Menopauza și durerile de spate: Care este legătura?

Hormonii și vitamina D joacă un rol.

Scris de Ashley Braun, MPH, RD
Revizuit de Alan H. Daniels, MD, Choll W. Kim, MD, PhD

Menopausa: Bufeuri, schimbări de dispoziție, probleme de somn, modificări ale libidoului. O scădere a nivelului hormonului estrogen provoacă toate aceste simptome „amuzante”. Dar nivelurile de estrogen în scădere pot, de asemenea, să depoziteze nivelurile de vitamina D, care pot fi de-a dreptul dureroase dacă nu le abordați.

Un studiu din februarie 2020 în Menopause a explorat relația dintre durerile lombare și menopauză. Autorii au scris că deficitul de vitamina D este legat de o severitate crescută a durerii lombare și a bolii degenerative a discurilor la femeile aflate la postmenopauză.

Ce este boala degenerativă a discurilor?

Între fiecare vertebră a coloanei vertebrale se află discuri fibroase care acționează ca amortizoare pentru coloana vertebrală. Discurile funcționează, de asemenea, pentru a susține și stabiliza coloana vertebrală, permițându-vă să vă mișcați mai liber și să mențineți mișcările fără durere. Sănătatea coloanei vertebrale este o parte esențială a bunăstării dumneavoastră și vă oferă libertatea de a vă apleca, ridica, răsuci și de a vă desfășura activitățile obișnuite fără durere.

În timp, aceste discuri încep să se usuce și își pierd o parte din flexibilitate și elasticitate. Uscarea discurilor (numită desecare) este un proces natural care are loc odată cu îmbătrânirea și nu are întotdeauna ca rezultat simptome. Acestea devin mai subțiri și mai puțin capabile să absoarbă șocurile, ceea ce poate duce la durere și la mișcări mai rigide. Această pierdere de elasticitate și de înălțime a discurilor se numește discopatie degenerativă.

Stenoza și compresia

Când aveți discopatie degenerativă, uneori corpul dumneavoastră încearcă să compenseze pierderea stabilității prin încercarea de a produce mai mult os pentru a stabiliza coloana vertebrală. Aceste creșteri osoase, numite pinteni osoși sau osteofite, pot aglomera canalul vertebral, o afecțiune numită stenoză. Stenoza poate exercita presiune asupra rădăcinilor nervoase care se ramifică din măduva spinării. Simptomele acestei comprimări se pot manifesta ca o senzație de furnicături, spasme musculare, senzație redusă la atingere, slăbiciune și durere, fie în spate, fie iradiind în josul brațelor sau al picioarelor.

Tratamentele pentru boala degenerativă a discului includ terapia și opțiunile chirurgicale. Multe cazuri sunt tratabile fără intervenție chirurgicală prin terapie fizică, terapie ocupațională, exerciții pentru forță și flexibilitate, injecții și suplimente. În cazurile care nu răspund la tratamentele conservatoare, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală pentru a face mai mult loc în canalul spinal, pentru a ușura compresia nervilor și pentru a reduce durerea.

Ce este vitamina D și cum afectează ea sănătatea oaselor?

Vitamina D este o vitamină solubilă în grăsimi care are multiple funcții în organism. Vitamina D este produsă de organismul dumneavoastră după expunerea la lumina soarelui și poate fi găsită și în anumite alimente și suplimente. Una dintre principalele funcții ale vitaminei D este aceea de a susține sănătatea oaselor.

Corpul are nevoie de vitamina D pentru a absorbi calciul și fosforul, ambele fiind esențiale pentru producerea oaselor. Calciul este stocat în interiorul oaselor. Atunci când organismul este deficitar în calciu, acesta descompune oasele pentru a trage calciul înapoi în sânge. Fără o cantitate adecvată de vitamina D, organismul nu este capabil să absoarbă suficient calciu pentru a preveni această degradare a oaselor.

Deficitul de vitamina D la o vârstă fragedă poate duce la o densitate osoasă scăzută și la boli precum rahitismul, osteopenia și osteoporoza. Osteoporoza este o afecțiune în care osul slăbește treptat și se rupe mai ușor. Osteoporoza poate provoca fracturi dureroase de compresie vertebrală, în care vertebrele se fisurează deoarece țesutul osos nu mai este suficient de puternic pentru a susține greutatea corpului și pentru a lupta împotriva gravitației.

Două dintre principalele cauze ale osteoporozei includ deficiențele nutritive și dezechilibrele hormonale, cum ar fi producția scăzută de estrogen după menopauză. Un aport adecvat de vitamina D, împreună cu calciu, este esențial pentru prevenirea și reducerea pierderii osoase care ar putea duce la osteoporoză și la creșterea durerilor lombare.

Cum afectează estrogenul sănătatea oaselor și a coloanei vertebrale?

Estrogenul joacă un rol atât în sănătatea oaselor masculine, cât și în cea feminină. Acesta promovează activitatea osteoblastelor, care sunt celulele din organism care produc os. Estrogenul ajută la încetinirea degradării oaselor și încurajează creșterea oaselor.

Din acest motiv, scăderile nivelului de estrogen în timp compromit sănătatea oaselor. Atât persoanele cu dezechilibre hormonale cronice, cât și femeile aflate la postmenopauză sunt frecvent afectate de boli ale oaselor, cum ar fi osteoporoza și osteopenia (un precursor al osteoporozei). Studiile arată că riscul de a dezvolta osteoporoză este mai mare la femeile aflate la postmenopauză. Nivelurile mai scăzute de estrogen duc la pierderea densității osoase în timp.

Estrogenul ajută, de asemenea, la menținerea țesuturilor care conțin colagen, care poate fi găsit în discurile intervertebrale. Cercetările au asociat nivelurile mai scăzute de estrogen care urmează menopauzei cu degenerarea mai severă a discurilor lombare și creșterea durerilor lombare la femei, în comparație cu bărbații de vârstă similară.

Asociațiile găsite în aceste studii demonstrează importanța monitorizării schimbărilor în durerile lombare la femeile după menopauză.

Cum afectează vitamina D discurile?

Potrivit unui studiu publicat în Menopause, există o relație între creșterea durerilor lombare la femeile aflate la postmenopauză și deficiența severă de vitamina D. Utilizarea suplimentelor pentru a corecta un deficit de vitamina D poate ajuta la reducerea durerilor lombare și la promovarea sănătății oaselor.

Studiile sugerează că femeile aflate la postmenopauză sunt deosebit de expuse riscului de deficit de vitamina D. Suplimentele de vitamina D și calciu pot fi utilizate în combinație pentru tratarea osteoporozei și a durerilor lombare cauzate de boala degenerativă a discului. Aceasta poate opri degradarea oaselor și poate promova întărirea țesutului osos pentru a reduce durerile de spate în timp.

„Durerile lombare datorate discopatiei degenerative sunt aproape omniprezente la pacienții de peste 65 de ani”, spune Choll W. Kim, MD, PhD, chirurg ortoped la Spine Institute of San Diego. „Acest lucru se adaugă la riscul de fracturi osoase datorate osteoporozei, care necesită adesea intervenții chirurgicale. Este important să le reamintim profesioniștilor din domeniul sănătății și pacienților că aceste probleme majore de sănătate pot fi ajutate prin suplimentarea simplă cu vitamine, exerciții fizice și o dietă sănătoasă.”

Puteți încetini pierderea osoasă cu tactici care variază de la schimbarea dietei până la medicamente eliberate pe bază de rețetă. Consultați aceste sfaturi pentru tratarea nechirurgicală a osteoporozei.