Medicare acoperă chirurgia orală?

De obicei, Medicare nu vă va acoperi chirurgia orală decât dacă este considerată necesară din punct de vedere medical de către medicul dumneavoastră.

De obicei, Medicare original (Partea A și Partea B) nu acoperă îngrijirea dentară, procedurile dentare sau materialele dentare. Citiți mai departe pentru a afla dacă operația dvs. orală ar putea fi acoperită de Medicare.

Ce operații orale sunt considerate necesare din punct de vedere medical?

În timp ce îngrijirea dentară de rutină este în afara a ceea ce Medicare va ajuta să plătească, Medicare poate acoperi anumite proceduri necesare din punct de vedere medical legate de îngrijirea dentară. Aceasta ar putea include chirurgia orală în unele cazuri.

Câteva exemple de intervenții chirurgicale orale care ar putea fi acoperite includ:

• Fisurile și cablurile dentare care rezultă în urma unei intervenții chirurgicale la nivelul maxilarului
• Intervenția chirurgicală pentru a repara fracturi ale maxilarului sau ale feței
• Intervenția chirurgicală orală pentru a trata o boală precum cancerul oral
• Reconstrucția maxilarului ca parte a îndepărtării unei tumori faciale

Este important să rețineți, totuși, că fiecare circumstanță este diferită.

Cel mai bun mod de a ști dacă intervenția dvs. chirurgicală este acoperită este să vorbiți cu medicul care a ordonat intervenția chirurgicală. Înainte de a solicita un tratament, cereți o ofertă scrisă cu privire la costul intervenției chirurgicale și dacă participă sau nu la Medicare.

Cât va costa o intervenție chirurgicală orală acoperită de Medicare?

Chiar dacă Medicare vă acoperă intervenția chirurgicală orală, există unele costuri din buzunar care ar putea rămâne în sarcina dumneavoastră, inclusiv franșiza și coasigurarea din partea B a Medicare.

În 2021, franșiza din partea B este de 203 dolari pe an. Deductibilitatea părții B trebuie să fie plătită înainte ca Medicare să înceapă să plătească partea sa. Odată ce franșiza dvs. este îndeplinită, veți plăti 20 la sută din suma aprobată de Medicare pentru un serviciu (cunoscută sub numele de coasigurare Partea B), iar Medicare va plăti 80 la sută.

Medicare Advantage și chirurgia orală

Planurile Medicare Advantage (Medicare Partea C) sunt vândute de companii de asigurări private și înlocuiesc acoperirea dvs. Original Medicare. Planurile Part C trebuie să ofere cel puțin aceleași beneficii ca Original Medicare, iar majoritatea planurilor includ, de asemenea, beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă, beneficii pentru vedere și auz.

Multe planuri Medicare Advantage pot acoperi, de asemenea, îngrijirea dentară de rutină, inclusiv chirurgia orală.

Planurile Medicare Advantage care oferă beneficii stomatologice pot acoperi lucruri precum examene dentare, plombări, proteze dentare, extracții dentare și unele intervenții chirurgicale orale care nu sunt de urgență, pe care Original Medicare nu le acoperă.

Asigură-te că vorbești direct cu operatorul planului tău Medicare Advantage, precum și cu medicul tău, pentru a stabili dacă planul tău Medicare Advantage va acoperi intervenția chirurgicală orală.

PlanurileMedigap și chirurgia orală

PlanurileMedigap (numite și Medicare Supplement) sunt planuri de asigurare care lucrează alături de acoperirea dumneavoastră Medicare Original pentru a vă ajuta să completați „golurile” de deductibilități Medicare, coasigurare, coplăți și altele.

PlanurileMedigap nu acoperă de obicei servicii de sănătate precum chirurgia orală. Cu toate acestea, în cazul în care chirurgia dvs. orală este acoperită de Medicare, un plan Medigap v-ar putea ajuta să economisiți sume potențial mari de bani în ceea ce privește costurile suportate de Medicare pentru intervenția dvs. chirurgicală.

După cum am menționat mai sus, sunteți de obicei responsabil pentru 20% din suma aprobată de Medicare dacă chirurgia dvs. orală este acoperită de Medicare. Această coplată de 20% ar putea să se adune rapid. Un plan Medigap care vă acoperă coasigurarea Medicare Partea B ar plăti aceste costuri.

Sunați pentru a vorbi cu un agent de asigurări licențiat pentru a afla mai multe despre modul în care un plan Medigap v-ar putea ajuta să plătiți pentru operația orală acoperită de Medicare, precum și pentru alte costuri din buzunarul Medicare. De asemenea, puteți compara planurile online gratuit, fără obligația de a vă înscrie.

.