Muschii ischiogambieri

Grupul de mușchi ischiogambieri

Impletitorii includ trei mușchi separați care lucrează împreună: semitendinosul, semimembranosul și bicepsul femural.

Numele și semnificația denumirilor

• Semitendinosus: semi înseamnă jumătate și tendinosus înseamnă bandă întinsă strâns (cunoscută și sub numele de tendon). Acest mușchi este pe jumătate tendinos.
• Semimembranosus: semi înseamnă jumătate și membranosus înseamnă piele. Numele denumirii acestui mușchi se referă la tendonul asemănător tecii acestui mușchi.
• Biceps femural: Numele se referă la faptul că acest mușchi are două (bi) porțiuni. Are un cap scurt și un cap lung.

Alegări ale mușchilor

Semitendinosus:

• Origine/atașament proximal: tuberozitatea ischiatică, aka – „osul șezutului”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)

Semimembranosus:

• Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the „sit bone”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)

Biceps femoris:

• Origin/proximal attachment:
  • Long head – ischial tuberosity, aka – the „sit bone”
  • Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
• Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)

Actions of the muscle

• Knee flexion – all portions
• Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
• Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
• External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads

You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.

Poses that lengthen the hamstrings:

Poses that contract the hamstrings:

Injuries/issues with the hamstrings:

Hamstring strain: Ce este?

Când oricare dintre cei trei mușchi ischiogambieri este întins dincolo de limita sa, poate apărea o întindere. Întinderile mușchilor ischiogambieri tind să fie fie rezultatul unor opriri și porniri bruște în timpul unui sport, de exemplu sprintul, sau al unor întinderi extreme, așa cum ar putea avea loc în gimnastică, dans sau yoga. Întinderile de tendon din cauza opririi și pornirii bruște tind să apară la nivelul capului lung al bicepsului femural în apropierea atașamentului distal al acestuia, în timp ce întinderile legate de întindere tind să apară în apropierea atașamentului proximal al tendonului femural, în partea superioară a coapsei.

Factorii de risc care cresc șansele de întindere a unuia sau mai multor mușchi ischiogambieri includ:

• Activități care necesită o întindere extremă sau o mulțime de opriri și porniri bruște
• Lovitură anterioară a mușchilor ischiogambieri
• Încălzire necorespunzătoare înainte de exerciții fizice

Reîntoarcerea la sporturi sau la alte activități care solicită mușchii ischiogambieri înainte ca o leziune a mușchilor ischiogambieri să se fi vindecat complet crește, de asemenea, șansele unei leziuni recurente a mușchilor ischiogambieri.

Există trei grade de întindere a tendonului. Întinderile de gradul 1 includ întinderi mai ușoare care pot fi tratate la domiciliu. Cu toate acestea, întinderile de gradul 2 sunt mai severe și includ mai multe pierderi de amplitudine a mișcării. Întinderile severe de gradul 3 pot include avulsia, în care o parte a mușchiului se desprinde efectiv de conexiunea sa cu osul.

Simptome

În general, simptomele includ o durere bruscă și ascuțită în partea din spate a coapsei în timpul exercițiilor fizice, atunci când mergeți sau când vă aplecați. Poate fi însoțită de o senzație de pocnitură.

• În cazul unei luxații de gradul 1 există, de obicei, o anumită sensibilitate sau o indicație de durere bruscă într-un punct din spatele coapsei. Gradul 1 făcut provoacă doar o ușoară durere sau o senzație de sensibilitate în coapsă.
• La o întindere de gradul 2 ar putea exista o durere bruscă și ascuțită în partea din spate a coapsei. Pot exista unele vânătăi și/sau umflături. Probabil că va exista, de asemenea, o oarecare pierdere a amplitudinii de mișcare.
• La o întindere de gradul 3 va exista probabil o durere bruscă și ascuțită în partea din spate a coapsei, care este de obicei însoțită de umflături, vânătăi și dificultăți în a pune greutate pe piciorul rănit.

Tratament

Tratamentul poate varia de la tratamentul la domiciliu până la intervenția chirurgicală, în funcție de gravitatea întinderii tendonului, dar, în orice caz, ar trebui să consultați un medic pentru recomandări privind tratamentul.

Întinderile ușoare pot fi tratate la domiciliu, dar dacă există o durere severă și/sau o incapacitate de a susține greutatea pe piciorul rănit, va fi necesară o radiografie pentru a căuta o avulsie și o ecografie sau un RMN pentru a arăta rupturi musculare severe.

Pentru întinderile mai severe (gradul 2 sau 3), furnizorul de servicii medicale vă poate recomanda exerciții de fizioterapie pentru a vă ajuta să recâștigați forța și mobilitatea mușchilor ischiogambieri.

Pentru cele mai severe întinderi (gradul 3), poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Tendinita mușchilor ischiogambieri

Tendinita mușchilor ischiogambieri este cel mai frecvent cauzată de utilizarea excesivă a mușchilor ischiogambieri.

În funcție de activitatea care a fost suficient de repetată pentru a provoca tendinita, durerea, sensibilitatea și/sau inflamația, pot fi resimțite fie spre capătul proximal al tendonului, la nivelul tuberozității ischiatice, fie spre capătul distal al tendonului, în partea din spate a genunchiului. S-ar putea să fiți familiarizat cu această senzație ca durere la nivelul osului șezutului.

Tratamentul include, în general, inițial, repaus, gheață și medicamente antiinflamatoare. Apoi, acesta poate include exerciții corporale, întinderi și exerciții de întărire pentru a restabili forța și amplitudinea de mișcare a mușchilor. Consultați un medic pentru a determina cel mai bun curs de tratament pentru cazul dumneavoastră.

Factori de risc similari cu cei pentru o întindere a tendonului tendinos pot contribui la tendinita tendonului tendinos, inclusiv:

• Tight hamstrings
• Inadequately warming up before exercise
• Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
• Insufficiently healed previous hamstring injury

Trigger Points

Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.