Purtarea unui sutien strâmt timp de mai multe ore pe zi este asociată cu un risc crescut de cancer mamar

Acest studiu este primul care investighează gradul de elasticitate al sutienului înmulțit cu numărul de ore pe zi în care pacienta poartă acest tip de îmbrăcăminte. Studiile anterioare au analizat doar numărul de ore de purtare a sutienului sau au investigat mărimea cupei sutienului, fără a măsura direct ajustarea . Credem că idealul este să evaluăm aceste variabile împreună, deoarece o variabilă depinde de cealaltă pentru a-și provoca efectul. Analiza multivariată a indicat că SxT a fost un factor de risc independent pentru cancerul de sân și nu a fost afectat de niciunul dintre ceilalți factori investigați (tabelul 2). În plus, purtarea sutienului pentru o perioadă lungă de timp a fost un factor de risc semnificativ pentru cancerul de sân (tabelul 3), ceea ce este în concordanță cu un studiu anterior care a constatat că femeile aflate la premenopauză care nu purtau sutien aveau jumătate din riscul de a dezvolta boala în comparație cu cele care îl purtau . Am constatat, de asemenea, o asociere în ceea ce privește purtarea sutienului pentru o perioadă lungă de timp și cancerul de sân în rândul femeilor aflate în pre și postmenopauză. Deși Chen et al. nu au observat această corelație la femeile aflate la postmenopauză , se crede că acest lucru se întâmplă deoarece studiile respective au fost efectuate pe femei cu un nivel socio-economic și educațional diferit.

Am observat, de asemenea, că femeile cu cancer de sân aveau obiceiul deosebit de a purta frecvent sutienul la somn (36,84%), spre deosebire de cele fără această boală (7,23%), ceea ce a fost observat anterior de Yao et al. . Este deosebit de dificil de disociat riscul crescut de a purta sutienul pentru a dormi de riscul proporțional crescut de a purta sutienul pentru o perioadă mai lungă de timp. În plus, s-a observat că pacienții obezi poartă mai mult sutien pentru a dormi (32,25%), decât pacienții obezi fără această boală (10,52%). O posibilă interpretare a acestei asocieri, dacă este reală, este că constricția cauzată de un sutien strâmt pentru o perioadă lungă de timp contribuie la dezvoltarea bolii, pe lângă obezitatea în sine . În schimb, femeile japoneze, atunci când locuiau în țara lor, au avut o incidență mică a cancerului de sân în comparație cu femeile occidentale, ceea ce este atribuit dietei lor ; cu toate acestea, femeile japoneze nu poartă de obicei sutiene la fel de mult ca femeile occidentale , ceea ce ar putea fi un factor care contribuie la reducerea riscului de apariție a bolii la această populație. În ceea ce privește gradul de strângere a sutienului, s-a observat că pacientele cu cancer de sân purtau sutiene mai strânse în comparație cu martorii; totuși, această diferență nu a fost semnificativă (tabelul 1). Am observat, de asemenea, că armătura metalică, care este considerată un element constrângător, nu a fost corelată cu riscul de cancer mamar în studiul de față.

Tabel 3: Prevalența cancerului de sân (%) și ratele de prevalență brute și ajustate ale apariției cancerului de sân în funcție de timpul de purtare a sutienului, în funcție de variabilele demografice, comportamentale și clinice selectate.

Mecanismul prin care un sutien strâmt purtat timp de mai multe ore pe zi ar duce la cancer de sân este necunoscut; cu toate acestea, se sugerează că boala s-ar putea dezvolta prin căi directe sau indirecte. Sutienul este singurul articol de îmbrăcăminte care strânge întregul organ pe care îl acoperă, iar trauma directă repetitivă și cronică a acestui articol de îmbrăcăminte care presează toate cadranele sânului ar putea duce la boală prin intermediul cicatricilor radiale. Cicatricile radiale sunt o boală proliferativă hiperplastică a sânului care este asociată cu un risc ridicat de cancer mamar. Ischemia cronică a sânului cu infarct lent ulterior a fost asociată cu aceste leziuni . De fapt, s-a sugerat că cicatricile radiale sunt legate de histogeneza cancerului de sân și pot fi un precursor . S-a postulat că patogeneza acestor leziuni apare ca urmare a unei leziuni necunoscute, care duce la retracție și fibroză și a țesutului mamar înconjurător, realizând astfel o configurație stelată . În plus, dovezile indică faptul că acestea reprezintă un factor de risc independent pentru dezvoltarea cancerului mamar, deoarece sunt asociate cu atipia și/sau malignitatea .

Un alt mecanism considerat o cale indirectă este reprezentat de blocarea substanțelor. Kumar consideră că glanda mamară este singura structură complet mobilă din corpul feminin, iar limitarea mobilității acesteia prin purtarea unui sutien ar compromite temperatura și funcționarea acesteia . Mai mult de 88% din drenajul mamar are loc prin intermediul ganglionilor limfatici axilari . Atunci când substanțele străine (adică antigenii) invadează organismul, materialul antigenic și celulele care mediază răspunsul inflamator produs de activitatea imunitară locală la locul agresiunii sunt colectate de toate vasele limfatice și transportate în fluxul limfatic. Sistemul de vase limfatice a fost numit o „autostradă a informației”, deoarece limfa conține o multitudine de informații despre condițiile inflamatorii locale din câmpurile de drenaj din amonte . Sutienele și alte haine strâmte externe pot împiedica fluxul, tăind drenajul limfatic, astfel încât substanțele chimice toxice sunt blocate în sân . Au fost studiați mai mulți alți factori de risc pentru cancerul de sân. S-a stabilit că fumatul este o cauză importantă pentru dezvoltarea acestei boli. În ciuda faptului că a fost pus sub semnul întrebării și chiar negat de unii , cancerul de sân datorat fumatului a fost confirmat în mod sistematic în alte studii . În ceea ce privește celelalte variabile studiate asociate cu riscul de cancer de sân, majoritatea nu au fost semnificative în acest grup de paciente. Există rezultate contradictorii cu privire la acești factori în literatura de specialitate, în special în studiile efectuate în țările în curs de dezvoltare și cu populații mai sărace . Variațiile observate în diferite studii se pot datora diferențelor socio-demografice, geografice și de stil de viață și s-ar putea datora, de asemenea, prejudecății de reamintire, care este foarte frecventă în studiile caz-control .

Studiul de față a avut unele limitări. Studiul reprezintă un moment în timp și a fost evaluat doar sutienul pe care îl purta pacienta în ziua interviului, deși obiceiurile de purtare a sutienului tind să fie relativ stabile de-a lungul vieții femeilor . În plus, faptul că studiul a fost realizat cu femei din clasa socio-economică inferioară a fost pozitiv, deoarece aceste femei au raportat foarte des că nu au multe sutiene. O altă observație este aceea că materialul sutienului nu oferă întotdeauna același tip de strângere pe sâni, deși 85% dintre femei purtau sutiene din spandex și 15% purtau sutiene din bumbac (datele nu sunt prezentate). Studiile viitoare ar trebui efectuate în laboratoare pentru a evalua nivelul de presiune pe care fiecare tip de material de sutien îl exercită asupra sânilor. În plus, nu există multe studii despre utilizarea sutienului și riscul de cancer mamar, astfel că sunt necesare studii suplimentare mai mari și bine concepute.

În concluzie, acest studiu a demonstrat existența unei relații între utilizarea unui sutien strâmt, atunci când este asociat cu un număr crescut de ore de purtare a acestuia, și riscul de cancer mamar în rândul femeilor aflate în pre și postmenopauză. Acest rezultat a fost observat chiar și după efectuarea unei analize multivariate cu factori de confuzie. În plus, studiul a scos la iveală noi date care pot ajuta la o mai bună elucidare a factorilor de risc pentru cancerul de sân și la prevenirea acestei boli, care are o incidență din ce în ce mai mare în țările în curs de dezvoltare și este unul dintre cei mai mari ucigași ai femeilor din întreaga lume .

Contribuțiile autorilor

Profesoara Salete S. Rios, a avut contribuții substanțiale la planificarea, conceperea și proiectarea elaborării protocolului de studiu și la scrierea manuscrisului, fiind totodată responsabil pentru conținutul general în calitate de garant. În timp ce Ana Carolina R. Chen, Juliana R Chen, Natacha Thalita S. Amorim, Dr. Carlos Marino Calvano și profesorul Maria de Fátima Brito Vogt au fost implicați în colectarea, analiza și interpretarea datelor. Chen Wen Lin a ajutat la efectuarea analizei și interpretarea datelor. Toți autorii au citit și aprobat manuscrisul final.

.