Majoritatea astrocitoamelor se răspândesc în tot creierul și se amestecă cu țesutul normal, ceea ce poate face dificilă îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală. Ele se pot răspândi în lichidul cefalorahidian, dar rareori se răspândesc în afara creierului și a măduvei spinării.

Pe baza sistemului de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), astrocitomele sunt clasificate ca fiind de grad scăzut până la grad înalt (gradele 1-4).

Astrocitoame de grad scăzut

Astrocitoamele de grad scăzut includ atât tumorile de gradul 1, cât și cele de gradul 2. Un astrocitom de grad scăzut se poate transforma într-un astrocitom anaplazic.

Astrocitom pilocitar

Astrocitomul pilocitar (numit și astrocitom pilocitar juvenil) este o tumoare de grad 1. Ele tind să crească lent și adesea conțin chisturi. Sunt cel mai frecvent întâlnite la copii și la adulții tineri.

Cele de mai jos sunt tratamentele pentru astrocitomul pilocitar:

Se poate face o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta toată tumora sau cât mai multă tumoare posibil. Se poate face o altă intervenție chirurgicală dacă tumora recidivează.

Radioterapia poate fi administrată după intervenția chirurgicală dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet cu ajutorul intervenției chirurgicale sau dacă aceasta recidivează după operație și nu s-a administrat radioterapie anterior.

Supravegherea activă cu scanări RMN regulate poate fi făcută pentru a urmări creșterea tumorii dacă aceasta nu poate fi îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală.

Astrocitom difuz sau infiltrativ

Astrocitomul difuz sau infiltrativ este o tumoră de gradul 2. Acestea tind să se dezvolte lent în zonele apropiate ale creierului și pot deveni mai agresive și cu creștere rapidă în timp. Ele afectează cel mai adesea adulții tineri.

Cele de mai jos sunt tratamente pentru astrocitoamele difuze sau infiltrante:

Se poate face o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta toată tumora sau cât mai multă tumoare posibil.

Se poate administra radioterapie după operație dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet. Poate fi administrată ca tratament principal dacă nu se poate face operația.

Chemioterapia poate fi administrată după operație sau ca tratament principal dacă nu se poate face operația. Cel mai frecvent medicament de chimioterapie utilizat este temozolomida (Temodal). Cea mai frecventă combinație de medicamente de chimioterapie utilizată este PCV, care constă în procarbazină (Matulane), lomustină (CeeNU, CCNU) și vincristină (Oncovin). PCV se administrează de obicei împreună cu radioterapia.

Astrocitomul haplazic

Astrocitomul haplazic (numit și astrocitom malign) este o tumoare de gradul 3 care crește cu o viteză moderată. Vârsta medie la diagnosticare este de 41 de ani. Astrocitoamele anaplazice tind să se transforme în glioblastom multiform.

Cele ce urmează sunt tratamente pentru astrocitoamele anaplazice:

Se poate face o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cât mai mult din tumoră. Chirurgia este de obicei urmată de radioterapie, cu sau fără chimioterapie.

Radioterapia cu temozolomidă este de obicei administrată după operație. De asemenea, poate fi administrată ca tratament principal, cu sau fără chimioterapie, în cazul în care nu se poate face intervenția chirurgicală.

Cimoterapia poate fi administrată după intervenția chirurgicală sau cu radioterapie dacă nu se poate face intervenția chirurgicală. De asemenea, poate fi utilizată pentru a trata astrocitomul anaplazic care revine după tratament (numit astrocitom anaplazic recurent).

Medicamentul de chimioterapie care este utilizat de obicei în primul rând pentru a trata astrocitomul anaplazic este temozolomida. Alte medicamente de chimioterapie utilizate pentru tratarea astrocitomului anaplastic sunt:

carmustină (BiCNU, BCNU)
lomustină
cisplatin
procarbazină
vincristină

Terapia țintită poate fi utilă pentru unii oameni atunci când chimioterapia obișnuită nu mai este de ajutor. Aceasta poate fi administrată singură sau împreună cu chimioterapia. Medicamentul de terapie țintită utilizat pentru a trata astrocitomul anaplastic este bevacizumab (Avastin).

Glioblastom

Glioblastoamele (denumite și glioblastom multiform sau GBM) sunt tumori de gradul 4. Ele sunt cele mai frecvente tumori maligne ale creierului la adulți. Tumorile de glioblastom cresc rapid și se răspândesc la țesuturile din apropiere. Acestea se pot dezvolta într-un singur loc sau în mai multe locuri din tot creierul. Cele mai multe cazuri apar la persoane cu vârste cuprinse între 45 și 70 de ani.

Cele mai jos sunt tratamentele pentru glioblastom:

Se poate face o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cât mai mult posibil din tumoare. De obicei, intervenția chirurgicală este urmată de radioterapie, cu sau fără chimioterapie.

Radioterapia se administrează cu temozolomidă după intervenția chirurgicală și poate fi, de asemenea, administrată ca tratament principal, în cazul în care intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată.

Chemioterapia poate fi administrată în același timp cu radioterapia după intervenția chirurgicală. De asemenea, poate fi utilizată pentru a trata GBM care revine după tratament (numit GBM recurent). În timpul intervenției chirurgicale, se pot plasa plachete care conțin o doză concentrată de carmustină în sau în apropierea zonei în care a fost îndepărtată tumora.

Medicamentul de chimioterapie care este utilizat de obicei primul pentru a trata GBM este temozolomida. Alte medicamente de chimioterapie utilizate pentru tratarea GBM sunt:

carmustină
lomustină
cisplatin
procarbazină
vincristină

Terapia țintită poate fi utilă pentru unii oameni atunci când chimioterapia obișnuită nu mai este de ajutor. Medicamentul de terapie țintită utilizat pentru tratarea GBM este bevacizumab.

Bevacizumab administrat cu lomustină poate fi utilizat pentru a trata GBM care a revenit după tratament.

Corticosteroizi și medicamente anticonvulsivante (anticonvulsivante)

Alte medicamente utilizate pentru persoanele cu tumori cerebrale nu tratează tumora, dar ajută la tratarea simptomelor cauzate de tumoră sau de tratamente.

Corticosteroizii ajută la diminuarea umflăturii din jurul tumorii cerebrale și pot ameliora durerile de cap și alte simptome. Un corticosteroid utilizat în mod obișnuit este dexametazona (Decadron, Dexasone).
Medicamentele anticonvulsivante (anticonvulsivante) sunt administrate pentru a preveni convulsiile. De obicei, acestea nu sunt administrate decât dacă tumora a provocat convulsii. Un medicament anticonvulsivant utilizat în mod obișnuit este fenitoina (Dilantin).

Studii clinice

Câteva studii clinice din Canada sunt deschise persoanelor cu astrocitom. Studiile clinice analizează noi modalități de a preveni, găsi și trata cancerul. Aflați mai multe despre studiile clinice.

Menu