Nervii spinali lombari

Doi nervi spinali se ramifică din partea dreaptă și din partea stângă a măduvei spinării sau cauda equina la fiecare segment spinal. Acești nervi spinali sunt formați din 2 tipuri de fibre – fibre senzoriale care trimit mesaje către creier (senzația de durere atunci când piciorul este rănit) și fibre motorii care primesc mesaje de la creier (ridicarea piciorului pentru a ieși dintr-o mașină).

Există 5 perechi de nervi spinali lombari care cresc progresiv în dimensiune de la L1 la L5. Acești nervi ies din foraminele intervertebrale de sub vertebra corespunzătoare. De exemplu, nervul L4 iese de sub vertebra L4 prin foramenul L4-L5. Acești nervi coboară din partea inferioară a spatelui și se unesc cu alți nervi pentru a forma plexurile lombare și lombosacrale (o rețea de nervi), care inervează membrele inferioare.

Rădăcina nervoasă și nervul spinal

Structura unui nerv spinal așa cum părăsește măduva spinării sau cauda equina include:

• Rădăcina nervoasă: Partea nervului care se ramifică din măduva spinării sau cauda equina. La fiecare nivel, o pereche de rădăcini nervoase ies din partea dreaptă și din partea stângă a măduvei spinării. Fiecare pereche constă dintr-o rădăcină dorsală în partea din spate și o rădăcină ventrală în partea din față.
• Nervul spinal: Un singur nerv format atunci când rădăcinile nervoase dorsală și ventrală fuzionează, de obicei în interiorul foramenului intervertebral (deschidere osoasă între vertebrele adiacente). Nervul spinal parcurge o distanță scurtă în interiorul foramenului intervertebral, după care se ramifică în mai mulți nervi care inervează diferite părți ale corpului.

Medicii se pot referi uneori la partea nervului spinal care iese din foramenul intervertebral drept rădăcină nervoasă sau pot folosi termenii rădăcină nervoasă și nerv spinal în mod interschimbabil.

Dermatomi și miotomi

Nervii spinali inervează pielea și mușchii unei anumite regiuni.

• Un dermatom este o zonă specifică a pielii care este alimentată de fibrele rădăcinii dorsale a unui nerv spinal. Fibrele rădăcinii dorsale transportă informații senzoriale de la dermatom la creier.
• Un miotom este un grup de mușchi controlați de fibrele rădăcinii ventrale ale unui nerv spinal. Fibrele rădăcinii ventrale transportă semnale motorii de la creier la miotom.

Când un nerv spinal este iritat sau comprimat, pot apărea deficite senzoriale și/sau motorii în dermatomul și miotomul corespunzător.

Funcțiile nervilor spinali lombari

Cele 5 perechi de nervi spinali lombari inervează membrele inferioare. În timp ce inervația poate varia de la un individ la altul, unele modele comune includ2:

• Nervul spinal L1 oferă senzație în regiunile inghinale și genitale și poate contribui la mișcarea mușchilor șoldului.
• Nervii spinali L2, L3 și L4 oferă senzație la partea din față a coapsei și la partea interioară a gambei. Acești nervi controlează, de asemenea, mișcările mușchilor șoldului și genunchiului.
• Nervul spinal L5 oferă senzație la partea exterioară a gambei inferioare, la partea superioară a piciorului și la spațiul web dintre primul și al doilea deget de la picior. Nervul spinal L5 controlează mișcările șoldului, genunchiului, piciorului și degetului de la picior.

Citește mai multe despre măduva spinării și rădăcinile nervoase spinale

Nervii L4 și L5 (împreună cu alți nervi sacrali) contribuie la formarea nervului sciatic mare care coboară din partea posterioară a pelvisului în partea din spate a piciorului și se termină în picior. Simptomele și semnele care apar de la acești nervi, denumite în mod obișnuit sciatică, pot provoca o durere ascuțită și arzătoare care iradiază în josul piciorului, cu slăbiciune și amorțeală asociate.

Vezi Nervul sciatic și sciatica

În timp ce nervii spinali lombari cresc progresiv în dimensiune, deschiderile pentru acești nervi (foraminele intervertebrale) scad în dimensiune de la L1 la L5.1 Această anatomie, în plus față de afecțiunile lombare, cum ar fi hernia de disc sau degenerarea, pot face ca nervul să fie comprimat, rezultând durere și slăbiciune la nivelul picioarelor.

Vezi Cauzele durerii lombare

.