urma o rețetă ar putea fi un simptom al demenței. Mai dramatic, faptul de a uita unde ți-ai pus cheile de la mașină poate fi un semn de îmbătrânire, în timp ce a uita la ce folosește cheia este un semn de demență. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă prezintă unul sau mai multe dintre următoarele simptome, este posibil să doriți să discutați despre ele cu un medic.

  1. Pierderea memoriei care perturbă viața de zi cu zi
  2. Dificultăți în planificarea sau rezolvarea problemelor
  3. Dificultate în îndeplinirea sarcinilor familiare acasă, la locul de muncă sau în timpul liber
  4. Confuzie cu timpul sau locul
  5. Dificultăți de înțelegere a imaginilor vizuale și a relațiilor spațiale
  6. Probleme noi cu cuvintele sau în vorbire sau scriere
  7. Dezlipirea lucrurilor și pierderea capacității de a reface pașii
  8. Diminuarea sau slaba judecată
  9. Retragerea de la locul de muncă sau de la activitățile sociale
  10. Schimbări ale dispoziției și personalității

.

Modalități de prevenire sau de întârziere a demenței sau a bolii Alzheimer

Un istoric familial de Alzheimer sau de alte tipuri de demență crește șansele de a dezvolta această afecțiune, dar există strategii care ajută la prevenirea acestor afecțiuni. Exercițiile fizice și un stil de viață sănătos pot fi modalități eficiente de a reduce riscul de apariție a bolii Alzheimer și a altor forme de demență. Acestea includ:

  1. Exerciții fizice regulate
  2. Mâncare sănătoasă
  3. Menținerea unei greutăți sănătoase
  4. Nu fumați și moderați consumul de alcool (până la un pahar pe zi)
  5. Stimulare mentală și menținerea unei vieți sociale active
  6. Managementul stresului și un somn de calitate

S-a demonstrat că exercițiul fizic are cel mai mare impact asupra păstrării memoriei și a abilităților de gândire. S-a demonstrat că exercițiile fizice protejează împotriva micșorării creierului chiar și în cazul persoanelor cu antecedente familiale de boală Alzheimer. Mutațiile într-o anumită genă (gena APOE-e4), care se găsește la 30% din populație, pot face de 10 ori mai probabilă apariția bolii Alzheimer. Mersul în pas vioi, joggingul, înotul sau mersul pe bicicletă de cel puțin trei ori pe săptămână face mai puțin probabilă micșorarea creierului la persoanele cu și fără mutația genei. Deși nu se cunoaște cantitatea sau tipul de exerciții fizice cele mai bune, în general, exercițiile fizice care sunt sănătoase din punct de vedere fizic vor fi, de asemenea, sănătoase din punct de vedere mental ,

Expunerea pe termen lung la pesticide și alte toxine care afectează sistemul neurologic, cum ar fi DEET și organofosfații, poate crește riscul de Alzheimer și alte tipuri de demență. Printre expunerile comune se numără naftalina (și alte „ucigașe de insecte”), repelentele de insecte folosite în interiorul casei (cum ar fi RAID), pe gazon sau la ferme (Round Up și DTT) și pe corp (OFF și alte repelente de insecte).

Cauze posibile

Există mai multe teorii despre motivul pentru care se dezvoltă boala Alzheimer, dar niciuna nu este dovedită. Principala teorie este că boala este cauzată de o acumulare de proteine în creier, numite „plăci”. Un tip de placă este cauzat de proteine deformate care se acumulează pe măsură ce persoana îmbătrânește. Atunci când au o formă normală, aceste proteine sunt importante pentru dezvoltarea și menținerea unui creier sănătos. Aceste plăci sunt adesea găsite în timpul autopsiilor pacienților cu Alzheimer. Una dintre teorii este că plăcile determină slăbirea și moartea celulelor cerebrale, ceea ce poate duce la micșorarea creierului.

Este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin boala Alzheimer și alte tipuri de demență. Dacă se dezvoltă devreme, ceea ce se întâmplă rar, probabil că este influențată de genele cuiva. Boala poate dura mulți ani pentru a începe să prezinte simptome, iar odată ce simptomele apar, poate dura încă mulți ani pentru ca simptomele să se agraveze în mod evident.

Studiu care leagă demența de medicamentele anti-anxietate

Un articol publicat online în prestigiosul British Medical Journal a găsit o legătură între demență și utilizarea medicamentelor anti-anxietate, cum ar fi Valium, Xanax și alte benzodiazepine (denumite adesea „benzos”). Cercetătorii au examinat aproape 9.000 de adulți în vârstă, timp de 6 ani, după utilizarea medicamentelor pentru insomnie sau anxietate. Persoanele din studiul lor aveau cu 51% mai multe șanse de a dezvolta demență dacă luaseră vreodată benzodiazepine, iar cu cât luau medicamentele mai mult timp, cu atât era mai probabil să o dezvolte. Cu toate acestea, anxietatea și tulburările de somn ar putea fi simptome timpurii ale demenței, mai degrabă decât să fie cauzate de demență. Acest studiu nu a examinat dacă utilizarea medicamentelor a avut loc înainte sau după ce a început demența. Având în vedere că, de obicei, demența are nevoie de ani pentru a se dezvolta, iar acest studiu a urmărit pacienții doar timp de 6 ani, este foarte probabil ca mulți dintre acești pacienți să fi dezvoltat deja boala înainte de a lua benzodiazepine. De asemenea, în cadrul studiului au lipsit informații despre alți factori de risc pe care pacienții i-ar fi putut avea pentru Alzheimer, cum ar fi fumatul și consumul de alcool.

Un studiu a comparat peste 70.000 de femei și bărbați finlandezi neinstituționalizați din perioada 2005-2010, care fuseseră diagnosticați clinic cu demență, cu un număr și mai mare de bărbați și femei care au fost potriviți pentru trăsăturile demografice, dar care nu aveau demență. Cercetătorii au concluzionat că persoanele care luau benzodiazepine și alte medicamente conexe prezentau un risc ușor crescut de a dezvolta demență. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește demența asociată cu benzile pe care le luau. Cu toate acestea, multe dintre persoanele care luau benzos luau, de asemenea, antidepresive sau medicamente antipsihotice, astfel încât autorii au afirmat că și aceste alte medicamente ar fi putut contribui la demență. Autorii au concluzionat că oamenii ar trebui să evite să ia benzos, în special persoanele în vârstă.

Există multe motive pentru a fi precauți în ceea ce privește administrarea de benzodiazepine, în special dacă sunt disponibile alte tratamente. De exemplu, în septembrie 2020, FDA a anunțat că va actualiza avertismentul de pe caseta neagră pentru benzodiazepine pentru a include informații despre riscurile de dependență fizică, reacții de sevraj, utilizare greșită, abuz și dependență. Acest lucru se adaugă la un avertisment anterior de cutie neagră privind riscurile de a lua benzodiazepine în același timp cu opiacee, care pot include moartea. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare înainte de a concluziona că benzodiazepinele cauzează demență.

Mai multe informații despre utilizarea pesticidelor și Alzheimer pot fi găsite aici.

Mai multe informații despre aceste semne și simptome pot fi găsite aici.

Toate articolele sunt revizuite și aprobate de Dr. Diana Zuckerman și de alți membri ai personalului superior.

  1. Smith, J. C., Nielson, K. A., Woodard, J. L., et al. (2014). Activitatea fizică reduce atrofia hipocampului la vârstnicii cu risc genetic pentru boala Alzheimer. Front Aging Neurosci 6, 61.
  3. http://www.helpguide.org/articles/alzheimers-dementia/alzheimers-and-dementia-prevention.htm
  4. Zaganas, I., Kapetanaki, S., Mastorodemos, V., et al. (2013). Legătura dintre expunerea la pesticide și demență: care sunt dovezile? Toxicology 307, 3-11.
  5. Billioti de Gage, S., Moride, Y., Ducruet, T., et al. (2014). Utilizarea benzodiazepinelor și riscul de boală Alzheimer: studiu caz-control. BMJ 349, g5205.
  6. Tapiainen, V., Taipale, H., Tanskanen, A., et al. (2018). Riscul de boală Alzheimer asociat cu benzodiazepinele și medicamentele conexe: un studiu caz-controlaj imbricate. Acta Psychiatrica Scandinavia 138: 91-100 doi: 10.1111/acps.12909
  7. U.S. Food & Drug Administration. Comunicarea FDA privind siguranța medicamentelor. FDA solicită actualizarea avertismentului Boxed Warning pentru a îmbunătăți utilizarea în siguranță a clasei de medicamente benzodiazepine. Include potențialul de abuz, dependență și alte riscuri grave. Septembrie 2020. Retrieved from https://www.fda.gov/media/142368/download.
  8. U.S. Food & Drug Administration. Notificarea modificării etichetării de siguranță. 2016. Retrieved from: https://www.fda.gov/media/99689/download.