New Research PaperMultifocal Ventricular Arrhythmias Originating From the His-Purkinje System: Incidence, Characteristics, and Outcome of Catheter Ablation

Rezultate

Au fost identificate contracții ventriculare premature multi-focale (n = 1) și fibrilație ventriculară (FV) (n = 5) în partea posterioară stângă (n = 6), anterior (n = 4), și în fasciculele septale (n = 1), precum și în ramura bazală a fasciculului stâng (LBB) (n = 2) și în ramura dreaptă (RBB) (n = 2). La 2 pacienți cu VA unifocale și la 4 pacienți cu VA multifocale, a avut loc o conducere preferențială de la o origine din cadrul fasciculului proximal (n = 4) sau LBB (n = 2) la ≤3 situsuri de rupere în fasciculele distale, cu potențiale Purkinje divizate sau fracționate și/sau bloc de conducere la locul de origine. Dintre VA multifocale, 11 VA de fascicul, 1 VA RBB și 1 VA LBB au fost ablaționate cu succes cu bloc fascicular și/sau bloc de ramură de fascicul și, respectiv, bloc atrioventricular complet (CAVB). În VA-urile LBB și VA-urile RBB rămase, s-a renunțat la RFCA pentru a evita CAVB. Recidiva VA-urilor ablaționate sau incidența FV nu a fost diferită între VA-urile HPS unifocale și multifocale. Libertatea de orice VA HPS după RFCA a fost semnificativ mai mare la pacienții cu VA unifocale decât la pacienții cu VA multifocale (92% vs. 33%; p = 0,001).

.