Proceduri dermatologice: biopsie cutanată

Procedurile utilizate cel mai des pentru biopsiile cutanate în cabinet sunt două tipuri de biopsii prin rasare, biopsia prin puncție și biopsia eliptică efectuată cu bisturiul. Biopsia prin rasare tangențială este superficială și se potrivește cel mai bine pentru leziuni mici, ridicate, benigne. Biopsia shave cu farfurie este mai profundă și este utilizată pentru biopsia excizională a nevilor atipici, pentru carcinoamele scuamoase și bazocelulare, precum și ca biopsie inițială pentru suspiciunea de melanom. Biopsia prin puncție îndepărtează, de asemenea, țesuturi mai profunde și poate fi utilizată pentru excizia sau prelevarea unei varietăți de leziuni, inclusiv nevi pigmentați. Biopsia eliptică cu ajutorul unui bisturiu este rezervată pentru leziunile mai mari care nu se pretează la biopsiile prin rasare sau prin puncționare. Nu este necesar să se întrerupă anticoagulantele înainte de efectuarea biopsiei cutanate în cabinet sau să se administreze antibiotice topice sau sistemice. Atunci când se utilizează suturi pentru închiderea plăgii, este important ca suturile să aibă o rezistență adecvată la tracțiune. Suturile multifilament trebuie evitate în zonele predispuse la infecții, cum ar fi picioarele. O complicație importantă a biopsiei cutanate este apariția cicatricilor hipertrofice și cheloide, care sunt mai frecvente în rândul pacienților cu pielea închisă la culoare. Injectarea de triamcinolon sau verapamil într-o cicatrice în curs de maturizare poate minimiza posibilitatea apariției cicatricilor hipertrofice și cheloide.