Prevenirea și tratamentul cardiomiopatiei

Persoanele care au cardiomiopatie, dar nu prezintă semne sau simptome, pot să nu aibă nevoie de tratament. Uneori, cardiomiopatia dilatativă care apare brusc poate chiar să dispară de la sine.

În alte cazuri, este nevoie de tratament. Tratamentul depinde de câțiva factori: tipul de cardiomiopatie, gravitatea simptomelor și a complicațiilor, precum și vârsta și starea generală de sănătate.

Obiectivele tratamentului

Când se tratează cardiomiopatia, obiectivele includ:

• Împiedicarea înrăutățirii bolii
• Manipularea oricăror afecțiuni care cauzează sau contribuie la boală
• Reducerea complicațiilor și a riscului de stop cardiac brusc (SCA)
• Controlul simptomelor astfel încât să puteți trăi cât mai normal posibil

Tratamente pentru cardiomiopatii

Tratamentul pentru cardiomiopatie poate include unul sau mai multe dintre următoarele:

Schimbări ale stilului de viață

Schimbările stilului de viață pot ajuta la gestionarea unei afecțiuni care vă provoacă cardiomiopatia.

Dieta sănătoasă și activitatea fizică

• O dietă sănătoasă și activitatea fizică fac parte dintr-un stil de viață sănătos. O dietă sănătoasă include o varietate de fructe, legume și cereale. Jumătate din cerealele dumneavoastră ar trebui să provină din produse din cereale integrale.
• Alegeți alimente cu un conținut scăzut de grăsimi saturate și trans. Alegerile sănătoase includ cărnurile slabe, carnea de pasăre fără piele, peștele neprăjit, fasolea, precum și laptele și produsele lactate fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.
• Alegeți și preparați alimente cu puțină sare (sodiu). Prea multă sare vă poate crește riscul de hipertensiune arterială. Studiile arată că urmarea unui plan alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) poate reduce tensiunea arterială.
• Alegeți alimente și băuturi care au un conținut scăzut de zahăr adăugat. Evitați consumul de alcool. Dacă beți băuturi alcoolice, faceți-o cu moderație.
• Ajungeți la o greutate sănătoasă, menținându-vă în limitele necesarului zilnic de calorii. Balance the calories you take in with the calories you use during physical activity.
• Be as physically active as you can. But talk to your doctor before increasing your physical activity if:
  • you are taking medications
  • you have an ongoing health problem
  • you have symptoms such as chest pain, shortness of breath or dizziness

Other lifestyle changes

Your doctor also may recommend other lifestyle changes, such as:

• Quitting smoking
• Losing excess weight
• Avoiding alcohol and illegal drugs
• Getting enough sleep and rest
• Reducing stress
• Treating underlying conditions, such as diabetes and high blood pressure

Medications

Many medications are used to treat cardiomyopathy. Your doctor may prescribe medicines to:

• Lower your blood pressure. Inhibitorii ACE, blocantele receptorilor angiotensinei II, beta-blocantele și blocantele canalelor de calciu sunt exemple de medicamente care scad tensiunea arterială.
• Să vă încetinească ritmul cardiac. Beta-blocantele, blocantele canalelor de calciu și digoxina sunt exemple de medicamente care încetinesc ritmul cardiac. Beta-blocantele și blocantele canalelor de calciu sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce tensiunea arterială.
• Mențineți inima să bată cu un ritm normal. Aceste medicamente, numite antiaritmice, ajută la prevenirea aritmiilor (bătăi neregulate ale inimii).
• Echilibrează electroliții din corpul dumneavoastră. Electroliții sunt minerale care ajută la menținerea nivelului de lichide și a echilibrului acido-bazic din corpul dumneavoastră. Electroliții ajută, de asemenea, țesuturile musculare și nervoase să funcționeze corect. Medicamentele utilizate pentru a echilibra electroliții includ blocantele de aldosteron.
• Îndepărtați excesul de lichid și sodiu din corpul dumneavoastră. Diureticele, sau „pastilele de apă”, sunt un exemplu de medicament care ajută la eliminarea excesului de lichid și sodiu din organism.
• Împiedicați formarea cheagurilor de sânge. Anticoagulantele (PDF), sau *substanțele care subțiază sângele, ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Diluantele de sânge sunt adesea folosite pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la persoanele care au cardiomiopatie dilatativă.
• Reduceți inflamația. Medicamentele utilizate pentru a reduce inflamația includ corticosteroizii.

Proceduri pentru cardiomiopatie

O serie de proceduri chirurgicale și nechirurgicale pot fi folosite pentru a trata cardiomiopatia:

• Miectomia septală – Miectomia septală este o operație pe cord deschis. Este luată în considerare pentru persoanele care au cardiomiopatie hipertrofică obstructivă și simptome severe. În general, această operație este rezervată pacienților mai tineri și persoanelor ale căror medicamente nu funcționează bine. Un chirurg îndepărtează o parte din septul îngroșat care este bombat în ventriculul stâng. Acest lucru îmbunătățește fluxul de sânge în interiorul inimii și în afara corpului.
• Dispozitive implantate chirurgical – Chirurgii pot implanta mai multe tipuri de dispozitive în organism pentru a ajuta inima să funcționeze mai bine, inclusiv:
  • Pacemaker Acest mic dispozitiv utilizează impulsuri electrice pentru a determina inima să bată la un ritm normal.
  • Dispozitiv de terapie de resincronizare cardiacă (CRT) Acest dispozitiv coordonează contracțiile dintre ventriculul stâng și cel drept al inimii.
  • Dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD) Acest dispozitiv implantabil ajută inima să pompeze sângele în organism. Un LVAD poate fi utilizat pentru terapie pe termen lung sau ca tratament intermediar pentru cei care așteaptă un transplant de inimă.
  • Defibrilator cardioverter implantabil (ICD) Un ICD ajută la menținerea unei bătăi normale a inimii prin trimiterea unui șoc electric la inimă dacă este detectată o aritmie sau o bătaie neregulată a inimii.
• Transplant de inimă – În cadrul unei intervenții chirurgicale de transplant de inimă, inima bolnavă a unei persoane este înlocuită cu inima sănătoasă a unui donator. Un transplant de inimă este o ultimă soluție pentru persoanele care au insuficiență cardiacă în stadiu terminal. („În stadiu terminal” înseamnă că toate celelalte opțiuni de tratament au fost explorate, fără succes).
• Ablația septală cu alcool (procedură nechirurgicală) – În această procedură, etanolul (un tip de alcool) este injectat printr-un tub în artera mică care alimentează cu sânge zona de mușchi cardiac îngroșată de HCM. Alcoolul face ca aceste celule să moară. Țesutul îngroșat se micșorează până la o dimensiune mai normală. Riscurile și complicațiile operației pe cord cresc odată cu vârsta. Din acest motiv, ablația poate fi preferată miectomiei la pacienții mai în vârstă cu alte afecțiuni medicale.

Cum poate fi prevenită cardiomiopatia?

Nu puteți preveni tipurile moștenite de cardiomiopatie. Dar puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul de afecțiuni care pot duce la (sau complica) cardiomiopatie, cum ar fi boala coronariană, hipertensiunea arterială și infarctul.

Cardiomiopatia poate fi precipitată de o boală sau o afecțiune de bază. Tratarea acelei probleme inițiale suficient de devreme poate ajuta la prevenirea complicațiilor prezentate de cardiomiopatie. de exemplu, pentru a controla afecțiunile care stau la baza hipertensiunii arteriale, a colesterolului ridicat în sânge și a diabetului:

• Faceți-vă controale regulate la medicul dumneavoastră.
• Să urmați sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la modificările stilului de viață.
• Luați toate medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.

La fel cum unele afecțiuni de bază pot determina apariția cardiomiopatiei, cardiomiopatia, la rândul ei, poate provoca alte complicații.

De exemplu, cardiomiopatia poate crește riscul de stop cardiac subit (SCA). Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) poate fi utilizat pentru a atenua acest risc.

Aflați mai multe:

• Gestionarea medicamentelor
• Apnee de somn și boli de inimă, accident vascular cerebral

.