Pigmentarea: Pigmentarea anormală

Mărcile de naștere și alte tulburări de pigmentare (colorare) a pielii afectează multe persoane. Unele dintre cele mai frecvente probleme sunt enumerate mai jos. Dacă credeți că aveți una dintre aceste anomalii de pigmentare, nu uitați să consultați un medic sau un dermatolog pentru a primi un diagnostic oficial.

Mărcile de naștere

Așa cum ar fi de așteptat, aceste colorații anormale ale pielii vor apărea la naștere sau la doar câteva săptămâni după naștere. În timp ce majoritatea semnelor din naștere sunt necanceroase, anumite semne din naștere, descrise mai jos, pot prezenta riscuri pentru sănătate.

Semne din naștere pigmentate

• Nevul de Ota

Acest semn din naștere este marcat de o decolorare albăstruie sau cenușie a feței și, uneori, a părții albe a ochiului (sclera). Decolorarea este cauzată de o cantitate crescută de pigment (melanină) și de celulele care produc acest pigment (melanocite) în interiorul și în jurul ochilor. Pacienții cu acest tip de semn din naștere prezintă un risc mai mare de a dezvolta un melanom canceros la nivelul ochiului sau al sistemului nervos central. În plus, ei pot dezvolta glaucom (presiuni crescute în ochi). Din acest motiv, ei ar trebui să fie examinați periodic de un neurolog, precum și de un oftalmolog. Tratamentele potențiale pentru această decolorare a pielii includ agenți de albire topici (aplicați pe piele), cum ar fi hidrochinona, și tratamente cu laser.

• Petele mongole

Aceste semne din naștere apar vânătăi sau de culoare albăstruie și se dezvoltă de obicei pe spatele sau pe fesele bebelușilor. Această decolorare dispare, de obicei, până la vârsta de 4 ani și nu trebuie tratată.

• Pete café-au-lait (în franceză pentru „cafea cu lapte”)

Acestea sunt pete plate de culoare maro deschis până la maro închis, cu margini netede sau neregulate. Aproximativ 10% din populația generală are 1 sau 2 dintre aceste pete și nu au o altă tulburare care să fie legată de aceasta. Cu toate acestea, 6 sau mai multe dintre aceste pete care au un diametru mai mare de 0,5 cm pot fi asociate cu tulburarea genetică neurofibromatoză. Aceste semne din naștere pot fi tratate cu un laser în scop cosmetic.

• Nevi (alunițe)

Aceste pete pot fi de culoare carne până la maro deschis spre închis. Ele pot fi plate sau ridicate. Deși majoritatea alunițelor sunt benigne (necanceroase) și nu vor cauza probleme, unele se pot modifica și pot deveni un cancer de piele numit melanom. Din acest motiv, alunițele trebuie supravegheate pentru sângerare, durere, mâncărime, culoare, formă, simetrie, margini uniforme și modificări de mărime.

• Un mod de a verifica aceste alunițe este ABCDE:
  • A pentru asimetrie. Dacă vă împărțiți alunița în două, ambele părți ar trebui să arate la fel.
  • B pentru margine. Marginea aluniței dumneavoastră ar trebui să fie uniformă.
  • C pentru culoare. Alunița ta ar trebui să fie de o singură culoare. Alunița dumneavoastră nu ar trebui să aibă o varietate de culori, în special culori precum roșu sau albastru.
  • D pentru diametru. Alunițele cu un diametru mai mic de 0,6 cm sunt de obicei benigne. Dacă alunița dumneavoastră crește în dimensiune, mai ales dacă este mai mare de 0,6 cm, ar trebui să o supuneți unui control.
  • E pentru evoluție sau elevație. Dacă alunița dvs. era plată, dar acum este ridicată (înălțată), sau dacă observați sângerare, cruste, durere sau mâncărime, acest lucru ar trebui verificat.

Dacă oricare dintre aceste caracteristici se schimbă, ar trebui să vă examinați alunițele. Dacă aveți antecedente personale sau familiale de melanom, ar trebui să vă examinați în mod regulat alunițele de către un dermatolog.

Marcurile vasculare (de la vasele de sânge)

• Petele maculare

Petele maculare apar oriunde pe corp ca semne roșii ușoare, dar nu sunt ridicate. Ele sunt cel mai frecvent tip de semn de naștere vascular. Ele se pot prezenta sub două forme: „săruturi de înger”, care pot apărea pe frunte și pe pleoape și dispar de obicei după vârsta de doi ani; sau „mușcături de barză”, care vor apărea pe ceafă și pot dura până la vârsta adultă. Deoarece aceste semne sunt adesea ușoare și întotdeauna inofensive, ele nu trebuie tratate.

• Hemangiomul

Hemangiomul este o excrescență formată din multe vase de sânge minuscule grupate împreună. Unele hemangioame sunt mai grave. Ele sunt mai frecvente la femei și la copiii prematuri. Acest semn din naștere este, de obicei, doar un mic semn pe față, pe trunchi sau la extremități (brațe și picioare). Cu toate acestea, la unii copii, hemangioamele pot fi mari și pot crește rapid în primul an de viață.

Există 2 tipuri de hemangioame: căpșuni (sau superficiale), care sunt ușor ridicate și pot apărea oriunde pe corp; sau cavernoase (profunde), care sunt semne de naștere mai adânci, marcate de o culoare albăstruie. Din fericire, majoritatea hemangioamelor vor dispărea de la sine: 50% se ameliorează până la vârsta de 5 ani, 70% până la vârsta de 7 ani și 90% până la vârsta de 9 ani.

Dacă hemangiomul este mic și nu cauzează probleme, acesta poate fi supravegheat pentru a vedea dacă se ameliorează. Motivele pentru a trata un hemangiom includ probleme cu funcțiile (cum ar fi vederea, mâncatul, auzul sau defecarea), ulcerații, sângerări sau durere.

Dacă este necesar, hemangioamele pot fi tratate în diferite moduri, fiecare dintre acestea comportând propriile riscuri. Medicamentele corticosteroide pot fi injectate sau administrate pe cale orală (pe gură). Riscurile medicației cu corticosteroizi includ tensiune arterială ridicată, glicemie ridicată, creștere slabă sau cataractă. Anumite hemangioame pot fi, de asemenea, tratate cu lasere pentru a le opri din creștere și pentru a le vindeca. Printre riscurile rare asociate cu tratamentul cu laser se numără ulcerația și cicatrizarea. În plus, pentru tratarea hemangioamelor au fost utilizate medicamente beta-blocante atât topice, cât și orale, dar și aceste medicamente au propriile riscuri care trebuie discutate cu atenție cu dermatologul dumneavoastră. În cazuri rare, un hemangiom poate fi îndepărtat cu ajutorul unei intervenții chirurgicale.

• Tache de vin de port

O pată de vin de port apare ca un semn plat de culoare roz, roșu sau violet pe față, trunchi, brațe sau picioare și durează toată viața. Petele de vin de Porto sunt cauzate de dezvoltarea anormală a vaselor de sânge (capilare). În timp, pata de vin de Porto poate deveni ridicată și îngroșată. Se crede că petele de vin de Porto de pe pleoape prezintă un risc crescut de glaucom. Medicii au încercat mai multe modalități de tratare a petelor de vin de port, inclusiv radiații, tatuaje, înghețare, dermabraziune sau scleroterapie. Terapia cu laser este în prezent tratamentul de elecție, deoarece este singura metodă care distruge capilarele din piele fără a afecta restul pielii. Petele de vin de Porto pot fi observate în anumite afecțiuni medicale, cum ar fi Sindromul Sturge-Weber, ale cărui simptome includ pete de vin de Porto pe față, probleme de vedere, convulsii, retard mental și poate chiar paralizie; și Sindromul Klippel-Trenaunay, în care un membru are pete de vin de Porto, vene varicoase și/sau o creștere prea mare a oaselor și a țesuturilor moi. Ambele sindroame sunt foarte rare.

Dezordini de pigmentare a pielii

• Albinism

Albinismul, o tulburare ereditară, este cauzat de absența pigmentului melanină și are ca rezultat lipsa de pigmentare a pielii, părului sau ochilor. Albinoșii au o genă anormală care restricționează producția de melanină. Nu există un tratament pentru albinism. Persoanele care au această tulburare ar trebui să folosească în permanență o cremă de protecție solară, deoarece sunt mult mai predispuse la afecțiuni solare și la cancer de piele. Albinismul poate apărea la orice rasă, dar este cel mai frecvent la caucazieni. În plus, aproape toți pacienții cu albinism au probleme cu ochii, cum ar fi scăderea vederii sau mișcări anormale ale ochilor, și ar trebui să fie consultați de un oftalmolog.

• Melasma

Melasma (cunoscută și sub numele de cloasma) este marcată de pete bronzate sau maro care pot apărea pe frunte, obraji, buza superioară, nas și bărbie. Deși această afecțiune este adesea numită „masca sarcinii”, bărbații o pot dezvolta și ei. Poate apărea, de asemenea, la femeile care iau pilule contraceptive sau estrogeni postmenopauză. Melasma poate dispărea după sarcină, dar dacă rămâne, poate fi tratată cu anumite creme eliberate pe bază de rețetă și cu unele produse de îngrijire a pielii eliberate fără prescripție medicală. În plus, laserele care vizează pigmentul pot fi de ajutor. Nu uitați să vă consultați dermatologul pentru un diagnostic corect al acestei afecțiuni înainte de a alege să o tratați singur. Dacă aveți melasmă, folosiți în permanență o cremă de protecție solară, deoarece lumina soarelui va înrăutăți afecțiunea.

• Alterarea (schimbarea) pigmentării ca urmare a unei leziuni cutanate (hiper- sau hipopigmentare post-inflamatorie)

Dacă ați avut o infecție cutanată, bășici, arsuri sau alte traumatisme ale pielii, este posibil să aveți o scădere sau o creștere a pigmentării în zona afectată. Acest tip de alterare nu este, de obicei, permanent, dar poate dura până la câteva luni pentru a se estompa sau a se îmbunătăți. Se pot folosi produse cosmetice pentru a acoperi zona respectivă. În cazul hiperpigmentării (pete întunecate), cremele de iluminare cu prescripție medicală sau fără prescripție medicală pot ajuta la diminuarea duratei de timp pentru ca zonele să se estompeze. De asemenea, ar trebui să purtați cremă de protecție solară, deoarece lumina soarelui poate prelungi întunecarea zonelor.

• Vitiligo

Vitiligo este o afecțiune în care sistemul imunitar al organismului atacă celulele pigmentare (melanocitele), provocând pierderea pigmentului. Alte boli ale sistemului imunitar asociate cu vitiligo includ diabetul, anemia pernicioasă, bolile tiroidiene și boala Addison. Vitiligo cauzează pete netede, albe ale pielii, de obicei în jurul gurii și al ochilor, sau pe dosul mâinilor. La unele persoane, aceste pete pot apărea pe tot corpul. Nu există un tratament pentru vitiligo, dar există mai multe tratamente, printre care: preparate steroidiene topice; imunomodulatoare topice; analogi topici ai vitaminei D; coloranți sau psoraleni (medicamente sensibile la lumină) utilizați în combinație cu tratamentul cu lumină ultravioletă A (UVA); și, laserul Excimer, care furnizează lumină ultravioletă B (UVB) direcționată. Toate tratamentele pot avea nevoie de 6 sau mai multe luni pentru a fi eficiente.