Nevul melanocitar joncțional
Nevul melanocitar joncțional
Nevii melanocitari joncționali
Puncte cheie
- Nevii joncționali sunt o subclasă de nevi melanocitari dobândiți comuni
- De obicei, sunt macule de culoare maro deschis până la maro închis, cu diametrul de 1-10 mm, și localizate pe zonele expuse la soare, cum ar fi trunchiul.
- Nevii joncționali sunt proliferări benigne ale melanocitelor din epidermă.
- Constatare comună la toți oamenii, însă un număr crescut de nevi crește riscul de a dezvolta melanom
Nevii joncționali sunt grupuri de melanocite care se dezvoltă în stratul superficial al pielii, epiderma. Ei apar ca niște papule sau macule ușor ridicate, de obicei cu un diametru <6mm. Nevii joncționali sunt de obicei circulari, cu margini regulate, iar coloritul lor variază de la cafeniu la maro și până la negru.
Există trei tipuri de nevi melanocitari dobândiți comuni; Nevii joncționali, Nevii compuși și Nevii intradermici. Nevii joncționali sunt primul tip de nevi melanocitari care apar și sunt de obicei vizibili în copilăria timpurie. Majoritatea nevi joncționali se vor „maturiza” până la vârsta adultă și își vor pierde pigmentarea. Pe măsură ce îmbătrânim, melanocitele migrează în jos prin straturile pielii, începând cu epiderma, până la joncțiunea epidermo-dermică și, în cele din urmă, în derm. Acest lucru creează o evoluție a nevilor de la joncțional la compus și la intradermic. Pe măsură ce melanocitele se deplasează în jos prin straturile pielii, încep să își piardă capacitatea de a produce pigmentare (melanină). De exemplu, nevi intradermici ar trebui să aibă mai puțin pigment și să semene mai mult cu culoarea cărnii, deoarece se află mai adânc în piele. Această pierdere a pigmentului, în sens general, se aliniază, de asemenea, cu vârsta la care acești nevi diferiți apar pentru prima dată; nevi joncționali la începutul copilăriei, nevi compuși în copilărie până la începutul vârstei adulte și nevi intradermici până în deceniul al treilea sau al patrulea. În copilărie, nevi joncționali pot apărea oriunde pe corp, în special în zonele expuse la soare, cum ar fi picioarele, gâtul, capul și trunchiul. La vârsta adultă, este mai probabil ca aceștia să apară pe palme, tălpi și regiunea genitală. Nevii joncționali care apar la sfârșitul vârstei adulte prezintă un risc crescut de a fi maligni. Persoanele cu pielea mai deschisă la culoare au de obicei mai mulți nevi joncționali și nu există nicio diferență în ceea ce privește prevalența acestora între sexe. <o:p data-preserve-html-node=”true”>
Diagnostic diferențial
- Nevru congenital
- Melanom
- Café’-au-.lait macule
- Lentigo Maligna
- Atypical Nevus
- Solar Lentigo
- Seborrhoeic Keratosis
- Acanthoma
Diagnosis
Key points
- Clinical presentation is the most important aspect of diagnosis
- Histologic examination confirms diagnosis
Diagnosis is primarily made by history and clinical presentation. When the clinical picture is murky, a complete excisional biopsy and histopathologic evaluation of the mole is made to rule out melanoma. The histologic findings of small, uniform, symmetrical, well circumscribed nests of melanocytes are reassuring for melanocytic nevi.
Treatment
Key points
- In most cases moles do not require tratament
- Alunițele suspecte trebuie îndepărtate și examinate
- Preveniți deteriorarea pielii în urma expunerii la soare
Nevii joncționali sunt, prin definiție, benigni și majoritatea rămân benigni pe tot parcursul vieții unei persoane. Prin urmare, cele mai multe alunițe nu vor trebui niciodată să fie tratate. Cu toate acestea, suspiciunea că o aluniță ar putea fi un melanom, iritarea cronică, preocupările de ordin estetic sau o modificare a dimensiunii, formei sau pigmentației aluniței sunt motive pentru ca un nev joncțional să fie îndepărtat prin biopsie excizională. Atunci când aceasta este efectuată, dacă este posibil, întreaga leziune trebuie îndepărtată și supusă unei evaluări histologice pentru a exclude malignitatea.
Este important ca persoanele care au un număr semnificativ de nevii să fie consiliate cu privire la pericolele expunerii excesive la soare, să se protejeze pielea și să se supună unor inspecții periodice ale pielii totale de către un dermatolog.