Procedura Norwood

admin

Procedura Norwood este prima intervenție chirurgicală din cele trei intervenții chirurgicale cardiace în etape pentru a crea un nou circuit sistemic funcțional la pacienții cu sindromul hipoplastic de cord stâng sau cu alte defecte cardiace complexe cu fiziologie de ventricul unic. Procedura Norwood (etapa 1) implică septectomia atrială și transecția și ligatura arterei pulmonare principale distale. Artera pulmonară proximală este apoi conectată la arcul aortic hipoplastic, în timp ce segmentul coartat al aortei este reparat. Se creează un șunt aortopulmonar pentru a conecta aorta la artera pulmonară principală pentru a asigura fluxul sanguin pulmonar. A doua intervenție chirurgicală (etapa 2) constă în separarea circulației sistemice și pulmonare, odată ce rezistența vasculară pulmonară a scăzut, prin îndepărtarea șuntului aortopulmonar, urmată de crearea unui șunt SVC-pulmonar bidirecțional, cunoscut și sub numele de procedura Glenn modificată sau Hemi-Fontan. Cea de-a treia intervenție chirurgicală (etapa 3) este procedura Fontan, în care vena cavă inferioară (VCI, vena mare care transportă sângele înapoi la inimă din partea inferioară a corpului) este conectată la arterele pulmonare ramificate. După ce această operație este finalizată, tot sângele venos care se întoarce din corp curge direct către plămâni.

Procedura Norwood

Hypoplastic left heart syndrome.svg

Diagrama unei inimi sănătoase și a uneia care suferă de sindromul inimii stângi hipoplastice. La inima din dreapta, observați cvasi-absența ventriculului stâng, care asigură în mod normal circulația sistemică. În urma paliației în trei etape (Norwood, Glenn sau hemi-Fontan, apoi Fontan), fluxul sanguin din ventriculul drept este redirecționat pentru a îndeplini această funcție, ceea ce înseamnă că trebuie asigurată o sursă alternativă de circulație pulmonară.

ICD-9-CM

The first successful use of the Norwood procedure was reported by Dr. William Imon Norwood, Jr. and colleagues in 1981.Cardiopulmonary bypass is required.