Naloxone Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 8, 2021.

Usual Adult Dose for Opioid Overdose

Initial dose: 0.4 mg până la 2 mg IV; alternativ, se poate administra IM sau subcutanat
-Dacă nu se obține răspunsul dorit, dozele trebuie repetate la intervale de 2 până la 3 minute
-Dacă nu se observă niciun răspuns cu o doză totală de 10 mg, trebuie pus sub semnul întrebării diagnosticul de toxicitate indusă de opioide sau parțial indusă de opioide
Autoinjector: Pentru utilizare în caz de urgență la domiciliu sau în alt cadru nemedical
-Administrați 0.4 mg (1 acționare) IM sau subcutanat în fața anterolaterală a coapsei (prin îmbrăcăminte dacă este necesar)
-Dacă nu se obține răspunsul dorit, se poate administra o a doua doză după 2 sau 3 minute; se pot administra doze suplimentare la fiecare 2 sau 3 minute până la sosirea asistenței medicale de urgență
Spray nazal:
-Administrați 1 pulverizare pe cale intranazală în 1 nară
-Dacă răspunsul dorit nu este obținut după 2 sau 3 minute, administrați o a doua doză pe cale intranazală în nara alternativă; doze suplimentare pot fi administrate la fiecare 2 sau 3 minute în nări alternative până la sosirea asistenței medicale de urgență

– Calea IV este recomandată în situații de urgență deoarece are cel mai rapid debut de acțiune.
-Durata de acțiune a unor opioide o depășește pe cea a acestui medicament, prin urmare, pot fi necesare doze repetate; necesitatea dozelor repetate va depinde de cantitatea, tipul și calea de administrare a opioidului care este antagonizat.
-Pacienții trebuie să rămână sub supraveghere continuă; dacă un pacient răspunde și recidivează din nou în depresie respiratorie, trebuie administrate doze suplimentare.
-Măsuri suplimentare de susținere și/sau resuscitare pot fi utile în așteptarea asistenței medicale de urgență.
Utilizare: Pentru tratamentul de urgență al supradozajului cunoscut sau suspectat de supradozaj cu opioide, manifestat prin depresie respiratorie și/sau a sistemului nervos central.

Doza uzuală pentru adulți pentru inversarea sedării cu opioide

Doza inițială: 0,1 până la 0,2 mg IV la intervale de 2 până la 3 minute până la gradul dorit de inversare
-S-a demonstrat că dozele suplimentare administrate IM produc un efect de durată mai mare
Prin perfuzie intravenoasă:
-O concentrație de 0.004 mg/mL poate fi administrată prin perfuzie intravenoasă; se titrează în funcție de răspunsul pacientului

-Pentru inversarea parțială a depresiei opioidelor în urma utilizării opioidelor în timpul intervențiilor chirurgicale, doze mai mici de naloxonă sunt de obicei suficiente; doze mai mari decât cele necesare pot duce la o inversare semnificativă a analgeziei și la creșteri ale tensiunii arteriale.
Utilizare: Pentru inversarea completă sau parțială a depresiei opioide, inclusiv a depresiei respiratorii, indusă de opioidele naturale și sintetice și de anumite analgezice mixte agonist-antagonist.

Doza pediatrică uzuală pentru supradozajul de opioide

Neonate:
Doza inițială: 0.01 mg/kg IV, IM sau subcutanat; repetați doza la fiecare 2 până la 3 minute, la nevoie
Copii:
Doza inițială: 0,01 mg/kg IV; dacă nu se obține răspunsul dorit, se poate administra 0,1 mg/kg IV
Dacă nu este disponibilă calea IV se poate administra IM sau subcutanat în doze divizate
Autoinjector: Pentru utilizare în caz de urgență la domiciliu sau în alt cadru nemedical
-Administrați 0,4 mg (1 acționare) IM sau subcutanat în fața anterolaterală a coapsei (prin îmbrăcăminte, dacă este necesar); dacă nu se obține răspunsul dorit, se poate administra o a doua doză după 2 sau 3 minute; se pot administra doze suplimentare la fiecare 2 sau 3 minute până la sosirea asistenței medicale de urgență
-Sub 1 an: Mușchiul coapsei trebuie să fie ciupit în timp ce se administrează injecția
Spray nazal:
-Administrați 1 pulverizare pe cale intranazală în 1 nară
-Dacă nu se obține răspunsul dorit după 2 sau 3 minute, administrați o a doua doză pe cale intranazală în nara alternativă; se pot administra doze suplimentare la fiecare 2 sau 3 minute în nări alternative până la sosirea asistenței medicale de urgență

-Sindromul de sevraj opioidian neonatal poate pune în pericol viața și trebuie tratat în conformitate cu protocoalele elaborate de experții în neonatologie.
– Pentru a evita precipitarea simptomelor de sevraj de opioide, luați în considerare utilizarea unui produs cu naloxonă care poate fi dozat în funcție de greutate și titrat în funcție de efect.
-Durata de acțiune a unor opioide o va depăși pe cea a acestui medicament, prin urmare, pot fi necesare doze repetate; necesitatea dozelor repetate va depinde de cantitatea, tipul și calea de administrare a opioidului care este antagonizat.
-Pacienții trebuie să rămână sub supraveghere continuă; dacă un pacient răspunde și recidivează din nou în depresie respiratorie, trebuie administrate doze suplimentare.
-Măsuri suplimentare de susținere și/sau resuscitare pot fi utile în așteptarea asistenței medicale de urgență.
Utilizare: Pentru tratamentul de urgență al supradozajului cunoscut sau suspectat de supradozaj cu opioide, manifestat prin depresie respiratorie și/sau a sistemului nervos central.

Doza pediatrică uzuală pentru inversarea sedării cu opioide

Neonați:
Doza inițială: 0,01 mg/kg IV, IM sau subcutanat la intervale de 2 până la 3 minute până la gradul dorit de inversare
Copii: 0,005 mg până la 0,005 mg.01 mg IV la intervale de 2 până la 3 minute până la gradul dorit de inversare
Infuzie intravenoasă:
O concentrație de 0,004 mg/mL poate fi administrată prin perfuzie IV; se titrează în funcție de răspunsul pacientului

Pentru inversarea parțială a depresiei opioidelor în urma utilizării opioidelor în timpul intervențiilor chirurgicale, dozele mai mici de naloxonă sunt de obicei suficiente; doze mai mari decât cele necesare pot duce la inversarea semnificativă a analgeziei și la creșteri ale tensiunii arteriale.
Utilizare: Pentru inversarea completă sau parțială a depresiei opioide, inclusiv a depresiei respiratorii, indusă de opioidele naturale și sintetice și de anumite analgezice mixte agonist-antagonist.

Ajustări ale dozei renale

Utilizați cu prudență

Ajustări ale dozei hepatice

Utilizați cu prudență

Ajustări ale dozei

Reversia depresiei respiratorii de către agoniști parțiali sau agoniști/antagoniști mixți, cum ar fi buprenorfina și pentazocina, poate fi incompletă sau poate necesita doze mai mari; în cazul în care se observă un răspuns incomplet, respirația trebuie asistată mecanic, conform indicațiilor clinice.

Precauții

Consultați secțiunea AVERTIZĂRI pentru precauții suplimentare.

Dializă

Date nedisponibile

Alte comentarii

Consiliere de administrare:
-Pot fi administrate IV, IM, subcutanat sau intranazal, în funcție de produs
Autoinjector: Numai pentru utilizare IM sau subcutanată; Pentru utilizare de către persoanele din comunitate:
-Include instrucțiuni vocale; dacă sistemul de instrucțiuni vocale nu funcționează corect, autoinjectorul va funcționa în continuare atunci când este utilizat conform instrucțiunilor tipărite pe etichetă.
-Administrați în partea antero-laterală a coapsei
-La pacienții cu vârsta sub 1 an, ciupiți mușchiul coapsei în timpul administrării
-Se poate administra prin îmbrăcăminte dacă este necesar
-Solicitați ajutor medical de urgență
-Care autoinjector conține 1 doză; folosiți un autoinjector nou pentru fiecare doză suplimentară
Spray nazal: Pentru utilizare de către persoanele din comunitate:
-Îndepărtați spray-ul nazal din ambalaj în momentul utilizării; fiecare spray nazal conține 1 doză; nu amorsați spray-ul nazal
– Așezați pacientul pe spate în timp ce oferiți sprijin la ceafă și lăsați capul să se încline pe spate
– Țineți-l cu degetul mare pe partea de jos a pistonului și cu primul deget și cel mijlociu de fiecare parte a duzei; introduceți duza în nară până când degetele se sprijină pe fundul nasului
-Presați ferm pistonul pentru a administra doza
-După administrare, deplasați persoana pe o parte și solicitați ajutor medical de urgență
-Pot fi necesare doze suplimentare, care trebuie administrate în nări alternative, cu un nou spray nazal pentru fiecare doză
Cerințe de păstrare:
-Foile și fiole: A se păstra la temperatura camerei 25C (77F), sunt permise excursii la 15C până la 30C (59F până la 86F); a se proteja de lumină
-Autoinjector: A se păstra la temperatura camerei între 15C și 25C (59F și 77F), sunt permise excursii până la 4C și 40C (39F și 104F); a se păstra în cutia exterioară furnizată; inspectați soluția înainte de utilizare pentru a vă asigura că nu este decolorată
Spray nazal: A se păstra în blister până la utilizare; A se păstra la temperatura camerei între 15C și 25C (59F și 77F), sunt permise excursii între 4C și 40C (39F și 104F); a nu se congela; a se proteja de lumină
Tehnici de reconstituire/preparare:
-Pot fi diluate pentru perfuzie intravenoasă prin adăugarea a 2 mg de naloxonă la 500 ml fie de soluție salină normală, fie de glucoză 5%; rezultând o soluție de 0,004 mg/mL.
-Dacă este necesar, naloxona poate fi diluată în apă sterilă pentru injectare.
-Preparatele trebuie utilizate în decurs de 24 de ore.
-Nu utilizați soluția dacă aceasta conține particule și/sau este decolorată.
Compatibilitate intravenoasă:
-Nu amestecați cu preparate care conțin bisulfit, metabisulfit, anioni cu lanț lung sau cu greutate moleculară mare, sau orice soluție cu pH alcalin.
Generalități:
Durata de acțiune a unor opioide o depășește pe cea a acestui medicament, prin urmare, pot fi necesare doze repetate; necesitatea dozelor repetate va depinde de cantitatea, tipul și calea de administrare a opioidului care este antagonizat.
– În cazul supradozajului de opioide, alte măsuri de resuscitare, cum ar fi menținerea căilor respiratorii libere, ventilația artificială, masajul cardiac și agenții vasopresori, trebuie să fie imediat disponibile și utilizate la nevoie; solicitați asistență medicală de urgență imediat după utilizarea autoinjectorului.
-Naloxona poate precipita sevrajul la pacienții dependenți de opioide; utilizați cu prudență la nou-născuții de mame despre care se știe sau se suspectează că sunt dependente fizic de opioide. În astfel de cazuri, o inversare bruscă și completă poate precipita un sindrom de abstinență acută.
Monitorizare:
-Menținerea pacientului sub supraveghere continuă, deoarece pot fi necesare doze repetate.
Consilierea pacientului:
-Membrii familiei sau îngrijitorii trebuie să fie educați cu privire la semnele și simptomele supradozajului de opioide și la urgența tratamentului.
-Membrii familiei sau îngrijitorii trebuie să fie conștienți de locul în care este depozitat acest medicament, astfel încât să poată fi accesat rapid în caz de nevoie; trebuie să li se furnizeze instrucțiuni privind utilizarea corectă, eliminarea și necesitatea de a solicita imediat asistență medicală de urgență după utilizare.
-A trainer auto-injector is supplied with the actual auto-injector, it may be used multiple times for training; do not confuse the actual auto-injector with the trainer in an emergency situation.

Frequently asked questions

• What’s the difference between naltrexone and naloxone?
• What are the different types of buprenorphine/naloxone?
• How long does naloxone block opiates?
• How does naloxone work in an overdose?
• Does Sublocade have naloxone in it?
• How do you administer naloxone?
• Is this an addictive drug?
• Will naloxone keep drug users from seeking treatment?
• How do you administer Narcan Nasal Spray?