Ratele de succes ale vasectomiei
Cum eșuează o vasectomie?
1.) Relații sexuale neprotejate imediat după vasectomie
Un mod în care acestea pot eșua este atunci când apare o sarcină după efectuarea vasectomiei, dar înainte ca spermatozoizii vii rămași în aval de locul vasectomiei să fie complet „spălați” din sistem. De obicei, este nevoie de 20-25 de ejaculări (sau de 3 luni de timp) pentru ca spermatozoizii vii din aval să fie complet eliminați din tuburile vaselor deferente după o vasectomie.
Sexul neprotejat înainte de acest punct ar putea duce cu ușurință la spermatozoizi ejaculați motili și la o sarcină. Acest tip de eșec este ușor de evitat cu o educație adecvată a pacientului cu privire la utilizarea continuă a altor forme de contracepție până când ejaculatul este „curățat” de spermatozoizi după vasectomie.
2.) Eșecul de recanalizare
Mult mai puțin frecvente sunt vasectomiile care eșuează din cauza faptului că tuburile de spermă blocate se reconectează pe una sau pe ambele părți după procedură, denumite și eșec de recanalizare. Frecvența acestui fenomen depinde în principal de modul în care blocajul a fost realizat de către chirurg în timpul procedurii de vasectomie în primul rând. Amintiți-vă că spermatozoizii au o coadă și se deplasează rapid; sarcina lor este de a cuceri teritorii necunoscute, cum ar fi tractul reproducător feminin. Atunci când se lovesc de un blocaj precum cel indus de vasectomie, ei încearcă să pătrundă și în acesta. La începutul perioadei de după vasectomie, țesutul cicatricial care cuprinde blocajul este de obicei mai moale și poate fi mai ușor de penetrat de spermatozoizii vii decât același țesut cicatricial după ce s-a reticulat și s-a întărit câteva luni mai târziu. În timpul acestei perioade de susceptibilitate, de obicei în decurs de 4 luni de la procedură, capetele vaselor deferente nu se reconectează de fapt, ci țesutul cicatricial moale dintre ele devine ciuruit de multe „găuri” mici și capătă un aspect de „brânză elvețiană” în care spermatozoizii au trecut prin el spre cealaltă parte. Astfel, spermatozoizii creează multe pasaje minuscule pentru a ocoli obstrucția. Acest model de eșec se prezintă de obicei sub forma unui număr de spermatozoizi corespunzător, în scădere, în ejaculat după vasectomie, care apoi nu mai scade și rămâne constant sau chiar crește. Tehnici precum utilizarea clipurilor chirurgicale neabsorbabile sau a suturilor, plasarea fiecărui capăt al vaselor deferente tăiate departe unul de celălalt (interpoziție fascială) sau arderea minuțioasă (cauterizare) a orificiului interior al trompelor sunt asociate cu cele mai mici rate de recanalizare. Combinarea a două sau mai multe dintre aceste tehnici poate reduce ratele de recanalizare chiar mai mult decât utilizarea unei singure abordări. În procedura Dr. Turek, rata de recanalizare este de < 1/1500 de cazuri.
3.) Chirurgul neexperimentat
În ultimul rând, vasectomiile pot eșua și din cauza identificării necorespunzătoare a tuburilor spermatice în timpul procedurii și a eșecului de a bloca ambele părți. Tuburile vaselor deferente există în scrot, împreună cu alte structuri, inclusiv vase de sânge și nervi. Dacă se selectează pentru blocare altceva decât tubul deferent, spermatozoizii vor rămâne în ejaculat. Acest lucru are ca rezultat un număr persistent, și adesea normal, de spermatozoizi în ejaculat după vasectomie. Este mai probabil să se întâmple în cazurile de intervenții chirurgicale anterioare la nivelul scrotului care pot obscuriza anatomia, inclusiv intervenții chirurgicale pentru testicule nedescoase și inversarea anterioară a vasectomiei. Poate fi evitată prin alegerea unui vasectomist cu experiență (cel puțin 250 de cazuri în valoare de cel puțin 250 de cazuri) pentru a vă face procedura.
.